Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Megvalósíthatósági tanulmány Aastrom Tissue Repair Cellsről a nem-szöveti törések kezelésére.

2021. május 10. frissítette: Vericel Corporation

TRC autológ csontvelő-sejtek az apendicularis csontváztörések kezelésére

Ennek a többközpontú vizsgálatnak az a célja, hogy klinikai adatokat szerezzen annak alátámasztására, hogy az Aastrom TRC autológ csontvelősejtek regenerálják a csontot azoknál a betegeknél, akiknél megállapított (appendicularis csontváz) nem egyesülő törés van, ha a kereskedelmi forgalomban kapható allograft chip mátrixok valamelyikével használják. .

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az atrófiás hosszú csonttörések regenerációjának jelenlegi standardja az autológ csont és a csontvelő, amelyet a páciens csípőtaréjából vájnak ki nyílt műtét során, általános érzéstelenítésben. Ez a csont- és csontvelő-begyűjtési módszer a hosszan tartó fájdalom jelentős morbiditásával, a csontlegyűjtés helyén mélyen elhelyezkedő fertőzés lehetőségével és egyéb közvetett következményekkel jár, mint például a műtéti idő meghosszabbítása, a jelentős költségek és a vérképződés lehetősége. transzfúzió. Az eljáráshoz legalább 20%-os csontgraft-elégtelenség is társul.

Az agresszív nyílt sebészeti beavatkozásból eredő jelentős morbiditás miatt alternatívákat keresnek. Az autológ csont jelenlegi alternatívái közé tartoznak a kereskedelemben kapható szintetikus, xenograft és allograft mátrixok, amelyeket önmagában vagy csontautografttal kombinálva alkalmaznak. Sejtmentes helyettesítőket, például vérlemezkében gazdag plazmával vagy rekombináns csontmorfogén fehérjékkel kombinált mátrixokat is alkalmaznak az oszteoinduktivitás érdekében. Ezeket az alternatívákat, bár kevésbé morbid, mint a teljes csontlegyűjtést, még nem határozták meg szigorúan egyenértékűnek. Ezért folyamatos a keresés további, továbbfejlesztett alternatívák után.

Az Aastrom Biosciences, Inc. egyedülálló eljárást fejlesztett ki az emberi csontvelő, beleértve a korai őssejtpopulációkat is, perkután leszívott csontvelő kis mintáiból történő termesztésére. A folyamatot az AastromReplicell sejttermelő rendszerben (ARS) hajtják végre.

A vizsgálatot annak alátámasztására végzik, hogy klinikai adatokat szerezzenek annak alátámasztására, hogy az Aastrom TRC autológ csontvelősejtek regenerálják a csontot olyan betegeknél, akiknél megállapított nem egyesülési törések vannak, ha a kereskedelmi forgalomban kapható allograft chip mátrixok valamelyikével használják őket.

A csontvelősejteket egy rövid, perkután, kis térfogatú (körülbelül 30-50 ml) leszívással nyerjük ki a hátsó csípőtaréjból, amelyet helyi és tudatos szedáció során nyerünk. A perkután csontvelő-aspiráció lényegesen kevésbé morbid és időigényesebb, mint a jelenlegi nyílt sebészeti eljárás, a csontautograft begyűjtése.

A vizsgálatban legfeljebb 36 beteget kezelnek (11 az első csoportban és 25 a második csoportban).

A betegek kezelése standard sebészeti eljárásokkal történik a nem szakadó törések kezelésére (beleértve a törés stabilizálásához szükséges, általánosan használt hardvereket). A feldolgozott sejteket összekeverik a kereskedelemben kapható csontmátrixszal a műtét során, és a törés területére helyezik.

A betegeket a műtét után 12 hónapig megfigyelés alatt tartják.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás

36

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Illinois
      • Des Plaines, Illinois, Egyesült Államok, 60016
        • Illinois Bone And Joint Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
        • University of Michigan Medical School
      • Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
        • William Beaumont Hospital
    • New York
      • Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11220
        • Lutheran Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • IIIA vagy IIIB típusú törés
  • Törési rés < 6 cm.
  • Távolság > 4 cm a kötéstől
  • Nincsenek fertőzés klinikai tünetei a seb vagy a törés helyén.
  • 18 év feletti felnőtt betegek.
  • Férfi betegek vagy nőbetegek, akik nem terhesek vagy nem szoptatnak.
  • A betegeknek normális szerv- és csontvelőfunkciókkal kell rendelkezniük az alábbiak szerint:

    1. Leukociták >=3000/mikroliter
    2. Abszolút neutrofilszám >=1500/mikroliter
    3. Vérlemezkék >=100 000/mikroliter
    4. AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 x intézményi korlát
    5. Kreatinin a normál határokon belül vagy kreatinin clearance számított)>=60 ml/perc/1,73 négyzetméteres kreatininszint az intézményi normálérték felett.
  • Tájékozott beleegyezést adni tudó betegek

Kizárási kritériumok:

  • Egyéb hosszú csonttörések, pl. kulcscsont
  • Azok a betegek, akik nem tudják abbahagyni az etanol használatát a műtét után, beleértve azokat is, akiknél farmakológiai adjuváns segítségre van szükségük.

    1. Bár nem kizárási kritérium, a kezelőorvosnak meg kell beszélnie a pácienssel a cigaretta és/vagy szivar dohányzás abbahagyásának előnyeit a vizsgálat ideje alatt, beleértve a farmakológiai adjuváns, például a nikotin-szuppresszió alkalmazásának abbahagyását.
    2. Az etanol és/vagy a cigaretta/szivar használata vagy abbahagyása a beteg esetjelentési űrlapján feljegyzésre kerül.
  • A műtét után kortikoszteroid gyulladáscsökkentő kezelést igénylő betegek.
  • Genetikai metabolikus csontbetegségben, például hipofoszfatáziában szenvedő betegek, vagy olyan metabolikus csontrendellenességekben, mint a krónikus veseelégtelenség vagy más rendellenességek által okozott primer vagy másodlagos hyperparathyreosis.
  • A 0 vagy 1-es ASA-kritériumként meghatározott általános érzéstelenítést nem tudó betegek.
  • Szisztémás antibiotikumot szedő betegek seb- vagy töréshelyi fertőzés gyanúja miatt.
  • Cukorbetegek.
  • Glasgow-i pontszám < 13.
  • A sérülés súlyossági pontszáma > 25.
  • Allergia emlős eredetű (ló, szarvasmarha vagy sertés) eredetű fehérjetermékekre, amelyek az ex vivo sejttermelési folyamathoz szükségesek.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Az elsődleges végpont azon betegek aránya, akiknél a műtét után 12 hónapon belül (vagy a teljes gyógyulásig) igazoltan gyógyultak, beleértve a csontképződést is.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Matthew Jimenez, MD, Illinosis Bone and Joint Institute
  • Kutatásvezető: James Goulet, MD, University of Michigan
  • Kutatásvezető: Thomas Lyon, MD, Lutheran Medical Center
  • Kutatásvezető: Nowinski, MD, William Beaumont Hospitals

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. október 1.

A tanulmány befejezése

2007. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. január 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. január 18.

Első közzététel (Becslés)

2007. január 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. május 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 10.

Utolsó ellenőrzés

2021. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ABI 55-0503-1

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Pseudarthrosis

Klinikai vizsgálatok a Törés műtét

3
Iratkozz fel