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Étude de cohorte prospective des biomarqueurs synoviaux dans le diagnostic et la prédiction de l'infection articulaire périprothétique (Yes)

15 juin 2024 mis à jour par: Long Hua, First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University
L'infection articulaire prothétique (IPP) est l'une des complications graves consécutives à une arthroplastie. Avec le vieillissement de la population mondiale, le nombre de patients subissant une arthroplastie primaire augmente, entraînant une augmentation des cas d’IPJ. Bien que l’incidence de l’IPJ soit généralement faible, l’impact sur les patients peut être catastrophique. Une fois qu’une infection survient, elle est encore compliquée par la résistance mondiale croissante aux antibiotiques, imposant un fardeau économique important aux patients. Par conséquent, l’amélioration du taux de diagnostic du PJI est cruciale. Actuellement, divers marqueurs d’infection sont utilisés dans le diagnostic de l’IPJ. Cependant, il manque encore des marqueurs hautement sensibles et spécifiques pour diagnostiquer efficacement l’IPJ, ce qui nécessite l’exploration de nouveaux marqueurs d’infection. Cette étude vise à étudier de nouveaux marqueurs d'infection pour le diagnostic de l'IPJ, fournissant des preuves de son diagnostic et de son traitement ultérieur. Dans cette recherche, nous collecterons de manière prospective des données sur les patients subissant une arthroplastie primaire et ceux développant une PJI de juin 2024 à décembre 2026. Ces patients seront classés en groupes de non-infection et d'infection. En collectant et en analysant les données générales des patients, les informations liées à la chirurgie et les indicateurs liés à l'infection à partir d'échantillons de liquide articulaire et de sang préopératoires, nous visons à évaluer davantage la valeur prédictive de ces marqueurs d'infection pour l'IPJ.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Li Cao, M.D.
  • Numéro de téléphone: +8613909915960
  • E-mail: xjbone@sina.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients diagnostiqués avec une infection périprothétique ou une infection non périprothétique

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥18 ans, le sexe n'est pas limité ;
  2. Le groupe expérimental répondait aux critères diagnostiques d’une infection chronique de périprothèse après arthroplastie selon la Musculoskeletal Infection Association 2018 ; Le groupe témoin était éligible aux patients de remplacement primaire excluant les infections périprothétiques.
  3. Consentement éclairé volontaire et signé.

Critère d'exclusion:

  1. Les patients souffrant d'arthrite d'origine immunitaire telle que les rhumatismes et les rhumatismes ont été exclus ;
  2. La radiothérapie et la chimiothérapie sont nécessaires en raison des maladies néoplasiques ;
  3. Recevoir une corticothérapie systémique (prednisone > 10 mg/jour ou un médicament hormonal équivalent) ;
  4. Maladies d'immunodéficience sévères (telles que le VIH de stade 3, la drépanocytose, la splénectomie, etc.) ;
  5. Avoir des antécédents de toxicomanie ;
  6. Utiliser des médicaments immunosuppresseurs pour traiter la moelle osseuse ou d'autres greffes ;
  7. Femmes enceintes, parturientes et allaitantes ;
  8. Participer à d'autres essais cliniques ;
  9. Les chercheurs considèrent que d’autres raisons ne conviennent pas aux participants aux essais cliniques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe d'infections
Ponction articulaire pour extraire le liquide articulaire
Ponction articulaire pour extraire le liquide articulaire.
Aucun groupe d'infection
Ponction articulaire pour extraire le liquide articulaire
Ponction articulaire pour extraire le liquide articulaire.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Détection des protéines cibles du liquide articulaire
Délai: Un jour avant la chirurgie ou un jour après la chirurgie
Détecter de nouvelles protéines cibles par test Elisa.
Un jour avant la chirurgie ou un jour après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Alanine Aminotransférase (ALT)
Délai: Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Une enzyme présente dans le foie qui aide à convertir les protéines en énergie. Des niveaux élevés indiquent des dommages au foie. Plage normale : 10 à 40 unités par litre (U/L)
Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Aspartate Aminotransférase (AST)
Délai: Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Une enzyme présente dans le foie et d’autres tissus. Des niveaux élevés peuvent indiquer des lésions hépatiques mais sont moins spécifiques que l'ALT. Plage normale : 10 à 40 unités par litre (U/L)
Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Créatinine sérique
Délai: Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Mesure le niveau de créatinine dans le sang. Des niveaux élevés peuvent indiquer une insuffisance rénale. Plage normale : 62 à 115 micromoles par litre (µmol/L).
Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Azote d'urée sanguine (BUN)
Délai: Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Mesure la quantité d'azote dans le sang provenant de l'urée. Des niveaux élevés de BUN peuvent indiquer une insuffisance rénale. Plage normale : 2,5 à 7,1 millimoles par litre (mmol/L).
Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Radiographie
Délai: Un jour avant l'opération et deux ans après l'opération
Radiographie du site opératoire.
Un jour avant l'opération et deux ans après l'opération
Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
Délai: Un jour avant la chirurgie et deux ans après la chirurgie

Il mesure la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond d'un tube à essai en une heure.

Plages normales :

Mâle : 0 à 15 millimètres par heure (mm/h) Femelle : 0 à 20 millimètres par heure (mm/h)

Un jour avant la chirurgie et deux ans après la chirurgie
Protéine C-réactive (CRP)
Délai: Un jour avant la chirurgie et deux ans après la chirurgie
La protéine C-réactive (CRP) est une protéine produite par le foie qui augmente considérablement en réponse à une inflammation ou une infection. La plage normale de CRP est inférieure à 10 milligrammes par litre (mg/L).
Un jour avant la chirurgie et deux ans après la chirurgie
Nombre de globules blancs dans le liquide synovial (SF-WBC)
Délai: Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Nombre de globules blancs dans le liquide synovial (SF-WBC)
Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Cellules polymorphonucléaires du liquide synovial (SF-PMN)
Délai: Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Le pourcentage de neutrophiles polymorphonucléaires dans le liquide synovial fait référence à la proportion ou au pourcentage de neutrophiles polymorphonucléaires (PMN) présents dans le liquide synovial. Cette mesure est importante dans l’évaluation de la santé et de l’inflammation des articulations, en particulier dans des conditions telles que l’arthrite et les infections affectant les articulations. Plage normale : moins de 80 %.
Un jour avant l'opération et un jour après l'opération
Échographie couleur vasculaire Doppler des membres inférieurs
Délai: Un jour avant l'opération et trois jours après l'opération
Échographie couleur vasculaire Doppler des membres inférieurs pour évaluer le développement du thrombus veineux profond
Un jour avant l'opération et trois jours après l'opération
Score de l’American Knee Society (score AKS)
Délai: Un jour avant l'opération, deux ans après l'opération

Le score de l’American Knee Society est utilisé pour évaluer les résultats d’une arthroplastie du genou. Ce système de notation se compose de deux éléments principaux : le score du genou et le score fonctionnel.

Score du genou : il évalue principalement l'état de l'articulation du genou elle-même, y compris la douleur, la stabilité et l'amplitude des mouvements. Plus le score est élevé, meilleur est le résultat fonctionnel.

Un jour avant l'opération, deux ans après l'opération
Le score Hip Harris (HHS)
Délai: Un jour avant l'opération, deux ans après l'opération
Le Harris Hip Score (HHS) est un outil clinique largement utilisé pour évaluer les résultats des chirurgies de la hanche, en particulier des arthroplasties de la hanche. Développé par le Dr William Harris en 1969, il évalue divers aspects de la fonction et de la douleur de la hanche pour fournir un score global reflétant l'état du patient. Plus le score est élevé, meilleur est le résultat.
Un jour avant l'opération, deux ans après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2024

Première publication (Réel)

21 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles des participants (IPD) seront acquises auprès de l'auteur correspondant pour des raisons raisonnables.

Délai de partage IPD

Après la publication de notre article.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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