- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05620901
DEXTENZA chez les patients pédiatriques après une chirurgie rétinienne ou un traitement au laser sous anesthésie
L'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité de l'insert intracanaliculaire de dexaméthasone à libération prolongée (DEXTENZA) chez les patients pédiatriques après une chirurgie rétinienne ou un traitement au laser sous anesthésie (TENDER)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude vise à recruter 30 patients pédiatriques subissant une chirurgie rétinienne de routine ou un traitement au laser sous anesthésie. Les patients de chaque groupe de traitement (chirurgie ou laser) seront randomisés 2:1 au moment de la chirurgie/laser pour recevoir soit :
- Bras de traitement : insert Dextenza en peropératoire pour l'inflammation et la douleur oculaires périopératoires. Ces patients ne se verront pas prescrire de gouttes de stéroïdes topiques après l'opération, ou
- Bras de contrôle : Prednisolone forte 1 % de gouttes de stéroïdes pendant 28 jours après l'opération pour traiter l'inflammation et la douleur oculaires périopératoires ; gouttes quatre fois par jour (QUID) les jours 0 à 7, trois fois par jour (TID) les jours 7 à 14, deux fois par jour (BID) les jours 14 à 21 et une fois par jour (QD) les jours 21 à 28 .
Chaque groupe de traitement (chirurgie ou laser) comprendra 15 patients au total, 10 recevant Dextenza et 5 recevant le médicament témoin. Des gouttes pour la dilatation et la couverture antibiotique seront utilisées selon les indications cliniques dans tous les groupes tout au long de la période d'étude. Le suivi aura lieu aux jours postopératoires 1, 7, 28/30 et 45 ( +/- trois jours pour tous les délais postopératoires).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Victoria Griffiths
- Numéro de téléphone: +1 919 660 7416
- E-mail: victoria.griffiths@duke.edu
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Recrutement
- Duke Eye Center
-
Chercheur principal:
- Lejla Vajzovic, MD
-
Contact:
- Victoria Griffiths
- Numéro de téléphone: 919-660-7416
- E-mail: victoria.griffiths@duke.edu
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patients pédiatriques subissant une chirurgie rétinienne de routine ou un traitement au laser sous anesthésie pour une variété de conditions visuelles. Ces conditions et procédures incluent, mais ne sont pas limitées à :
Conditions:
- Vitréorétinopathie exsudative familiale
- Maladie de Coats
- Rétinopathie exsudative
- Dégénérescence du réseau
- Trous rétiniens
- Syndrome de faucille
- Décollement de rétine, rhegmatogène
- Décollement de rétine, exsudatif
- Décollement de rétine, tractionnel
Procédures
- Photocoagulation au laser
- Cryothérapie
- Réparation de décollement de rétine avec boucle sclérale et cryothérapie
- Réparation d'un décollement de rétine avec vitrectomie
- Consentement éclairé écrit du parent/tuteur légal
Critère d'exclusion:
Préprocédural
- Actif ou antécédents de maladie oculaire inflammatoire chronique ou récurrente dans l'un ou l'autre œil
- Toute patiente en âge de procréer qui a un test de grossesse positif lors des tests pré-opératoires
- Actif ou antécédents d'augmentation de la pression oculaire
- Patients atteints d'infections cornéennes, conjonctivales et canaliculaires actives
- Patients présentant une sténose ponctuelle ou d'autres anomalies anatomiques ponctuelles qui ne seraient pas propices à l'insertion du dispositif
- Obstruction du canal lacrymo-nasal
- Chirurgie oculaire au laser ou incisionnelle pendant la période d'étude et 6 mois avant dans l'œil d'étude
- utilisation actuelle de stéroïdes systémiques ou topiques ou d'AINS sur une base régulière
- Antécédents de maladie auto-immune pouvant interférer avec le traitement/les résultats
- Douleur oculaire au moment du dépistage
- Malignité connue
- Utilisation actuelle de la cyclosporine ou d'un anti-TNF
- Hypertension oculaire PIO> 25, prise active de médicaments pour l'hypertension oculaire, tout antécédent de pics de PIO dans l'un ou l'autre, y compris l'élévation de la PIO associée aux stéroïdes
- Anomalies congénitales du système des paupières et des canaux lacrymaux (par ex. ectropion/entropion congénital, trichiasis)
- Preuve d'infection oculaire externe aiguë de l'œil à l'étude
- Actif ou antécédents de HSV
- Traumatisme antérieur causant une difformité
- Inscription antérieure ou inscription actuelle à un autre essai clinique au cours des 30 derniers jours pouvant interférer avec le traitement
- Allergies connues au produit sous enquête
- Incapacité à s'engager dans des tests VA
- L'investigateur détermine que le candidat n'est pas éligible à la participation sur la base de facteurs cliniques ou historiques susceptibles d'interférer avec le traitement ou d'avoir un impact sur la sécurité des patients non spécifiés ci-dessus
- Utilisation actuelle de larmes artificielles> 4x par jour
- Utilisation actuelle de toute goutte oculaire topique
- Toute personne qui, de l'avis de l'investigateur, ne serait pas un bon candidat pour l'étude.
En peropératoire
- Plusieurs procédures requises
- Une complication survient qui, selon le chirurgien, rend le patient inéligible à l'inclusion dans l'étude
- Dilatation infructueuse du point lacrymal à 0,7 mm lors de la tentative de dilatation
- lors de l'examen sous anesthésie, s'il est décidé que l'injection périoculaire de Kenalog est indiquée, ce patient échoue au dépistage et ne sera plus éligible à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Bras de traitement
Insert Dextenza en peropératoire pour l'inflammation et la douleur oculaires périopératoires.
Ces patients ne se verront pas prescrire de gouttes de stéroïdes topiques après l'opération
|
DEXTENZA (insert ophtalmique de dexaméthasone) 0,4 mg, pour voie intracanaliculaire
|
Comparateur actif: Bras de commande
Prednisolone forte 1 % de gouttes de stéroïdes pendant 28 jours après l'opération pour traiter l'inflammation et la douleur oculaires périopératoires ; gouttes quatre fois par jour (QUID) les jours 0 à 7, trois fois par jour (TID) les jours 7 à 14, deux fois par jour (BID) les jours 14 à 21 et une fois par jour (QD) les jours 21 à 28 .
|
Pour traiter l'inflammation et la douleur oculaire périopératoires ;
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La douleur mesurée par l'échelle de douleur FLACC
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
L'échelle Visage, Jambes, Activité, Cris et Consolabilité (FLACC) est une échelle d'observation.
composé de cinq indicateurs comportementaux notés de zéro à deux.
Le score de douleur est la somme des scores des items et varie de zéro à 10.
Un score faible indique une douleur minime ou nulle, tandis que des scores élevés indiquent un inconfort modéré à sévère.
|
jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Incidence des événements indésirables
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Les événements indésirables sont traités/évalués à chaque visite
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jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Gravité des événements indésirables
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Les événements indésirables sont traités/évalués à chaque visite
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jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Degré d'inflammation (nombre de cellules AC)
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
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L'inflammation est évaluée à chaque visite lors de la lampe à fente et de l'examen du fond d'œil, telle que mesurée par l'échelle de notation de l'inflammation oculaire
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jusqu'au jour 45 après l'opération
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Résolution de l'inflammation ou moins de cellules lors des examens post-opératoires de suivi
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
L'inflammation est évaluée lors des examens à la lampe à fente et du fond d'œil lors de chaque visite postopératoire
|
jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Résolution de la douleur
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Cela sera mesuré à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur FLACC.
L'échelle Visage, Jambes, Activité, Cris et Consolabilité (FLACC) est une échelle d'observation composée de cinq indicateurs comportementaux notés de zéro à deux.
Le score de douleur est la somme des scores des items et va de zéro à 10
|
jusqu'au jour 45 après l'opération
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Rapport d'augmentation de la pression intraoculaire avec insert
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
La pression intraoculaire est évaluée à chaque visite
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jusqu'au jour 45 après l'opération
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Pourcentage de patients présentant une inflammation de rebond depuis le début de l'étude jusqu'aux soins post-opératoires
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
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Le niveau d'inflammation est évalué à chaque visite post-opératoire lors des examens à la lampe à glissement et au fond d'œil
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jusqu'au jour 45 après l'opération
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Pourcentage de patients ayant reçu des gouttes de prednisolone supplémentaires
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
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Le traitement supplémentaire et les gouttes supplémentaires nécessaires seront documentés à chaque visite ultérieure
|
jusqu'au jour 45 après l'opération
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Le nombre de gouttes nécessaires chez ces patients
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Le traitement supplémentaire et les gouttes supplémentaires nécessaires seront documentés à chaque visite ultérieure
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jusqu'au jour 45 après l'opération
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Adhésion au traitement des soignants
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
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Documenté à chaque visite ultérieure et avec l'enquête de satisfaction du soignant principal au jour 45.
Il s'agit d'une enquête subjective auprès de la famille de chaque participant.
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jusqu'au jour 45 après l'opération
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Changement moyen de la meilleure évaluation visuelle corrigée (MAVC)
Délai: jusqu'au jour 45 après l'opération
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Déterminé à l'aide de tests ETDRS ou HOTV en fonction de l'âge.
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jusqu'au jour 45 après l'opération
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lejla Vajzovic, MD, Duke Eye Center
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies oculaires
- Maladies rétiniennes
- Télangiectasies
- Décollement de la rétine
- Troubles dissociatifs
- Télangiectasies rétiniennes
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Prednisolone
- Acétate de méthylprednisolone
- Méthylprednisolone
- Hémisuccinate de méthylprednisolone
- Acétate de prednisolone
- Hémisuccinate de prednisolone
- Phosphate de prednisolone
Autres numéros d'identification d'étude
- Pro00107533
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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