Médicaments anti-inflammatoires et anti-fibrotiques dans la fibrose pulmonaire post-COVID-19

Cette étude est une étude de cohorte prospective et rétrospective dans laquelle les patients post-COVID-19 qui sont suivis à la clinique post-COVID-19 sont évalués en fonction de la présence et du degré de fibrose pulmonaire post-COVID-19 (PCPF) en relation avec les anti-inflammatoires et / ou des médicaments anti-fibrotiques.

Les patients adultes qui ont une pneumonie COVID-19 confirmée soit par RT-PCR soit radiologiquement par tomodensitométrie et selon la classification de gravité de l'OMS sont (modérés, graves ou critiques) et ont reçu soit :

• Corticoïdes seuls (≥ 20 mg de prednisolone ou son équivalent pendant ≥ 10 jours après la sortie de l'hôpital) - Groupe A.
• Corticoïdes en association avec la Colchicine (1 mg/jour pendant ≥ 10 jours) - Groupe B.
• Corticostéroïdes en association avec la pirfénidone (267 mg TID pendant ≥ 14 jours) - Groupe C.
• Corticostéroïdes en association avec Colchicine et Pirfénidone (pendant ≥ 14 jours) - Groupe D.

Test de la fonction pulmonaire : Spirométrie : mesure des volumes et des capacités pulmonaires (volume expiratoire maximal en première seconde FEV1, Forced Vital Capacity FVC, FEV1/FVC et FEF25/75) après 1 mois et 3 mois après le début des symptômes.

Cotation radiologique : ligne de base Une tomodensitométrie haute résolution du thorax sera réalisée à la ligne de base, 1 mois et 3 mois après l'apparition des symptômes. Le score de gravité du scanner thoracique (CT-SS thoracique) pour évaluer la charge de COVID-19 lors de l'examen initial sera calculé. Ce score utilise l'opacification pulmonaire comme substitut de l'extension de la maladie dans les poumons. Selon la structure anatomique, les 18 segments des deux poumons étaient divisés en 20 régions, dans lesquelles le segment apical postérieur du lobe supérieur gauche était subdivisé en régions segmentaires apicales et postérieures, tandis que le segment basal antéromédial du lobe inférieur gauche était subdivisé. dans les régions segmentaires antérieures et basales. Les opacités pulmonaires dans toutes les 20 régions pulmonaires ont été évaluées subjectivement sur des images de tomodensitométrie thoracique à l'aide d'un système attribuant un score de 0, 1 et 2 si l'opacification parenchymateuse impliquait 0 %, moins de 50 %, ou égal ou supérieur à 50 % de chaque région, respectivement. Le CT-SS a été défini comme la somme des scores individuels dans les 20 régions du segment pulmonaire, pouvant aller de 0 à 40 points