Rapport Inhibine B/AFC pour la réponse ovarienne

La réponse ovarienne à la stimulation des gonadotrophines joue un rôle majeur dans le succès de la fécondation in vitro (FIV). L'hormone anti-müllérienne (AMH), l'inhibine B et le nombre de follicules antraux (AFC) sont des marqueurs de la réserve ovarienne et également des prédicteurs de la réponse ovarienne, car ils sont en corrélation avec le nombre d'ovocytes récupérés. La réactivité ovarienne peut également être évaluée par le taux de production folliculaire (FORT), qui évalue la proportion de follicules développés pendant la stimulation par le rapport entre le PFC (nombre de follicules préovulatoires) et l'AFC. FORT souligne que certains follicules ne répondent pas à la FSH ; par conséquent, ce projet propose une approche endocrinologique de cette question en reliant l'AFC aux hormones inhibine B et AMH ㅡ produites par les cellules de la granulosa, mais à différents stades de la folliculogenèse et avec des fonctions endocriniennes et paracrines, respectivement. Les ratios inhibine B/AFC et AMH/AFC corrélés au FORT et au nombre d'ovocytes récupérés peuvent aider à élucider les mécanismes impliqués dans la réactivité folliculaire.

Une étude de cohorte prospective sera menée auprès de patients du Centre Insemine pour la reproduction humaine. La numération des follicules antraux et la mesure de l'AMH seront effectuées avant le début du cycle de FIV, et la mesure de l'inhibine B sera effectuée sur un échantillon de sang prélevé le cinquième jour de stimulation ovarienne. Les principaux résultats seront le taux de production folliculaire (FORT) et le nombre d'ovocytes récupérés. Les critères de jugement secondaires incluent le nombre d'ovocytes en métaphase II, la qualité des ovocytes, le taux de fécondation et la qualité des embryons.