- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00424567
Megvalósíthatósági tanulmány Aastrom Tissue Repair Cellsről a nem-szöveti törések kezelésére.
TRC autológ csontvelő-sejtek az apendicularis csontváztörések kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az atrófiás hosszú csonttörések regenerációjának jelenlegi standardja az autológ csont és a csontvelő, amelyet a páciens csípőtaréjából vájnak ki nyílt műtét során, általános érzéstelenítésben. Ez a csont- és csontvelő-begyűjtési módszer a hosszan tartó fájdalom jelentős morbiditásával, a csontlegyűjtés helyén mélyen elhelyezkedő fertőzés lehetőségével és egyéb közvetett következményekkel jár, mint például a műtéti idő meghosszabbítása, a jelentős költségek és a vérképződés lehetősége. transzfúzió. Az eljáráshoz legalább 20%-os csontgraft-elégtelenség is társul.
Az agresszív nyílt sebészeti beavatkozásból eredő jelentős morbiditás miatt alternatívákat keresnek. Az autológ csont jelenlegi alternatívái közé tartoznak a kereskedelemben kapható szintetikus, xenograft és allograft mátrixok, amelyeket önmagában vagy csontautografttal kombinálva alkalmaznak. Sejtmentes helyettesítőket, például vérlemezkében gazdag plazmával vagy rekombináns csontmorfogén fehérjékkel kombinált mátrixokat is alkalmaznak az oszteoinduktivitás érdekében. Ezeket az alternatívákat, bár kevésbé morbid, mint a teljes csontlegyűjtést, még nem határozták meg szigorúan egyenértékűnek. Ezért folyamatos a keresés további, továbbfejlesztett alternatívák után.
Az Aastrom Biosciences, Inc. egyedülálló eljárást fejlesztett ki az emberi csontvelő, beleértve a korai őssejtpopulációkat is, perkután leszívott csontvelő kis mintáiból történő termesztésére. A folyamatot az AastromReplicell sejttermelő rendszerben (ARS) hajtják végre.
A vizsgálatot annak alátámasztására végzik, hogy klinikai adatokat szerezzenek annak alátámasztására, hogy az Aastrom TRC autológ csontvelősejtek regenerálják a csontot olyan betegeknél, akiknél megállapított nem egyesülési törések vannak, ha a kereskedelmi forgalomban kapható allograft chip mátrixok valamelyikével használják őket.
A csontvelősejteket egy rövid, perkután, kis térfogatú (körülbelül 30-50 ml) leszívással nyerjük ki a hátsó csípőtaréjból, amelyet helyi és tudatos szedáció során nyerünk. A perkután csontvelő-aspiráció lényegesen kevésbé morbid és időigényesebb, mint a jelenlegi nyílt sebészeti eljárás, a csontautograft begyűjtése.
A vizsgálatban legfeljebb 36 beteget kezelnek (11 az első csoportban és 25 a második csoportban).
A betegek kezelése standard sebészeti eljárásokkal történik a nem szakadó törések kezelésére (beleértve a törés stabilizálásához szükséges, általánosan használt hardvereket). A feldolgozott sejteket összekeverik a kereskedelemben kapható csontmátrixszal a műtét során, és a törés területére helyezik.
A betegeket a műtét után 12 hónapig megfigyelés alatt tartják.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Des Plaines, Illinois, Egyesült Államok, 60016
- Illinois Bone And Joint Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- University of Michigan Medical School
-
Royal Oak, Michigan, Egyesült Államok, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 11220
- Lutheran Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- IIIA vagy IIIB típusú törés
- Törési rés < 6 cm.
- Távolság > 4 cm a kötéstől
- Nincsenek fertőzés klinikai tünetei a seb vagy a törés helyén.
- 18 év feletti felnőtt betegek.
- Férfi betegek vagy nőbetegek, akik nem terhesek vagy nem szoptatnak.
A betegeknek normális szerv- és csontvelőfunkciókkal kell rendelkezniük az alábbiak szerint:
- Leukociták >=3000/mikroliter
- Abszolút neutrofilszám >=1500/mikroliter
- Vérlemezkék >=100 000/mikroliter
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 x intézményi korlát
- Kreatinin a normál határokon belül vagy kreatinin clearance számított)>=60 ml/perc/1,73 négyzetméteres kreatininszint az intézményi normálérték felett.
- Tájékozott beleegyezést adni tudó betegek
Kizárási kritériumok:
- Egyéb hosszú csonttörések, pl. kulcscsont
Azok a betegek, akik nem tudják abbahagyni az etanol használatát a műtét után, beleértve azokat is, akiknél farmakológiai adjuváns segítségre van szükségük.
- Bár nem kizárási kritérium, a kezelőorvosnak meg kell beszélnie a pácienssel a cigaretta és/vagy szivar dohányzás abbahagyásának előnyeit a vizsgálat ideje alatt, beleértve a farmakológiai adjuváns, például a nikotin-szuppresszió alkalmazásának abbahagyását.
- Az etanol és/vagy a cigaretta/szivar használata vagy abbahagyása a beteg esetjelentési űrlapján feljegyzésre kerül.
- A műtét után kortikoszteroid gyulladáscsökkentő kezelést igénylő betegek.
- Genetikai metabolikus csontbetegségben, például hipofoszfatáziában szenvedő betegek, vagy olyan metabolikus csontrendellenességekben, mint a krónikus veseelégtelenség vagy más rendellenességek által okozott primer vagy másodlagos hyperparathyreosis.
- A 0 vagy 1-es ASA-kritériumként meghatározott általános érzéstelenítést nem tudó betegek.
- Szisztémás antibiotikumot szedő betegek seb- vagy töréshelyi fertőzés gyanúja miatt.
- Cukorbetegek.
- Glasgow-i pontszám < 13.
- A sérülés súlyossági pontszáma > 25.
- Allergia emlős eredetű (ló, szarvasmarha vagy sertés) eredetű fehérjetermékekre, amelyek az ex vivo sejttermelési folyamathoz szükségesek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Az elsődleges végpont azon betegek aránya, akiknél a műtét után 12 hónapon belül (vagy a teljes gyógyulásig) igazoltan gyógyultak, beleértve a csontképződést is.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Matthew Jimenez, MD, Illinosis Bone and Joint Institute
- Kutatásvezető: James Goulet, MD, University of Michigan
- Kutatásvezető: Thomas Lyon, MD, Lutheran Medical Center
- Kutatásvezető: Nowinski, MD, William Beaumont Hospitals
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ABI 55-0503-1
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pseudarthrosis
-
University of UtahJelentkezés meghívóvalPseudarthrosis fúzió vagy arthrodesis utánEgyesült Államok
-
Hospices Civils de LyonToborzás
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenIsmeretlen
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezve
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonBefejezve
-
Fundacion para la Formacion e Investigacion Sanitarias...Carlos III Health Institute; Hospital Universitario Virgen de la ArrixacaBefejezve
-
Istituto Ortopedico RizzoliMegszűntA kulcscsont pszeudoartrózisaOlaszország
-
Hospices Civils de LyonBefejezveA csont pszeudoartrózisaFranciaország
-
Bezmialem Vakif UniversityBefejezveTIBIA PSEUDOARTHROSESPulyka
-
Sebastian FindeisenBonalive Biomaterials LtdToborzásA csont pszeudoartrózisaNémetország
Klinikai vizsgálatok a Törés műtét
-
Diakonessenhuis, UtrechtToborzásÉletminőség | Alvási apnoe, obstruktívHollandia
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustIsmeretlenPetefészekrák | Petevezető rák | Peritoneális rák | Petefészek neoplazma | Petefészek neoplazma epiteliálisEgyesült Királyság
-
University Hospital Inselspital, BerneBefejezveVéletlenszerű, kontrollált próba | Kamrai peritoneális sönt | Sönt szövődmények | Shunt FailureSvájc
-
ARCAGY/ GINECO GROUPToborzásA petefészekrák IIIC stádiuma | A petefészekrák IV | Petefészekrák IIIb stádiumFranciaország
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Medacta International SAToborzásAz elülső keresztszalag (ACL) rekonstrukciójaAusztria, Németország
-
Mayo ClinicMegszűntGastrooesophagealis reflux | Sérv, Hiatal | Felmérések és kérdőívek | FundoplicationEgyesült Államok
-
MidAtlantic RetinaAlcon ResearchBefejezveA 3D-s vizualizáció és a mikroszkóp összehasonlítása a VR-sebészethezEgyesült Államok
-
NYU Langone Health7D Surgical Inc.VisszavontGerincferdülés | Gerinc ferdülés | Spondylolisthesis
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAktív, nem toborzóDebulking műtét petefészekrák számáraEgyesült Államok