Tolérance cutanée des dispositifs médicaux de surveillance et de traitement du diabète chez les enfants atteints de diabète de type 1

Justification :

• L'incidence du diabète de type 1 chez les enfants augmente chaque année.
• L'utilisation de capteurs de glycémie a un impact positif sur le contrôle glycémique en limitant la variabilité du glucose, en réduisant l'hypoglycémie et en améliorant le contrôle glycémique à long terme.
• Les premiers cas de dermatite allergique de contact secondaire liée à l'utilisation d'une pompe à insuline ont été identifiés en 1995.
• Plusieurs études récentes font état d'une prévalence élevée de dermatite de contact allergique causée par des capteurs de glycémie, mais ces études sont menées sur de petits échantillons et, dans la plupart des cas, ces échantillons incluent à la fois des adultes et des enfants.
• La prévalence réelle des enfants présentant des réactions cutanées indésirables secondaires à leurs dispositifs de surveillance et de traitement du diabète est probablement sous-estimée
• L'IBOA a été le premier allergène responsable identifié en 2016. C'est l'allergène le plus souvent responsable de ces dermatites allergiques de contact3, mais d'autres allergènes ont également été identifiés récemment.
• Il est difficile de dire combien de patients diabétiques ont déjà développé une allergie de contact à l'IBOA, ou à d'autres acrylates, dans leurs dispositifs cutanés. En règle générale, la réaction n'apparaît qu'après une utilisation prolongée, généralement après plusieurs mois.
• Très peu d'études se sont penchées sur l'impact sur la qualité de vie des enfants. Face à l'émergence depuis quelques années d'effets indésirables cutanés induits par les dispositifs de suivi et de traitement du diabète, devenus indispensables à la prise en charge optimale de ces patients, il est nécessaire de déterminer la prévalence réelle de ces effets secondaires. La recherche des facteurs de risque associés à l'apparition de ces lésions, ainsi que l'impact sur la qualité de vie du patient est essentielle, afin de pouvoir les prévenir et les traiter si nécessaire.

Plan général de l'étude :

Etude épidémiologique, observationnelle, transversale, rétrospective réalisée sur un échantillon de la population cible après recueil des données tant sur questionnaires que dans les dossiers médicaux des patients. Les questionnaires et les données recherchées dans les dossiers des patients seront collectés sur une période de 1 an, après obtention de la non objection des parents. Les questionnaires seront distribués par l'équipe médicale et paramédicale du service de diabète pédiatrique du CHRU de Nancy. Ils seront remis en mains propres au médecin responsable de la visite de suivi trimestrielle de l'enfant. Aucune consultation supplémentaire ne sera entreprise.