- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00424567
Toteutettavuustutkimus Aastrom Tissue -korjaussoluista ei-liitosmurtumien hoitoon.
TRC:n autologiset luuydinsolut appendikulaarisen luuston murtuman hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Nykyinen hoitostandardi atrofisen pitkän luun murtuman uudistamiseksi, joka ei liity yhteen, on autologinen luu ja luuydin, joka on leikattu potilaan suoliluun harjasta avoimessa leikkauksessa yleisanestesiassa. Tämä menetelmä luun ja ytimen keräämiseksi liittyy huomattavaan pitkäaikaisen kivun sairastumiseen, syvään juurtuneiden infektioiden mahdollisuuteen luunkorjuukohdassa ja muihin epäsuoriin seurauksiin, kuten leikkauksen pitenemiseen, huomattaviin kustannuksiin ja mahdolliseen verenkiertoon. verensiirto. Toimenpide liittyy myös vähintään 20 %:n luusiirteen epäonnistumiseen.
Aggressiivisen avoimen kirurgisen toimenpiteen aiheuttaman merkittävän sairastuvuuden vuoksi etsitään vaihtoehtoja. Nykyisiä vaihtoehtoja autologiselle luulle ovat kaupallisesti saatavilla olevat synteettiset, ksenograft- ja allograftimatriisit, joita käytetään joko yksinään tai yhdistettynä luun autosiirteen kanssa. Myös soluvapaita korvikkeita, kuten matriiseja yhdistettynä verihiutalepitoiseen plasmaan tai rekombinanttisiin luun morfogeenisiin proteiineihin osteoinduktiivisuutta varten, käytetään myös. Näitä vaihtoehtoja, vaikkakin vähemmän sairaita kuin täydellinen luunkorjuu, ei ole vielä tiukasti määritetty vastaaviksi. Siksi parannettujen vaihtoehtojen etsiminen jatkuu.
Aastrom Biosciences, Inc. on kehittänyt ainutlaatuisen prosessin ihmisen luuytimen, mukaan lukien varhaisten kantasolupopulaatioiden, kasvattamiseksi pienistä perkutaanisesti aspiroidun luuytimen näytteistä. Prosessi suoritetaan AastromReplicell Cell Production Systemissä (ARS).
Tutkimus suoritetaan kliinisen tiedon saamiseksi sen osoittamiseksi, että Aastrom TRC:n autologiset luuydinsolut regeneroivat luuta potilailla, joilla on todettu ei-liitosmurtumia, kun niitä käytetään jonkin yleisesti käytetyn kaupallisesti saatavilla olevan allograftisirumatriisin kanssa.
Luuydinsolut saadaan lyhyellä, perkutaanisella, pienen tilavuuden aspiraatiolla (noin 30-50 ml) suoliluun takaosasta, joka saadaan paikallisella ja tietoisella sedaatiolla. Ihon kautta tapahtuva ytimen aspiraatio on huomattavasti vähemmän sairasta ja aikaa vievää kuin nykyinen avoin kirurginen prosessi, jossa luun omasiirteen kerääminen tapahtuu.
Tutkimuksessa hoidetaan jopa 36 potilasta (11 ensimmäisessä ryhmässä ja 25 toisessa ryhmässä).
Potilaita hoidetaan tavanomaisilla kirurgisilla toimenpiteillä ei-murtumien hoitoon (mukaan lukien yleisesti käytetyt laitteistot, joita tarvitaan murtuman vakauttamiseksi). Käsitellyt solut sekoitetaan kaupallisesti saatavan luumatriisin kanssa leikkauksen aikana ja sijoitetaan murtuman alueelle.
Potilaita seurataan 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Des Plaines, Illinois, Yhdysvallat, 60016
- Illinois Bone And Joint Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Medical School
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11220
- Lutheran Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin IIIA tai IIIB murtuma
- Murtumarako < 6 cm.
- Etäisyys > 4 cm liitoksesta
- Ei kliinisiä infektion merkkejä haava- tai murtumakohdassa.
- Yli 18-vuotiaat aikuispotilaat.
- Miespotilaat tai naispotilaat, jotka eivät ole raskaana tai imettävät.
Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:
- Leukosyytit >=3000/mikrolitra
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >=1500/mikrolitra
- Verihiutaleet >=100 000/mikrolitra
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 x institutionaaliset rajat
- Kreatiniini normaalirajoissa tai kreatiniinipuhdistuma laskettu)>=60 ml/min/1,73 neliömetri, jonka kreatiniini ylittää institutionaalisen normaalin.
- Potilaat, jotka voivat antaa tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Muut pitkän luun murtumat, esim. solisluun murtumat
Potilaat, jotka eivät pysty lopettamaan etanolin käyttöä leikkauksen jälkeen, mukaan lukien potilaat, jotka tarvitsevat farmakologista adjuvanttiapua.
- Vaikka se ei ole poissulkemiskriteeri, hoitavan lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa savukkeiden ja/tai sikarien tupakoinnin lopettamisen eduista tutkimuksen aikana, mukaan lukien farmakologisten apuaineiden, kuten nikotiinisuppression, käytön lopettaminen.
- Etanolin ja/tai savukkeiden/sikarien käyttö tai lopettaminen merkitään potilaan tapausraporttilomakkeisiin.
- Potilaat, jotka tarvitsevat anti-inflammatorista kortikosteroidihoitoa leikkauksen jälkeen.
- Potilaat, joilla on geneettinen metabolinen luusairaus, kuten hypofosfatasia, tai metaboliset luusairaudet, kuten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tai muiden sairauksien aiheuttama primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi.
- Potilaat, jotka eivät kestä yleisanestesiaa, jotka on määritelty ASA-kriteereiksi 0 tai 1.
- Potilaat, jotka saavat systeemisiä antibiootteja epäillyn haava- tai murtumakohdan infektion vuoksi.
- Diabetespotilaat.
- Glasgow-pisteet <13.
- Vamman vakavuuspisteet > 25.
- Allergia nisäkäslähteistä (hevonen, nauta tai sika) johdetuille proteiinituotteille, joita tarvitaan ex vivo -solutuotantoprosessissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
---|
Ensisijainen päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, joiden on osoitettu parantuneen, mukaan lukien luun muodostuminen, 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta (tai siihen asti, kunnes se on täysin parantunut).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Matthew Jimenez, MD, Illinosis Bone and Joint Institute
- Päätutkija: James Goulet, MD, University of Michigan
- Päätutkija: Thomas Lyon, MD, Lutheran Medical Center
- Päätutkija: Nowinski, MD, William Beaumont Hospitals
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABI 55-0503-1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Murtumakirurgia
-
University of CalgaryCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Alberta Health services; Boston... ja muut yhteistyökumppanitValmisStressi-inkontinenssiKanada
-
October 6 UniversityValmis
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrytointiElämänlaatu | Uniapnea, obstruktiivinenAlankomaat
-
Columbia UniversityAbbott NutritionRekrytointiSydämen vajaatoiminta | Suoliston mikrobiomi | RavitsemuspuutosYhdysvallat
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustTuntematonMunasarjasyöpä | Munajohtimien syöpä | Peritoneaalinen syöpä | Munasarjan kasvain | Munasarjakasvain epiteeliYhdistynyt kuningaskunta
-
University Hospital Inselspital, BerneValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Kammio vatsakalvon shuntti | Shuntin komplikaatiot | ShunttivikaSveitsi
-
US Department of Veterans AffairsValmis
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRekrytointiMunasarjasyöpä vaihe IIIC | Munasarjasyöpä vaihe IV | Munasarjasyöpä vaihe IIIbRanska
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteRekrytointiNivelrikko, lonkkaYhdistynyt kuningaskunta
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...Cancer Research UK; IntraOp Medical Corporation; PLANETS Cancer CharityAktiivinen, ei rekrytointiPaikallisesti edennyt peräsuolen syöpä | Paikallisesti toistuva peräsuolen syöpäYhdistynyt kuningaskunta