- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00737568
Tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF) versus emtricitabin/tenofovir DF lamivudinnal szemben rezisztens alanyokban
A 3b fázisú, randomizált, kettős vak, kettős álvizsgálat a tenofovir-dizoproxil-fumarát (DF) monoterápia vírusellenes hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát az Emtricitabine Plus Tenofovir DF fix dózisú kombinált terápiájával szemben krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a Lamivudinnak
A krónikus hepatitis B vírus (HBV) kezelésére szolgáló terápia célja a vírusreplikáció gátlásának fenntartása a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, amely hosszú távú terápiát igényel. A vírusreplikáció tartós gátlása a krónikus vírusos betegségek kezelésében érhető el a gyógyszerrezisztens mutációk kialakulásának megelőzésével. A lamivudin-rezisztens betegek kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek változóak. Egyesek azt javasolják, hogy váltsanak át egy másik szerre keresztrezisztencia nélkül, míg mások azt javasolják, hogy vegyenek fel egy másik szert keresztrezisztencia nélkül. Korlátozott számú klinikai adat áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy a tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF; TDF) hatékony monoterápia-e a lamivudin rezisztens betegek számára, vagy kombinált terápia részeként kell alkalmazni.
Ez a vizsgálat célja, hogy értékelje a tenofovir DF monoterápia hatékonyságát, biztonságosságát és tolerálhatóságát az emtricitabin (FTC)/tenofovir DF kombinációs terápiával szemben lamivudin rezisztenciával (az rtM204I/V mutáció jelenléte az rtL180M mutációval vagy anélkül) krónikus HBV-ben szenvedőknél. 240 hetes időszak alatt. A vizsgálatban résztvevőknek a beiratkozás időpontjában lamivudin-kezelésben kell részesülniük.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Innsbruck, Ausztria, A-6020
-
Wien, Ausztria, A-1090
-
Wien, Ausztria, A-1130
-
-
-
-
-
Sofia, Bulgária, 1606
-
Sofia, Bulgária, 1527
-
Sofia, Bulgária, 1407
-
Varna, Bulgária, 9010
-
-
-
-
-
Brno, Cseh Köztársaság, 625 00
-
Plzen, Cseh Köztársaság, 304 60
-
Prague, Cseh Köztársaság, 160 00
-
Praha 4, Cseh Köztársaság, 14021
-
Usti Nad Labem, Cseh Köztársaság, 40001
-
-
-
-
Florida
-
Bradenton, Florida, Egyesült Államok, 34205
-
-
New York
-
Flushing, New York, Egyesült Államok, 11355
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
-
-
-
-
-
Larissa, Görögország, 41110
-
Patras, Görögország, 25404
-
Thessaloniki, Görögország, 54642
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6AB46
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Kanada, R3E 3P4
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6H 3M1
-
-
-
-
-
Bialystok, Lengyelország, 15-540
-
Bydgoszcz, Lengyelország, 85-030
-
Chorzow, Lengyelország, 41-500
-
Krakow, Lengyelország, 31-351
-
Lodz, Lengyelország, 91-347
-
Szczecin, Lengyelország, 71-455
-
Warszawa, Lengyelország, 01-201
-
Warszawa, Lengyelország, 02-507
-
Wroclaw, Lengyelország, 50-220
-
-
-
-
-
Budapest, Magyarország, 1126
-
Debrecen, Magyarország, 4032
-
Gyula, Magyarország, H5700
-
Kasposvar, Magyarország, H7400
-
-
-
-
-
Berlin, Németország, 13353
-
Duesseldorf, Németország, 40225
-
Essen, Németország, 45122
-
Frankfurt, Németország, 60590
-
Hamburg, Németország, 20099
-
Hannover, Németország, 30625
-
Stuttgart, Németország
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Ulm, Baden-Wuerttemberg, Németország, 89081
-
-
-
-
-
Ankara, Pulyka, 06100
-
Bursa, Pulyka, 16059
-
Izmir, Pulyka, 35100
-
Samsun, Pulyka, 55139
-
Trabzon, Pulyka, 61080
-
Uskudar, Pulyka, 34668
-
-
-
-
-
Bucharest, Románia, 021105
-
Bucharest, Románia, 022328
-
Bucharest, Románia, 030303
-
Bucuresti, Románia, 020125
-
Bucuresti, Románia, 022328
-
Bucuresti, Románia, 021105
-
Cluj-Napoca, Románia, 400158
-
Constanta, Románia, 900708
-
-
Judetul Timis
-
Timisoara, Judetul Timis, Románia, 300736
-
-
Judetul lasi
-
Lasi, Judetul lasi, Románia, 700111
-
-
-
-
-
Sevilla, Spanyolország, 4103
-
-
-
-
-
Belgrade, Szerbia, 11000
-
Kragujevac, Szerbia, 34000
-
Nis, Szerbia, 18000
-
Novi Sad, Szerbia, 21000
-
-
-
-
-
Auckland, Új Zéland
-
Hamilton, Új Zéland
-
Wellington, Új Zéland, 6035
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
- Krónikus HBV fertőzés, legalább 6 hónapig tartó pozitív szérum HBsAg-ként definiálva
- 18-75 éves korig, beleértve
- HBV DNS ≥ 10^3 NE/ml
- Lamivudin kezelésben részesült a HBV reverz transzkriptáz mutációja, amelyekről ismert, hogy rezisztenciát okoznak lamivudinnal szemben (rtM204I/V rtL180M-mel vagy anélkül), központi laboratóriumi értékeléssel a randomizálás előtt; A szűrés időpontjában ≤ 48 hetes adefovir-dipivoxil-kezelés engedélyezett (beleértve az adefovir-dipivoxil + lamivudin kombinációt a belépéskor)
- Hajlandó és képes írásos, tájékozott beleegyezést adni
- Negatív szérum terhességi teszt (csak fogamzóképes korú nőknél)
- Számított kreatinin-clearance ≥ 50 ml/perc
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl
- Neutrophilek ≥ 1000 /mm^3
- Korábban nem kapott orális HBV-kezelést jóváhagyott nukleotid- és/vagy nukleozid-terápiával vagy a HBV-fertőzés más vizsgálati szerével, kivéve a lamivudint vagy az adefovir-dipivoxilt.
Kizárási kritériumok
- Terhes nők, szoptató nők, vagy akik úgy gondolják, hogy a vizsgálat során teherbe kívánnak esni
- Nemzőképes férfiak és nők, akik nem hajlandók hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazni a vizsgálat során
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) ≥ a normál tartomány felső határának (ULN) 10-szerese
- Dekompenzált májbetegség
- Interferon vagy pegilált interferon terápia a szűrővizsgálatot követő 6 hónapon belül
- Alfa-fetoprotein > 50 ng/ml
- A hepatocelluláris karcinóma bizonyítéka
- Együttes fertőzés hepatitis C vírussal, HIV-vel vagy hepatitis D vírussal
- Jelentős vese-, szív- és érrendszeri, tüdő- vagy neurológiai betegség
- Szilárd szerv- vagy csontvelő-transzplantációt kapott
- Immunmodulátorokkal (pl. kortikoszteroidokkal stb.), vizsgálati szerekkel, nefrotoxikus szerekkel vagy a vesén keresztüli kiválasztódást módosító szerekkel történő kezelésben részesül
- Proximális tubulopathia
- Ismert túlérzékenység a vizsgált gyógyszerekkel, a metabolitokkal vagy a készítmény segédanyagaival szemben
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: KETTŐS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Tenofovir DF
TDF plusz placebo, hogy megfeleljen az FTC/TDF-nek
|
Tenofovir-dizoproxil-fumarát (tenofovir DF; TDF) 300 mg-os tabletta szájon át naponta egyszer
Más nevek:
FTC/TDF placebo tabletta szájon át naponta egyszer
|
KÍSÉRLETI: FTC/TDF
FTC/TDF plusz placebo, hogy megfeleljen a TDF-nek
|
TDF placebo tabletta szájon át naponta egyszer
Emtricitabin (FTC)/TDF 200/300 mg fix dózisú kombinációs tabletta, naponta egyszer szájon át adva
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A 96. héten 400 kópia/ml alatti HBV DNS-t mutató résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 96. hét
|
96. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A 48., 144., 192. és 240. héten 400 kópia/ml alatti HBV DNS-t mutató résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 48., 144., 192. és 240. hét
|
48., 144., 192. és 240. hét
|
|
A 48., 96., 144., 192. és 240. héten 169 kópia/ml alatti HBV DNS-t mutató résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
|
HBV DNS szint a 48., 96., 144., 192. és 240. héten
Időkeret: 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
|
A normál ALT-értékkel rendelkező résztvevők százalékos aránya a 48., 96., 144., 192. és 240. héten
Időkeret: 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
A normál ALT értéke kisebb vagy egyenlő, mint az ULN.
Az ULN 43 U/L volt a férfiaknál és 34 U/L a 18 és 69 év közötti nőknél, valamint 35 U/L a férfiaknál és 32 U/L a 69 évesnél idősebb nőknél.
|
48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
HBeAg-veszteséggel rendelkező résztvevők százalékos aránya a 48., 96., 144., 192. és 240. héten
Időkeret: Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Összefoglaltuk azon résztvevők százalékos arányát, akik a kiinduláskor HBeAg-pozitívak voltak, és akiknél az adott időpontban HBeAg-vesztés volt.
A HBeAg elvesztését a kimutatható HBeAg pozitívról negatívra történő változásaként határoztuk meg.
|
Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a 48., 96., 144., 192. és 240. héten szerokonverzió alakult ki HBeAg elleni antitestté (Anti-HBe)
Időkeret: Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Összefoglaltuk azon résztvevők százalékos arányát, akik a kiinduláskor HBeAg-pozitívak voltak, és akiknek szerokonverziója volt anti-HBe-vé az adott időpontban.
Az anti-HBe szerokonverziót a HBeAg elleni kimutatható antitest negatívról pozitívra történő változásaként határozták meg.
|
Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
A 48., 96., 144., 192. és 240. héten HBV felszíni antigén (HBsAg) veszteséggel rendelkező résztvevők százalékos aránya
Időkeret: Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Összefoglaltuk a HBsAg veszteséggel rendelkező résztvevők százalékos arányát az adott időpontban.
A HBsAg elvesztését a kimutatható HBsAg pozitívról negatívra történő változásaként határoztuk meg.
|
Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
A 48., 96., 144., 192. és 240. héten HBV felszíni antigén elleni antitestté (Anti-HBs) szerokonverzióban részt vevők százalékos aránya
Időkeret: Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Összefoglaltuk azon résztvevők százalékos arányát, akiknél az adott időpontban anti-HBs szerokonverzió volt.
Az anti-HBs-vé való szerokonverziót a HBsAg elleni kimutatható antitest negatívról pozitívra történő változásaként határozták meg.
|
Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
A virológiai áttörést elért résztvevők százalékos aránya a 48., 96., 144., 192. és 240. héten
Időkeret: Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Összefoglaltuk azon résztvevők százalékos arányát, akiknél az adott időpontban virológiai áttörés volt tapasztalható.
A virológiai áttörést úgy határozták meg, hogy két egymást követő 1,0 log10-es vagy nagyobb szérum HBV DNS-növekedés a kezelés alatti mélyponttól, vagy két egymást követő HBV DNS érték ≥ 400 kópia/ml, miután 400 kópia/ml alá került.
|
Alapvonal; 48., 96., 144., 192. és 240. hét
|
Százalékos változás az alapvonalhoz képest a gerinc csont ásványi sűrűségében (BMD) a 24., 48., 72., 96., 144., 192. és 240. héten
Időkeret: Alapvonal; 24., 48., 72., 96., 144., 192. és 240. HÉT
|
A BMD-t gramm per köbcentiméterben (g/cm^2) kell kiszámítani; az átlagos (SD) százalékos változást mutatjuk be.
|
Alapvonal; 24., 48., 72., 96., 144., 192. és 240. HÉT
|
A csípő BMD-jének százalékos változása a kiindulási értékhez képest a 24., 48., 72., 96., 144., 192. és 240. héten
Időkeret: Alapvonal; 24., 48., 72., 96., 144., 192. és 240. HÉT
|
A BMD-t g/cm2-ként számítjuk ki; az átlagos (SD) százalékos változást mutatjuk be.
|
Alapvonal; 24., 48., 72., 96., 144., 192. és 240. HÉT
|
Gyógyszer-rezisztens mutációk (DRM) kialakulása
Időkeret: Alaphelyzet a 240. héthez
|
A DRM-ek fejlesztését vagy új DRM-ek fejlesztéseként vagy a meglévő DRM-ek gazdagításaként foglalták össze.
|
Alaphelyzet a 240. héthez
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Corsa AC, Liu Y, Flaherty JF, Mitchell B, Fung SK, Gane E, Miller MD, Kitrinos KM. No resistance to tenofovir disoproxil fumarate through 96 weeks of treatment in patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Dec;12(12):2106-12.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2014.05.024. Epub 2014 Jun 11.
- Liu Y, Fung S, Gane EJ, Dinh P, Flaherty JF, Svarovskaia ES, Miller MD, Kitrinos KM. Evaluation of HBV DNA decay kinetics in patients containing both rtM204V/I mutant and wild-type HBV subpopulations during tenofovir DF (TDF) monotherapy or combination therapy with emtricitabine (FTC)/TDF. J Med Virol. 2014 Sep;86(9):1473-81. doi: 10.1002/jmv.23982. Epub 2014 May 23.
- Fung S, Kwan P, Fabri M, Horban A, Pelemis M, Hann HW, Gurel S, Caruntu FA, Flaherty JF, Massetto B, Dinh P, Corsa A, Subramanian GM, McHutchison JG, Husa P, Gane E. Randomized comparison of tenofovir disoproxil fumarate vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate in patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B. Gastroenterology. 2014 Apr;146(4):980-8. doi: 10.1053/j.gastro.2013.12.028. Epub 2013 Dec 22.
- Fung S, Kwan P, Fabri M, Horban A, Pelemis M, Hann HW, Gurel S, Caruntu FA, Flaherty JF, Massetto B, Kim K, Kitrinos KM, Subramanian GM, McHutchison JG, Yee LJ, Elkhashab M, Berg T, Sporea I, Yurdaydin C, Husa P, Jablkowski MS, Gane E. Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) vs. emtricitabine (FTC)/TDF in lamivudine resistant hepatitis B: A 5-year randomised study. J Hepatol. 2017 Jan;66(1):11-18. doi: 10.1016/j.jhep.2016.08.008. Epub 2016 Aug 18.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Májbetegségek
- Hepatitis, vírusos, emberi
- Hepadnaviridae fertőzések
- DNS vírusfertőzések
- Enterovírus fertőzések
- Picornaviridae fertőzések
- Hepatitisz B
- Májgyulladás
- Hepatitisz A
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Emtricitabin, tenofovir-dizoproxil-fumarát gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GS-US-174-0121
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hepatitisz B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesMég nincs toborzás
-
Tongji HospitalChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.IsmeretlenKrónikus hepatitis b
-
Tongji HospitalGilead SciencesToborzás
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ismeretlen
-
Changhai HospitalBefejezveKrónikus hepatitis bKína
-
National Taiwan University HospitalChiayi Christian Hospital; E-DA Hospital; Taipei City Hospital; Taipei Tzu Chi Hospital... és más munkatársakToborzásKrónikus hepatitis b | A hepatitis B újraaktiválásaTajvan
-
Mahidol UniversityIsmeretlenKrónikus hepatitis B, HBsAg, Hepatitis B oltásThaiföld
-
Hannover Medical SchoolGerman Center for Infection ResearchToborzás
-
Zhongshan Hospital Xiamen UniversityIsmeretlenEgészséges | Krónikus hepatitis B fertőzésKína
Klinikai vizsgálatok a TDF Placebo
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Még nincs toborzásTerhesség | HIV | MegelőzésMalawi, Zimbabwe
-
Gilead SciencesBefejezve
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakBefejezveHipoösztrogenizmus | Csont demineralizáció | Szubklinikai vesekárosodás | Csont mikroarchitektúraUganda
-
Tasly Tianjin Biopharmaceutical Co., Ltd.Ismeretlen
-
Auritec PharmaceuticalsEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakBefejezveHumán immunhiány vírus (HIV) megelőzéseEgyesült Államok
-
Gilead SciencesBefejezveA TDF-kezelés leállítása hosszú távú virológiai szuppresszió után HBeAg-negatív CHB-ben (FINITE CHB)Krónikus hepatitis BNémetország
-
Peking Union Medical CollegeIsmeretlen
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Aktív, nem toborzó
-
Yale UniversityBefejezveHIV fertőzésekEgyesült Államok
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ismeretlen