Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toteutettavuustutkimus Aastrom Tissue -korjaussoluista ei-liitosmurtumien hoitoon.

maanantai 10. toukokuuta 2021 päivittänyt: Vericel Corporation

TRC:n autologiset luuydinsolut appendikulaarisen luuston murtuman hoitoon

Tämän monikeskustutkimuksen tarkoituksena on saada kliinisiä tietoja sen osoittamiseksi, että Aastrom TRC:n autologiset luuydinsolut regeneroivat luuta potilailla, joilla on todettu (lisäluun luuston) ei-liitosmurtumia, kun niitä käytetään jonkin yleisesti käytetyn kaupallisesti saatavilla olevan allograftisirumatriisin kanssa. .

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nykyinen hoitostandardi atrofisen pitkän luun murtuman uudistamiseksi, joka ei liity yhteen, on autologinen luu ja luuydin, joka on leikattu potilaan suoliluun harjasta avoimessa leikkauksessa yleisanestesiassa. Tämä menetelmä luun ja ytimen keräämiseksi liittyy huomattavaan pitkäaikaisen kivun sairastumiseen, syvään juurtuneiden infektioiden mahdollisuuteen luunkorjuukohdassa ja muihin epäsuoriin seurauksiin, kuten leikkauksen pitenemiseen, huomattaviin kustannuksiin ja mahdolliseen verenkiertoon. verensiirto. Toimenpide liittyy myös vähintään 20 %:n luusiirteen epäonnistumiseen.

Aggressiivisen avoimen kirurgisen toimenpiteen aiheuttaman merkittävän sairastuvuuden vuoksi etsitään vaihtoehtoja. Nykyisiä vaihtoehtoja autologiselle luulle ovat kaupallisesti saatavilla olevat synteettiset, ksenograft- ja allograftimatriisit, joita käytetään joko yksinään tai yhdistettynä luun autosiirteen kanssa. Myös soluvapaita korvikkeita, kuten matriiseja yhdistettynä verihiutalepitoiseen plasmaan tai rekombinanttisiin luun morfogeenisiin proteiineihin osteoinduktiivisuutta varten, käytetään myös. Näitä vaihtoehtoja, vaikkakin vähemmän sairaita kuin täydellinen luunkorjuu, ei ole vielä tiukasti määritetty vastaaviksi. Siksi parannettujen vaihtoehtojen etsiminen jatkuu.

Aastrom Biosciences, Inc. on kehittänyt ainutlaatuisen prosessin ihmisen luuytimen, mukaan lukien varhaisten kantasolupopulaatioiden, kasvattamiseksi pienistä perkutaanisesti aspiroidun luuytimen näytteistä. Prosessi suoritetaan AastromReplicell Cell Production Systemissä (ARS).

Tutkimus suoritetaan kliinisen tiedon saamiseksi sen osoittamiseksi, että Aastrom TRC:n autologiset luuydinsolut regeneroivat luuta potilailla, joilla on todettu ei-liitosmurtumia, kun niitä käytetään jonkin yleisesti käytetyn kaupallisesti saatavilla olevan allograftisirumatriisin kanssa.

Luuydinsolut saadaan lyhyellä, perkutaanisella, pienen tilavuuden aspiraatiolla (noin 30-50 ml) suoliluun takaosasta, joka saadaan paikallisella ja tietoisella sedaatiolla. Ihon kautta tapahtuva ytimen aspiraatio on huomattavasti vähemmän sairasta ja aikaa vievää kuin nykyinen avoin kirurginen prosessi, jossa luun omasiirteen kerääminen tapahtuu.

Tutkimuksessa hoidetaan jopa 36 potilasta (11 ensimmäisessä ryhmässä ja 25 toisessa ryhmässä).

Potilaita hoidetaan tavanomaisilla kirurgisilla toimenpiteillä ei-murtumien hoitoon (mukaan lukien yleisesti käytetyt laitteistot, joita tarvitaan murtuman vakauttamiseksi). Käsitellyt solut sekoitetaan kaupallisesti saatavan luumatriisin kanssa leikkauksen aikana ja sijoitetaan murtuman alueelle.

Potilaita seurataan 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

36

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Illinois
      • Des Plaines, Illinois, Yhdysvallat, 60016
        • Illinois Bone And Joint Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan Medical School
      • Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
        • William Beaumont Hospital
    • New York
      • Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11220
        • Lutheran Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tyypin IIIA tai IIIB murtuma
  • Murtumarako < 6 cm.
  • Etäisyys > 4 cm liitoksesta
  • Ei kliinisiä infektion merkkejä haava- tai murtumakohdassa.
  • Yli 18-vuotiaat aikuispotilaat.
  • Miespotilaat tai naispotilaat, jotka eivät ole raskaana tai imettävät.
  • Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty:

    1. Leukosyytit >=3000/mikrolitra
    2. Absoluuttinen neutrofiilien määrä >=1500/mikrolitra
    3. Verihiutaleet >=100 000/mikrolitra
    4. AST (SGOT)/ALT (SGPT) <2,5 x institutionaaliset rajat
    5. Kreatiniini normaalirajoissa tai kreatiniinipuhdistuma laskettu)>=60 ml/min/1,73 neliömetri, jonka kreatiniini ylittää institutionaalisen normaalin.
  • Potilaat, jotka voivat antaa tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Muut pitkän luun murtumat, esim. solisluun murtumat
  • Potilaat, jotka eivät pysty lopettamaan etanolin käyttöä leikkauksen jälkeen, mukaan lukien potilaat, jotka tarvitsevat farmakologista adjuvanttiapua.

    1. Vaikka se ei ole poissulkemiskriteeri, hoitavan lääkärin on keskusteltava potilaan kanssa savukkeiden ja/tai sikarien tupakoinnin lopettamisen eduista tutkimuksen aikana, mukaan lukien farmakologisten apuaineiden, kuten nikotiinisuppression, käytön lopettaminen.
    2. Etanolin ja/tai savukkeiden/sikarien käyttö tai lopettaminen merkitään potilaan tapausraporttilomakkeisiin.
  • Potilaat, jotka tarvitsevat anti-inflammatorista kortikosteroidihoitoa leikkauksen jälkeen.
  • Potilaat, joilla on geneettinen metabolinen luusairaus, kuten hypofosfatasia, tai metaboliset luusairaudet, kuten kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tai muiden sairauksien aiheuttama primaarinen tai sekundaarinen hyperparatyreoosi.
  • Potilaat, jotka eivät kestä yleisanestesiaa, jotka on määritelty ASA-kriteereiksi 0 tai 1.
  • Potilaat, jotka saavat systeemisiä antibiootteja epäillyn haava- tai murtumakohdan infektion vuoksi.
  • Diabetespotilaat.
  • Glasgow-pisteet <13.
  • Vamman vakavuuspisteet > 25.
  • Allergia nisäkäslähteistä (hevonen, nauta tai sika) johdetuille proteiinituotteille, joita tarvitaan ex vivo -solutuotantoprosessissa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Ensisijainen päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, joiden on osoitettu parantuneen, mukaan lukien luun muodostuminen, 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta (tai siihen asti, kunnes se on täysin parantunut).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Matthew Jimenez, MD, Illinosis Bone and Joint Institute
  • Päätutkija: James Goulet, MD, University of Michigan
  • Päätutkija: Thomas Lyon, MD, Lutheran Medical Center
  • Päätutkija: Nowinski, MD, William Beaumont Hospitals

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. lokakuuta 2003

Opintojen valmistuminen

Perjantai 1. kesäkuuta 2007

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 18. tammikuuta 2007

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 18. tammikuuta 2007

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 19. tammikuuta 2007

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 11. toukokuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. toukokuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. toukokuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ABI 55-0503-1

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Murtumakirurgia

3
Tilaa