Razão Inibina B/AFC para Resposta Ovariana

A resposta ovariana à estimulação das gonadotrofinas desempenha um papel importante no sucesso da fertilização in vitro (FIV). O hormônio antimülleriano (AMH), a inibina B e a contagem de folículos antrais (AFC) são marcadores de reserva ovariana e também preditores da resposta ovariana, pois se correlacionam com o número de oócitos recuperados. A responsividade ovariana também pode ser avaliada através da Taxa de Produção Folicular (FORT), que avalia a proporção de folículos que se desenvolveram durante a estimulação pela razão entre PFC (contagem de folículos pré-ovulatórios) e AFC. FORT destaca que alguns folículos não respondem ao FSH; portanto, este projeto propõe uma abordagem endocrinológica para esta questão relacionando a AFC aos hormônios inibina B e AMHㅡ produzidos pelas células da granulosa, mas em diferentes estágios da foliculogênese e com funções endócrinas e parácrinas, respectivamente. As relações inibina B/AFC e AMH/AFC correlacionadas com FORT e o número de oócitos recuperados podem ajudar a elucidar os mecanismos envolvidos na responsividade folicular.

Um estudo de coorte prospectivo será realizado com pacientes do Centro Insemine de Reprodução Humana. A contagem de folículos antrais e a medição de AMH serão realizadas antes do início do ciclo de fertilização in vitro, e a medição da inibina B será realizada em uma amostra de sangue coletada no quinto dia de estimulação ovariana. Os resultados primários serão a Taxa de Produção Folicular (FORT) e o número de oócitos recuperados. Os resultados secundários incluem o número de oócitos em metáfase II, qualidade do oócito, taxa de fertilização e qualidade do embrião.