Utilisation de la numération des éosinophiles sanguins pour guider le traitement systémique aux corticostéroïdes dans les exacerbations de l'asthme

Les crises d'asthme modérées à sévères sont généralement traitées avec des corticostéroïdes, mais la durée optimale du traitement est inconnue et les réponses au traitement peuvent être variables. Un traitement inadéquat peut compromettre la récupération, mais une exposition accrue aux corticostéroïdes est, à son tour, associée à des effets indésirables liés aux médicaments.

Il existe un besoin pour un biomarqueur permettant de guider la durée de la corticothérapie dans les crises d'asthme. L'un de ces biomarqueurs candidats est le nombre d'éosinophiles sanguins, qui peut prédire la réactivité aux stéroïdes. Nous émettons l'hypothèse que le nombre d'éosinophiles sanguins peut potentiellement être utilisé comme biomarqueur pour guider la durée des corticostéroïdes dans les crises d'asthme modérées à sévères.

Cette étude recrutera des personnes hospitalisées pour une crise d'asthme. Les participants seront randomisés pour recevoir des soins standard ou une corticothérapie systémique guidée par les éosinophiles sanguins. Les sujets du bras standard recevront des corticostéroïdes oraux pendant un total de 5 jours. Les sujets du bras guidé par les éosinophiles sanguins recevront des corticostéroïdes oraux pendant un total de 5 jours si le nombre d'éosinophiles à l'admission est ≥ 0,300 x 10 ^ 3 / µL, et recevront 3 jours de corticostéroïdes oraux si l'éosinophile sanguin à l'admission est < 0,300 x 10 ^ 3/µL. Le taux d'échec thérapeutique sera comparé entre ces deux groupes.