Fármacos antiinflamatorios y antifibróticos en la fibrosis pulmonar post COVID-19

Este estudio es un estudio de cohorte prospectivo y retrospectivo en el que los pacientes post COVID-19 que están en seguimiento en la clínica post COVID-19 son evaluados con respecto a la presencia y el grado de Fibrosis Pulmonar Post COVID-19 (PCPF) en relación con los antiinflamatorios y/ o fármacos antifibróticos.

Los pacientes adultos que tienen neumonía por COVID-19 confirmada por RT-PCR o radiológicamente por tomografía computarizada y según la clasificación de gravedad de la OMS son (moderada, grave o crítica) y han recibido:

• Corticoides solos (≥ 20 mg de prednisolona o su equivalente durante ≥ 10 días después del alta hospitalaria) - Grupo A.
• Corticoides en combinación con Colchicina (1 mg/día durante ≥ 10 días) - Grupo B.
• Corticosteroides en combinación con Pirfenidona (267 mg TID durante ≥ 14 días) - Grupo C.
• Corticoides en combinación con Colchicina y Pirfenidona (durante ≥ 14 días) - Grupo D.

Prueba de función pulmonar: Espirometría: medición de volúmenes y capacidades pulmonares (volumen espiratorio forzado en primer segundo FEV1, Capacidad Vital Forzada FVC, FEV1/FVC y FEF25/75) al cabo de 1 mes y 3 meses del inicio de los síntomas.

Puntuación radiológica: Línea de base Se realizará una tomografía computarizada de alta resolución del tórax al inicio, 1 mes y 3 meses después del inicio de los síntomas. Se calculará la puntuación de gravedad de CT de tórax (CT-SS de tórax) para evaluar la carga de COVID-19 en la exploración inicial. Esta puntuación utiliza la opacificación pulmonar como sustituto de la extensión de la enfermedad en los pulmones. De acuerdo con la estructura anatómica, los 18 segmentos de ambos pulmones se dividieron en 20 regiones, en las que el segmento apical posterior del lóbulo superior izquierdo se subdividió en regiones segmentarias apical y posterior, mientras que el segmento basal anteromedial del lóbulo inferior izquierdo se subdividió. en las regiones segmentaria anterior y basal. Las opacidades pulmonares en las 20 regiones pulmonares se evaluaron subjetivamente en imágenes de tomografía computarizada de tórax utilizando un sistema que atribuye una puntuación de 0, 1 y 2 si la opacificación del parénquima involucraba 0%, menos del 50% o igual o más del 50% de cada uno. región, respectivamente. El CT-SS se definió como la suma de las puntuaciones individuales en las 20 regiones del segmento pulmonar, que puede variar de 0 a 40 puntos