Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A CK-1827452 infúzió vizsgálata stabil szívelégtelenségben

2021. április 20. frissítette: Cytokinetics

A CK-1827452 II. fázisú, többközpontú, kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos, dózis-eszkalációs, farmakokinetikai (PK) és farmakodinámiás (PD) vizsgálata stabil szívelégtelenségben szenvedő betegeken

Ez a tanulmány értékeli a CK-1827452 infúzió biztonságosságát, tolerálhatóságát és farmakodinamikáját stabil szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

45

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • England
      • Hull, England, Egyesült Királyság, HU16 5JQ
        • Castle Hill Hospital, University of Hull
      • London, England, Egyesült Királyság, SE5 9RS
        • King's College Hospital
      • London, England, Egyesült Királyság, SW17 ORE
        • St. George's Hospital
      • London, England, Egyesült Királyság, W2 1LA
        • St. Mary's Hospital & Imperial College
      • Manchester, England, Egyesült Királyság, M23 9LT
        • Wythenshawe Hospital
      • Manchester, England, Egyesült Királyság, M13 9WL
        • Manchester Heart Centre, Manchester Royal Infirmary
      • Manchester, England, Egyesült Királyság, M15 6SH
        • ICON Development Solutions
      • Middlesex, England, Egyesült Királyság, HA1 3UJ
        • Northwick Park Hospital
    • Scotland
      • Dundee, Scotland, Egyesült Királyság, DD1 9SY
        • Ninewells Hospital and Medical School
      • Glasgow, Scotland, Egyesült Királyság, G12 8TA
        • BHF Cardiovascular Centre
    • California
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
        • University of California, San Diego Medical Center
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Egyesült Államok, 19713
        • Christiana Care Health Services, Inc.
      • Tbilisi, Grúzia
        • Diagnostic Services Clinic
      • Moscow, Orosz Föderáció, 121552
        • Russian Cardiological Research and Production Complex
      • St. Petersburg, Orosz Föderáció, 192242
        • Dzhanelidze Research Institute for Emergency Medical Care
      • St. Petersburg, Orosz Föderáció, 194156
        • Almazov Federal Heart, Blood and Endocrinology Center
      • St. Petersburg, Orosz Föderáció, 197089
        • St. Petersburg State Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Befogadási kritériumok

  1. A beteg nem fogamzóképes férfi vagy nő (két évvel a menopauza után vagy műtétileg sterilizált)
  2. A nőbetegeknek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük a vizsgálatba való belépés előtt
  3. A beteg 18 éves vagy idősebb
  4. A beteg aláírt beleegyezését adta
  5. A vizsgáló véleménye szerint a beteg megfelelő egészségi állapotúnak minősül, az alábbiak szerint:

    • A vizsgálat előtti fizikális vizsgálat olyan klinikai rendellenességek nélkül, amelyek a vizsgáló véleménye szerint a stabil szívelégtelenségnek megfelelő fizikai tüneteken vagy jeleken kívül kizárná a vizsgálatban való részvételt
    • Elektrokardiogram (EKG), a vizsgáló véleménye szerint nincs olyan rendellenesség, amely rontaná a leállási kritériumok értékelését
  6. A páciens vizsgálat előtti klinikai laboratóriumi leletei a normál tartományon belül vannak, vagy ha a normál tartományon kívül esnek, a vizsgáló véleménye szerint nem zárhatják ki a vizsgálatban való részvételt (a kivételekért lásd alább a Kizárási kritériumokat).
  7. A betegnél dokumentált szívelégtelenség diagnosztizáltak, és az ejekciós frakció kevesebb, mint 40%
  8. A beteg stabil adag béta-blokkolót és ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) gátlót vagy ARB-t (angiotenzin II receptor blokkoló) kapott legalább 4 hete. Ha felírják, a diuretikumokat legalább 4 hétig következetes adagolási rend szerint kell alkalmazni
  9. A páciens jelenleg szinuszritmusban van
  10. A páciens echocardiogramon értelmezhető echokardiográfiás képei vannak

Kizárási kritériumok

  1. A beteg szívelégtelenség, szívinfarktus, szívkoszorúér-revaszkularizáció vagy más kardiális indikáció miatt került kórházba az elmúlt 6 hétben
  2. A páciensnek jelenleg van alkoholfogyasztása, ami a vizsgáló véleménye szerint kizárná a vizsgálatban való részvételt
  3. A betegnek jelenleg van kábítószerrel való visszaélése
  4. A beteg a szűrést megelőző 30 napon belül vért vagy vérkészítményt adott
  5. A betegnek a Canadian Cardiovascular Society (CCS) III. vagy IV. osztályú anginája van
  6. A betegnek jelentős obstruktív billentyűbetegsége vagy jelentős veleszületett szívbetegsége van
  7. A betegnél szelepcsere történt
  8. A páciens pacemakerfüggő
  9. A beteg krónikus antiaritmiás kezelésben részesül, az amiodaron kivételével
  10. A beteg jelenleg vagy az elmúlt 7 napban CYP3A4 inhibitort vagy induktort szed.
  11. A beteg kórtörténetében hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia szerepel
  12. A beteg súlya > 120 kg
  13. A beteg nyugalmi szisztolés vérnyomása 95 Hgmm alá esik 3 perc pihenés után
  14. A beteg szívverése hanyatt fekvő nyugalomban ≥ 100 ütés percenként 3 perc pihenés után
  15. A páciens vesebetegségben szenvedő étrendjének módosítása (MDRD) becslése szerint a glomeruláris szűrési ráta (GFR) ≤ 35 ml/perc/1,73 m2
  16. A beteg káliumszintje < 3,5 mekv/l vagy > 5,5 mekv/l
  17. A beteg nátriumtartalma ≤ 133 mekv/l
  18. A páciens karbamidszintje > 15 mmol/l
  19. A beteg troponin I-es vagy T-értéke van a szűréskor, amely a vizsgálati hely klinikai laboratóriumában kimutatható
  20. A páciens hemoglobinszintje <11 gm/dl férfiaknál vagy <10 gm/dl nőknél
  21. A páciens alanin-transzamináz- (ALT), aszpartát-transzamináz- (AST), alkalikus foszfatáz- (ALKP) vagy összbilirubinszintje (TBILI) a normálérték felső határának háromszorosa felett van
  22. A páciens a vizsgáló véleménye szerint nem alkalmas a vizsgálatban való részvételre
  23. A páciens az adagolás első napját megelőző három hónapon belül részt vett valamely vizsgálati gyógyszerrel végzett klinikai vizsgálatban, kivéve a koszorúér-stent-vizsgálatokat. A beteg valaha is kapott CK-1827452-t

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kohorsz
4 kezelési periódus 2 órás infúzióval. A 4 kezelési periódus a CK-1827452 3 növekvő dózisszintjéből és 1 placebo-kezelésből áll, a dózisemelési sorrendbe randomizálva. A kezelési időszakok között legalább 7 nap különbség van.
IV infúzió 1 órán keresztül 0,125 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,0625 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,75 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,375 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h, majd 22 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h, majd 22 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 22 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 2 órán keresztül
IV infúzió 24 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 72 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 0,75 mg/ttkg/óra, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,1 mg/kg/h
Kísérleti: 2. kohorsz
4 kezelési periódus 2 órás infúzióval. A 4 kezelési periódus a CK-1827452 3 növekvő dózisszintjéből és 1 placebo-kezelésből áll, a dózisemelési sorrendbe randomizálva. A kezelési időszakok között legalább 7 nap különbség van.
IV infúzió 1 órán keresztül 0,125 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,0625 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,75 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,375 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h, majd 22 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h, majd 22 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 22 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 2 órán keresztül
IV infúzió 24 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 72 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 0,75 mg/ttkg/óra, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,1 mg/kg/h
Kísérleti: 3. kohorsz
4 kezelési periódus 24 órás infúzióval. A 4 kezelési periódus a CK-1827452 3 növekvő dózisszintjéből és 1 placebo-kezelésből áll, a dózisemelési sorrendbe randomizálva. A kezelési időszakok között legalább 7 nap különbség van.
IV infúzió 1 órán keresztül 0,125 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,0625 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,75 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,375 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h, majd 22 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h, majd 22 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 22 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 2 órán keresztül
IV infúzió 24 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 72 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 0,75 mg/ttkg/óra, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,1 mg/kg/h
Kísérleti: 4. kohorsz
4 kezelési periódus 24 órás infúzióval. A 4 kezelési periódus a CK-1827452 3 növekvő dózisszintjéből és 1 placebo-kezelésből áll, a dózisemelési sorrendbe randomizálva. A kezelési időszakok között legalább 7 nap különbség van.
IV infúzió 1 órán keresztül 0,125 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,0625 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,75 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,375 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h, majd 22 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h, majd 22 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 22 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 2 órán keresztül
IV infúzió 24 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 72 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 0,75 mg/ttkg/óra, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,1 mg/kg/h
Kísérleti: 5. kohorsz
2 kezelési periódus 72 órás infúzióval. A 2 kezelési periódus véletlenszerűen van kijelölve, és a CK-1827452 1 dózisszintjéből (a tolerálhatóságtól függően a dózis csökkentésével) és 1 placebo kezelésből áll. A 2. kezelési időszak legalább 7 nappal az 1. periódus befejezése után következik be.
IV infúzió 1 órán keresztül 0,125 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,0625 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,75 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,375 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,125 mg/kg/h, majd 22 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,25 mg/kg/h, majd 22 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 22 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 2 órán keresztül
IV infúzió 24 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
IV infúzió 72 órán keresztül
Intravénás infúzió 1 órán át 0,75 mg/ttkg/óra, majd 1 óra 0,5 mg/kg/h, majd 70 óra 0,1 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 0,25 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,025 mg/kg/h
Intravénás infúzió 1 órán keresztül 0,5 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,05 mg/kg/h
1 órán át tartó iv. infúzió 1,0 mg/kg/h sebességgel, majd 23 óra 0,1 mg/kg/h

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a szisztolés kilökődési idő kiindulási értékéhez képest különböző CK-1827452 plazmakoncentrációknál
Időkeret: 4 nap
Az echokardiográfiás mérés szisztolés ejekciós ideje összesített elemzése minden időpontban vett echokardiogramból. A szisztolés kilökődési idő az az időszak, amely alatt az aortabillentyű nyitva van, és a vér átáramlik a billentyűn. Az 1., 2., 3., 4. és 5. kohorsz echokardiogramjait (564 echokardiogram) a CK-1827452 plazmakoncentrációja alapján a placebocsoportba vagy a 6 csoportból 1 csoportba soroltuk.
4 nap
Változás a frakcionált rövidítés alapvonalához képest különböző CK-1827452 plazmakoncentrációknál
Időkeret: 4 nap
Az echokardiográfiás mérés frakcionált rövidülésének egyesített elemzése minden időpontban vett echokardiogramból. A frakcionált rövidülés a bal kamrai üreg dimenziójában a kiindulási értékhez viszonyított változás százalékos aránya szisztolé mellett. Az 1., 2., 3., 4. és 5. kohorsz echokardiogramjait (564 echokardiogram) a CK-1827452 plazmakoncentrációja alapján a placebocsoportba vagy a 6 csoportból 1 csoportba soroltuk.
4 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
CK-1827452 Maximális megfigyelt plazmakoncentráció (Cmax)
Időkeret: 2 nap
Az adagolás előtt, valamint a vizsgálati gyógyszer-infúzió megkezdése után 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 12, 24 és 48 órával vett vérminták plazmakoncentrációinak értékelésével határozzák meg.
2 nap
CK-1827452 A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület a nulla időponttól az utolsó számszerűsíthető plazmakoncentráció időpontjáig (AUClast)
Időkeret: 2 nap
Az adagolás előtt, valamint a vizsgálati gyógyszer-infúzió megkezdése után 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 12, 24 és 48 órával vett vérminták plazmakoncentrációinak értékelésével határozzák meg.
2 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2009. február 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2009. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. december 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2008. február 19.

Első közzététel (Becslés)

2008. február 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. május 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 20.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • CY 1121

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a CK-1827452

3
Iratkozz fel