Modèle cognitif pour les interventions comportementales en tant qu'intervention personnalisée pour les patients atteints de maladie mentale grave

Dans cette étude, l'efficacité d'un protocole de traitement pour une approche personnalisée des problèmes de comportement, basée sur les besoins fondamentaux des patients en fonction de leurs traits de personnalité spécifiques, sera étudiée. Les patients seront recrutés dans les services cliniques des (meilleurs) établissements de soins de santé mentale spécialisés. Des patients adultes (18-64 ans) et âgés (≥ 65 ans) atteints de MMS seront inclus dans cette étude. Les principaux critères de jugement sont le Neuropsychiatric Inventory-Questionnaire (NPI-Q) et le Brief Symptom Inventory (BSI). Les critères de jugement secondaires sont le fardeau des soins pour l'équipe et la qualité de vie du patient, mesurée respectivement par le NPI-Q et la qualité de vie en santé mentale (MHQoL-7D). En outre, les facteurs prédictifs sont cartographiés pour les mesures de résultats primaires et secondaires. Les données NPI-Q recueillies seront ensuite utilisées pour une étude de validation, où la validité de construction, la cohérence interne et la fiabilité inter-juges du NPI-Q dans une population SMI seront évaluées.

Une psychothérapie intensive, individuelle ou de groupe pour les MMS n'est pas toujours possible car les patients ne veulent pas ou ne peuvent pas accepter un tel traitement. La thérapie de médiation est une alternative, dans laquelle les interventions sont utilisées par une équipe de professionnels pour provoquer un changement de comportement chez le patient. Malheureusement, il n'existe que quelques lignes directrices ou protocoles disponibles dans le domaine de la thérapie de médiation. Par conséquent, le but de cette étude sera le développement de CoMBI-SMI pour la population SMI. CoMBI-SMI est une combinaison d'analyse de thérapie comportementale via le modèle cognitif de Beck d'une part, et d'interventions infirmières de la classification des interventions infirmières d'autre part. Les déclencheurs de l'environnement créent des problèmes de comportement qui sont entretenus par les conséquences de ces déclencheurs. Les problèmes de comportement sont d'abord identifiés par l'équipe. Sur la base de cette analyse, le besoin fondamental correct est sélectionné à partir du protocole CoMBI-SMI et les interventions infirmières associées seront appliquées. Ceci est décrit dans un plan CoMBI et évalué cycliquement.

Les prestataires de soins des départements seront formés au CoMBI-SMI. La formation consistera en une partie théorique en ligne sur le modèle suivie d'une réunion Meet-The-Expert (MTE), où les prestataires de soins de santé pourront poser des questions sur la partie théorique et où CoMBI-SMI sera pratiqué sur la base d'études de cas. Des critères de qualité sont liés à la formation en ligne, où la partie théorique est testée au moyen d'études de cas.

Dans la conception de coin étagé, la condition A sera le traitement habituel (TAU) sur une période de 4 semaines, où l'effet est mesuré par le NPI-Q, le BSI et le MHQoL-7D. Pour identifier correctement les besoins essentiels de l'approche CoMBI-SMI, les questionnaires de personnalité Personality Inventory for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders édition 5 (PID-5-Brief form+Modified) et le Level of Personality Functioning-scale brief 2.0 (LPFS -Formulaire abrégé 2.0) sera utilisé. Ensuite, la formation CoMBI a lieu et CoMBI-SMI sera utilisé pendant 4 semaines, après quoi l'effet sera mesuré avec les mêmes mesures de résultats.