- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00737568
Tenofovirdisoproxilfumarat (Tenofovir DF) versus Emtricitabin/Tenofovir DF hos patienter, der er resistente over for Lamivudin
En fase 3b, randomiseret, dobbeltblind, dobbeltdummy-undersøgelse, der evaluerer den antivirale effektivitet, sikkerhed og tolerabilitet af tenofovirdisoproxilfumarat (DF) monoterapi versus Emtricitabine Plus Tenofovir DF fastdosiskombinationsterapi hos personer med kronisk hepatitis B til Lamivudin
Formålet med terapi til behandling af kronisk hepatitis B-virus (HBV) er at opretholde suppression af viral replikation for at forhindre fremkomsten af komplikationer, som kræver langtidsbehandling. Varig undertrykkelse af viral replikation opnås i behandlingen af kroniske virussygdomme ved at forhindre fremkomsten af lægemiddelresistente mutationer. De kliniske retningslinjer for behandling af lamivudin-resistente patienter varierer. Nogle anbefaler at skifte til en anden agent uden krydsmodstand, mens andre anbefaler at tilføje en anden agent uden krydsmodstand. Der findes begrænsede kliniske data til at påvise, om tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovir DF; TDF) er en effektiv monoterapi til lamivudin-resistente patienter, eller om det skal anvendes som en del af et kombinationsbehandlingsregime.
Denne undersøgelse er designet til at evaluere effektiviteten, sikkerheden og tolerabiliteten af tenofovir DF monoterapi versus emtricitabin (FTC)/tenofovir DF kombinationsterapi hos deltagere med kronisk HBV med lamivudinresistens (tilstedeværelse af rtM204I/V mutationen med eller uden rtL180M mutationen) over en 240-ugers periode. Deltagere i denne undersøgelse skal modtage lamivudinbehandling på tidspunktet for indskrivningen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sofia, Bulgarien, 1606
-
Sofia, Bulgarien, 1527
-
Sofia, Bulgarien, 1407
-
Varna, Bulgarien, 9010
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2K5
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6AB46
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Canada, R3E 3P4
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
-
Toronto, Ontario, Canada, M6H 3M1
-
-
-
-
Florida
-
Bradenton, Florida, Forenede Stater, 34205
-
-
New York
-
Flushing, New York, Forenede Stater, 11355
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
-
-
-
-
-
Larissa, Grækenland, 41110
-
Patras, Grækenland, 25404
-
Thessaloniki, Grækenland, 54642
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06100
-
Bursa, Kalkun, 16059
-
Izmir, Kalkun, 35100
-
Samsun, Kalkun, 55139
-
Trabzon, Kalkun, 61080
-
Uskudar, Kalkun, 34668
-
-
-
-
-
Auckland, New Zealand
-
Hamilton, New Zealand
-
Wellington, New Zealand, 6035
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-540
-
Bydgoszcz, Polen, 85-030
-
Chorzow, Polen, 41-500
-
Krakow, Polen, 31-351
-
Lodz, Polen, 91-347
-
Szczecin, Polen, 71-455
-
Warszawa, Polen, 01-201
-
Warszawa, Polen, 02-507
-
Wroclaw, Polen, 50-220
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 021105
-
Bucharest, Rumænien, 022328
-
Bucharest, Rumænien, 030303
-
Bucuresti, Rumænien, 020125
-
Bucuresti, Rumænien, 022328
-
Bucuresti, Rumænien, 021105
-
Cluj-Napoca, Rumænien, 400158
-
Constanta, Rumænien, 900708
-
-
Judetul Timis
-
Timisoara, Judetul Timis, Rumænien, 300736
-
-
Judetul lasi
-
Lasi, Judetul lasi, Rumænien, 700111
-
-
-
-
-
Belgrade, Serbien, 11000
-
Kragujevac, Serbien, 34000
-
Nis, Serbien, 18000
-
Novi Sad, Serbien, 21000
-
-
-
-
-
Sevilla, Spanien, 4103
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 625 00
-
Plzen, Tjekkiet, 304 60
-
Prague, Tjekkiet, 160 00
-
Praha 4, Tjekkiet, 14021
-
Usti Nad Labem, Tjekkiet, 40001
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
-
Duesseldorf, Tyskland, 40225
-
Essen, Tyskland, 45122
-
Frankfurt, Tyskland, 60590
-
Hamburg, Tyskland, 20099
-
Hannover, Tyskland, 30625
-
Stuttgart, Tyskland
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Ulm, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 89081
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1126
-
Debrecen, Ungarn, 4032
-
Gyula, Ungarn, H5700
-
Kasposvar, Ungarn, H7400
-
-
-
-
-
Innsbruck, Østrig, A-6020
-
Wien, Østrig, A-1090
-
Wien, Østrig, A-1130
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Kronisk HBV-infektion, defineret som positivt serum HBsAg i mindst 6 måneder
- 18 til 75 år, inklusive
- HBV DNA ≥ 10^3 IU/ml
- Modtagelse af behandling med lamivudin med bekræftelse af HBV revers transkriptase mutation(er), der vides at give resistens over for lamivudin (rtM204I/V med eller uden rtL180M) ved central laboratorievurdering før randomisering; adefovirdipivoxilbehandling på ≤ 48 uger på screeningstidspunktet (inklusive kombinationen adefovirdipivoxil + lamivudin ved start) var tilladt
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Negativ serumgraviditetstest (kun for kvinder i den fødedygtige alder)
- Beregnet kreatininclearance ≥ 50 ml/min
- Hæmoglobin ≥ 10 g/dL
- Neutrofiler ≥ 1000 /mm^3
- Ingen forudgående oral HBV-behandling med godkendt nukleotid- og/eller nukleosidbehandling eller andre forsøgsmidler for HBV-infektion bortset fra lamivudin eller adefovirdipivoxil
Eksklusionskriterier
- Gravide kvinder, kvinder, der ammer, eller som tror, at de måske ønsker at blive gravide i løbet af undersøgelsen
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale, som ikke er villige til at bruge en effektiv præventionsmetode under undersøgelsen
- Alaninaminotransferase (ALT) ≥ 10 × den øvre grænse for normalområdet (ULN)
- Dekompenseret leversygdom
- Interferon eller pegyleret interferonbehandling inden for 6 måneder efter screeningsbesøget
- Alfa-føtoprotein > 50 ng/ml
- Bevis på hepatocellulært karcinom
- Samtidig infektion med hepatitis C-virus, HIV eller hepatitis D-virus
- Betydelig nyre-, kardiovaskulær, lunge- eller neurologisk sygdom
- Modtaget solid organ- eller knoglemarvstransplantation
- Modtagelse af terapi med immunmodulatorer (f.eks. kortikosteroider osv.), forsøgsmidler, nefrotoksiske midler eller midler, der er modtagelige for at modificere renal udskillelse
- Proksimal tubulopati
- Kendt overfølsomhed over for undersøgelseslægemidlerne, metabolitterne eller formuleringshjælpestoffer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Tenofovir DF
TDF plus placebo for at matche FTC/TDF
|
Tenofovirdisoproxilfumarat (tenofovir DF; TDF) 300 mg tablet indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
FTC/TDF placebotablet indgivet oralt én gang dagligt
|
EKSPERIMENTEL: FTC/TDF
FTC/TDF plus placebo for at matche TDF
|
TDF placebotablet indgivet oralt én gang dagligt
Emtricitabin (FTC)/TDF 200/300 mg kombinationstablet med fast dosis indgivet oralt én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Procentdel af deltagere med HBV-DNA < 400 kopier/ml i uge 96
Tidsramme: Uge 96
|
Uge 96
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af deltagere med HBV-DNA < 400 kopier/ml i uge 48, 144, 192 og 240
Tidsramme: Uge 48, 144, 192 og 240
|
Uge 48, 144, 192 og 240
|
|
Procentdel af deltagere med HBV-DNA < 169 kopier/ml i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
|
HBV DNA-niveau i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
|
Procentdel af deltagere med normal ALT i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Normal ALT blev defineret som havende en værdi mindre end eller lig med ULN.
ULN var 43 U/L for mænd og 34 U/L for kvinder i alderen 18 til < 69, og 35 U/L for mænd og 32 U/L for kvinder i alderen ≥ 69 år.
|
Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdel af deltagere med HBeAg-tab i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdelen af deltagere, der var HBeAg-positive ved baseline, og som havde HBeAg-tab på det givne tidspunkt, blev opsummeret.
Tab af HBeAg blev defineret som ændring af påviselig HBeAg fra positiv til negativ.
|
Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdel af deltagere med serokonvertering til antistof mod HBeAg (Anti-HBe) i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdelen af deltagere, der var HBeAg-positive ved baseline, og som havde serokonvertering til anti-HBe på det givne tidspunkt, blev opsummeret.
Serokonvertering til anti-HBe blev defineret som ændring af detekterbart antistof mod HBeAg fra negativ til positiv.
|
Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdel af deltagere med tab af HBV overfladeantigen (HBsAg) i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdelen af deltagere med HBsAg-tab på det givne tidspunkt blev opsummeret.
Tab af HBsAg blev defineret som ændring af detekterbart HBsAg fra positivt til negativt.
|
Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdel af deltagere med serokonvertering til antistof mod HBV overfladeantigen (anti-HB'er) i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdelen af deltagere med serokonvertering til anti-HB'er på det givne tidspunkt blev opsummeret.
Serokonvertering til anti-HB'er blev defineret som ændring af detekterbart antistof mod HBsAg fra negativ til positiv.
|
Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdel af deltagere med virologisk gennembrud i uge 48, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procentdelen af deltagere med virologisk gennembrud på det givne tidspunkt blev opsummeret.
Virologisk gennembrud blev defineret som at have to på hinanden følgende stigninger på 1,0 log10 eller større i serum-HBV-DNA fra nadir under behandling, eller to på hinanden følgende HBV-DNA-værdier ≥ 400 kopier/ml efter at have været < 400 kopier/mL.
|
Baseline; Uge 48, 96, 144, 192 og 240
|
Procent ændring fra baseline i knoglemineraltæthed (BMD) i rygsøjlen i uge 24, 48, 72, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 24, 48, 72, 96, 144, 192 og 240
|
BMD beregnes som gram pr. kubikcentimeter (g/cm^2); den gennemsnitlige (SD) procentvise ændring vises.
|
Baseline; Uge 24, 48, 72, 96, 144, 192 og 240
|
Procentvis ændring fra baseline i hoftens BMD i uge 24, 48, 72, 96, 144, 192 og 240
Tidsramme: Baseline; Uge 24, 48, 72, 96, 144, 192 og 240
|
BMD beregnes som g/cm^2; den gennemsnitlige (SD) procentvise ændring vises.
|
Baseline; Uge 24, 48, 72, 96, 144, 192 og 240
|
Udvikling af lægemiddelresistente mutationer (DRM'er)
Tidsramme: Baseline til uge 240
|
Udviklingen af DRM'er blev opsummeret, enten som udvikling af nye DRM'er eller berigelse af eksisterende DRM'er.
|
Baseline til uge 240
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Corsa AC, Liu Y, Flaherty JF, Mitchell B, Fung SK, Gane E, Miller MD, Kitrinos KM. No resistance to tenofovir disoproxil fumarate through 96 weeks of treatment in patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Dec;12(12):2106-12.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2014.05.024. Epub 2014 Jun 11.
- Liu Y, Fung S, Gane EJ, Dinh P, Flaherty JF, Svarovskaia ES, Miller MD, Kitrinos KM. Evaluation of HBV DNA decay kinetics in patients containing both rtM204V/I mutant and wild-type HBV subpopulations during tenofovir DF (TDF) monotherapy or combination therapy with emtricitabine (FTC)/TDF. J Med Virol. 2014 Sep;86(9):1473-81. doi: 10.1002/jmv.23982. Epub 2014 May 23.
- Fung S, Kwan P, Fabri M, Horban A, Pelemis M, Hann HW, Gurel S, Caruntu FA, Flaherty JF, Massetto B, Dinh P, Corsa A, Subramanian GM, McHutchison JG, Husa P, Gane E. Randomized comparison of tenofovir disoproxil fumarate vs emtricitabine and tenofovir disoproxil fumarate in patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B. Gastroenterology. 2014 Apr;146(4):980-8. doi: 10.1053/j.gastro.2013.12.028. Epub 2013 Dec 22.
- Fung S, Kwan P, Fabri M, Horban A, Pelemis M, Hann HW, Gurel S, Caruntu FA, Flaherty JF, Massetto B, Kim K, Kitrinos KM, Subramanian GM, McHutchison JG, Yee LJ, Elkhashab M, Berg T, Sporea I, Yurdaydin C, Husa P, Jablkowski MS, Gane E. Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) vs. emtricitabine (FTC)/TDF in lamivudine resistant hepatitis B: A 5-year randomised study. J Hepatol. 2017 Jan;66(1):11-18. doi: 10.1016/j.jhep.2016.08.008. Epub 2016 Aug 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepadnaviridae infektioner
- DNA-virusinfektioner
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- GS-US-174-0121
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatitis B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Tongji HospitalChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkendtKronisk hepatitis b
-
National Taiwan University HospitalChiayi Christian Hospital; E-DA Hospital; Taipei City Hospital; Taipei Tzu... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKronisk hepatitis b | Reaktivering af hepatitis BTaiwan
-
Mahidol UniversityUkendtKronisk Hepatitis B, HBsAg, Hepatitis B-vaccineThailand
-
Tongji HospitalGilead SciencesRekruttering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ukendt
-
Changhai HospitalAfsluttet
-
Brii Biosciences LimitedVir Biotechnology, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk hepatitis B-virusinfektionSingapore, Thailand, Australien, Kina, Korea, Republikken
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityRekruttering
-
IlDong Pharmaceutical Co LtdRekrutteringKronisk hepatitis bKorea, Republikken
Kliniske forsøg med TDF Placebo
-
Gilead SciencesAfsluttetHBV | Kroniske HBV-infektionerKina
-
Gilead SciencesAfsluttetKronisk hepatitis BForenede Stater, Canada, Det Forenede Kongerige, Hong Kong, Spanien, Taiwan, Korea, Republikken, Italien
-
Gilead SciencesAfsluttetHBeAg-negativ kronisk hepatitis BHong Kong, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Canada, Australien, Spanien, Taiwan, Indien, Japan, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Korea, Republikken, Italien, New Zealand, Frankrig, Kalkun
-
Gilead SciencesAfsluttetHBV | Kroniske HBV-infektionerKina
-
Gilead SciencesAfsluttetHBeAg-positiv kronisk hepatitis BHong Kong, Korea, Republikken, Forenede Stater, Taiwan, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Australien, Spanien, Bulgarien, Canada, Indien, Italien, Japan, New Zealand, Polen, Rumænien, Den Russiske Føderation, Singapore, Kalkun
-
Albert Einstein College of MedicineNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkAfsluttetHIV-infektionerZimbabwe, Uganda
-
Hepion Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkAfsluttetHIV-infektionerSydafrika, Uganda, Zimbabwe
-
Gilead SciencesAfsluttetHIV-infektioner | Erhvervet immundefektsyndromForenede Stater, Thailand, Frankrig, Uganda, Det Forenede Kongerige, Belgien, Portugal, Mexico, Dominikanske republik, Italien, Puerto Rico, Den Russiske Føderation