- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01347580
Egy 30 napos tanulmány a kórház előtti és a kórházon belüli Ticagrelor-terápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére a perkután koszorúér-beavatkozásra (PCI) tervezett STEMI-betegeknél (ATLANTIC)
30 napos nemzetközi, randomizált, párhuzamos csoportos, kettős vak, placebo-kontrollos IV. fázisú vizsgálat a PCI-re tervezett STEMI-betegeknél a prehospital és a kórházon belüli Ticagrelor-terápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére.
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a ticagrelor-kezelés már a mentőben történő megkezdése az infarktushoz kapcsolódó artéria gyors reperfúziójához vezet-e, ami megkönnyíti a perkután koszorúér-beavatkozást (PCI), és optimalizálja a beteg kimenetelét.
A tanulmány felméri a kórház előtti kezelés hatékonyságát és biztonságosságát az aszpirinnel együtt adott ticagrelor kórházi beadásához képest, az elzáródott szívartéria véráramlásának helyreállítása és a szívizom perfúzió javítása érdekében szívinfarktuson átesett és tervezett betegeknél. hogy legyen PCI-m. A betegek véletlenszerűen besorolhatók a két kar egyikébe:
Re-hospital ticagrelor kar: A betegek 180 mg ticagrelor telítő adagot kapnak a kórház előtti beadásra és placebót a kórházon belüli beadásra.
vagy Kórházi ticagrelor kar: A betegek placebót kapnak a kórház előtti beadáshoz, és 180 mg ticagrelor telítő adagot a kórházi beadáshoz.
A betegeket kezdetben a mentőorvos/személyzet kezeli a kórház előtti körülmények között. Ezután áthelyezik őket egy katéterező helyiségbe, ahol PCI-t végeznek.
A ticagrelor telítő dózisának (kettős vak) beadása után a betegek továbbra is napi kétszer 90 mg ticagrelort kapnak, és a randomizálást követő 30 napig a vizsgálatban követik őket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Algiers, Algéria
- Research Site
-
Blida, Algéria
- Research Site
-
-
-
-
-
Graz, Ausztria
- Research Site
-
Innsbruck, Ausztria
- Research Site
-
Wien, Ausztria
- Research Site
-
-
-
-
-
Herston, Ausztrália
- Research Site
-
Southport, Ausztrália
- Research Site
-
Woolloongabba, Ausztrália
- Research Site
-
-
-
-
-
Aalborg, Dánia
- Research Site
-
Odense C, Dánia
- Research Site
-
Århus, Dánia
- Research Site
-
-
-
-
-
Ashford, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Belfast, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Cambridge, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Coventry, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Eastbourne, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Hastings, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Middlesborough, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Newcastle-Upon-Tyne, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Norwich, Egyesült Királyság
- Research Site
-
Sheffield, Egyesült Királyság
- Research Site
-
-
-
-
-
Aubervilliers, Franciaország
- Research Site
-
Besançon, Franciaország
- Research Site
-
Boulogne Billancourt, Franciaország
- Research Site
-
Bourges, Franciaország
- Research Site
-
Bron, Franciaország
- Research Site
-
Chateauroux, Franciaország
- Research Site
-
Corbeil Essonnes Cedex, Franciaország
- Research Site
-
Creteil, Franciaország
- Research Site
-
Dijon, Franciaország
- Research Site
-
LAGNY SUR MARNE cedex, Franciaország
- Research Site
-
Le Chesnay, Franciaország
- Research Site
-
Le Coudray, Franciaország
- Research Site
-
Lyon, Franciaország
- Research Site
-
Lyon Cedex 04, Franciaország
- Research Site
-
MARSEILLE cedex 15, Franciaország
- Research Site
-
MONTREUIL Cedex, Franciaország
- Research Site
-
Marseille, Franciaország
- Research Site
-
Massy, Franciaország
- Research Site
-
Melun, Franciaország
- Research Site
-
Montauban, Franciaország
- Research Site
-
Montfermeil, Franciaország
- Research Site
-
Neuilly Sur Seine, Franciaország
- Research Site
-
Nimes, Franciaország
- Research Site
-
PARIS Cedex 15, Franciaország
- Research Site
-
PESSAC Cedex, Franciaország
- Research Site
-
Paris, Franciaország
- Research Site
-
Paris Cedex 13, Franciaország
- Research Site
-
Quincy sous Sénart, Franciaország
- Research Site
-
Rouen Cedex, Franciaország
- Research Site
-
Strasbourg, Franciaország
- Research Site
-
TOURS Cedex 9, Franciaország
- Research Site
-
TOURS cedex, Franciaország
- Research Site
-
VANNES cedex, Franciaország
- Research Site
-
-
-
-
-
Alkmaar, Hollandia
- Research Site
-
Arnhem, Hollandia
- Research Site
-
Den Bosch, Hollandia
- Research Site
-
Terneuzen, Hollandia
- Research Site
-
-
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada
- Research Site
-
-
Ontario
-
Newmarket, Ontario, Kanada
- Research Site
-
Scarborough, Ontario, Kanada
- Research Site
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Kanada
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Magyarország
- Research Site
-
Debrecen, Magyarország
- Research Site
-
Pécs, Magyarország
- Research Site
-
Szeged, Magyarország
- Research Site
-
-
-
-
-
Bad Friedrichshall, Németország
- Research Site
-
Bad Nauheim, Németország
- Research Site
-
Darmstadt, Németország
- Research Site
-
Esslingen, Németország
- Research Site
-
Freiburg, Németország
- Research Site
-
Gießen, Németország
- Research Site
-
Hannover, Németország
- Research Site
-
Ludwigshafen, Németország
- Research Site
-
Lüdenscheid, Németország
- Research Site
-
Mainz, Németország
- Research Site
-
Merseburg, Németország
- Research Site
-
Wuppertal, Németország
- Research Site
-
-
-
-
-
Arezzo, Olaszország
- Research Site
-
Ascoli Piceno, Olaszország
- Research Site
-
Cona, Olaszország
- Research Site
-
Forlì, Olaszország
- Research Site
-
Genova, Olaszország
- Research Site
-
Grosseto, Olaszország
- Research Site
-
Massa, Olaszország
- Research Site
-
Seriate, Olaszország
- Research Site
-
Siena, Olaszország
- Research Site
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanyolország
- Research Site
-
Alicante, Spanyolország
- Research Site
-
Badalona, Spanyolország
- Research Site
-
Barcelona, Spanyolország
- Research Site
-
Hospitalet de Llobregat(Barcel, Spanyolország
- Research Site
-
Madrid, Spanyolország
- Research Site
-
Málaga, Spanyolország
- Research Site
-
Santiago(A Coruña), Spanyolország
- Research Site
-
Sevilla, Spanyolország
- Research Site
-
Vigo(Pontevedra), Spanyolország
- Research Site
-
-
-
-
-
Gävle, Svédország
- Research Site
-
Linköping, Svédország
- Research Site
-
Uppsala, Svédország
- Research Site
-
Örebro, Svédország
- Research Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A nők nem lehetnek fogamzóképes korban (1 év menopauza után vagy műtétileg sterilek).
- 30 percnél hosszabb, de 6 óránál rövidebb akut MI tünetei
- Új, tartós ST-szakasz eleváció ≥ 1 mm két vagy több összefüggő elektrokardiogram (EKG) elvezetésben.
Kizárási kritériumok:
- Várható idő az első PCI ballon felfújásáig a kórházban, a minősítő EKG-tól számítva több mint 120 perc
- A ticagrelor ellenjavallata (lásd az alkalmazási előírást)
- Egyidejű gyógyszerek, amelyek növelhetik a vérzés kockázatát [pl. nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), orális antikoagulánsok és/vagy fibrinolitikumok, a randomizálás előtt 24 órával tervezett vagy beadott]
- Működő beültetett pacemaker hiányában az alábbi állapotok bármelyike: ismert SSS, másod- vagy harmadfokú AVB vagy feltételezett bradycardiás eredetű, dokumentált syncope.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ticagrelor
A Ticagrelor telítő adagja (180 mg), majd a megfelelő placebo.
A telítő adag után a beteg Ticagrelor-t (90 mg naponta kétszer) kap 30 napig.
|
Orális Ticagrelor telítő adag (180 mg), majd megfelelő placebo
|
Kísérleti: Placebo
Placebo, majd egy telítő adag Ticagrelor (180 mg).
A telítő adag után a beteg Ticagrelor-t (90 mg naponta kétszer) kap 30 napig.
|
Placebo, majd orális Ticagrelor telítő adag (180 mg)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Thrombolysis in Myocardialis Infarction (TIMI) MI Culprit Vessel 3. fokozatú áramlása a kezdeti angiográfiánál (együttes elsődleges végpont)
Időkeret: Kezdeti angiográfiakor, PCI előtt
|
A (TIMI) áramlási fokozatú osztályozást a koszorúér-véráramlás értékelésére használják akut koszorúér-szindrómák esetén.
0. fokozat: nincs reperfúzió, 1. fokozat: penetráció perfúzió nélkül, 2. fokozat: Részleges reperfúzió, 3. fokozat: Teljes perfúzió.
|
Kezdeti angiográfiakor, PCI előtt
|
ST-szegmens magassági felbontása PCI előtt ≥70% (együttes elsődleges végpont)
Időkeret: Az alapvonal és a PCI között
|
Az ST szegmens eleváció felbontása a kórház előtti átlagos ST eleváció mínusz a PCI előtti átlagos ST eleváció osztva a kórház előtti ST eleváció átlagos értékével.
Százalékban van kifejezve, és 2 kategóriába van osztva: teljes (≥70%), illetve nem teljes (<70%) felbontás.
|
Az alapvonal és a PCI között
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
1. összetett klinikai végpont
Időkeret: a 30 napos kezelés alatt
|
halál/MI/stroke/sürgős revascularisatio/stent trombózis.
Elbírált események, kivéve a halált
|
a 30 napos kezelés alatt
|
2. összetett klinikai végpont
Időkeret: a tanulást követő 30 napon belül
|
Halál/MI/sürgős revascularisatio.
Elbírált események, kivéve a halált
|
a tanulást követő 30 napon belül
|
Határozott stent trombózis
Időkeret: 30 napos kezelés alatt
|
Az angiográfiás vagy patológiás megerősítés alapján határozott stent-trombózist észlelnek.
Ez egy megítélt végpont
|
30 napos kezelés alatt
|
TIMI Flow Grade 3 Post -PCI
Időkeret: a PCI utáni koronaangiográfia során
|
TIMI) flow grade 3 teljes perfúzió a PCI után.
|
a PCI utáni koronaangiográfia során
|
ST szegmens magassági felbontás PCI után >= 70%
Időkeret: Az alapvonal és az EKG között 60 perccel a PCI után
|
Az ST szegmens emelkedési felbontása a PCI után >=70% teljes felbontásnak minősül
|
Az alapvonal és az EKG között 60 perccel a PCI után
|
Trombotikus mentesítés GPIIb/IIIa-gátlókkal a kezdeti PCI-nél
Időkeret: PCI alatt
|
A glikoprotein (GP) IIb/IIIa inhibitorokat gyakran alkalmazzák mentő- vagy mentőterápiaként a perkután koszorúér-beavatkozás során fellépő szövődmények kezelésére.
|
PCI alatt
|
Jelentős vérzések 48 órán belül
Időkeret: az első adagtól számított 48 órán belül
|
a nem CABG-vel kapcsolatos vérzések (PLATO definíció) magukban foglalják az életveszélyes és más súlyos vérzéseket
|
az első adagtól számított 48 órán belül
|
Kisebb és nagyobb vérzések 48 órán belül
Időkeret: az első adagtól számított 48 órán belül
|
nem CABG-vel kapcsolatos vérzések (PLATO definíció)
|
az első adagtól számított 48 órán belül
|
Súlyos vérzések 48 óra elteltével
Időkeret: az első adag után 48 órával
|
a nem CABG-vel kapcsolatos vérzések (PLATO definíció) közé tartoznak az életveszélyes és más súlyos vérzések
|
az első adag után 48 órával
|
Kisebb és nagyobb vérzések 48 óra elteltével
Időkeret: az első adag után 48 órával
|
nem CABG-vel kapcsolatos vérzések (PLATO definíció)
|
az első adag után 48 órával
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Dr Judith Hsia, MD, AstraZeneca
- Kutatásvezető: Pr Gilles Montalescot, Pitié Salpétrière Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Montalescot G, van 't Hof AW, Lapostolle F, Silvain J, Lassen JF, Bolognese L, Cantor WJ, Cequier A, Chettibi M, Goodman SG, Hammett CJ, Huber K, Janzon M, Merkely B, Storey RF, Zeymer U, Stibbe O, Ecollan P, Heutz WM, Swahn E, Collet JP, Willems FF, Baradat C, Licour M, Tsatsaris A, Vicaut E, Hamm CW; ATLANTIC Investigators. Prehospital ticagrelor in ST-segment elevation myocardial infarction. N Engl J Med. 2014 Sep 11;371(11):1016-27. doi: 10.1056/NEJMoa1407024. Epub 2014 Sep 1.
- Lapostolle F, Van't Hof AW, Hamm CW, Stibbe O, Ecollan P, Collet JP, Silvain J, Lassen JF, Heutz WMJM, Bolognese L, Cantor WJ, Cequier A, Chettibi M, Goodman SG, Hammett CJ, Huber K, Janzon M, Merkely B, Storey RF, Ten Berg J, Zeymer U, Licour M, Tsatsaris A, Montalescot G; ATLANTIC Investigators. Morphine and Ticagrelor Interaction in Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: ATLANTIC-Morphine. Am J Cardiovasc Drugs. 2019 Apr;19(2):173-183. doi: 10.1007/s40256-018-0305-0.
- Fabris E, Van't Hof A, Hamm CW, Lapostolle F, Lassen JF, Goodman SG, Ten Berg JM, Bolognese L, Cequier A, Chettibi M, Hammett CJ, Huber K, Janzon M, Merkely B, Storey RF, Zeymer U, Cantor WJ, Kerneis M, Diallo A, Vicaut E, Montalescot G; ATLANTIC investigators. Pre-hospital administration of ticagrelor in diabetic patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary angioplasty: A sub-analysis of the ATLANTIC trial. Catheter Cardiovasc Interv. 2019 Jun 1;93(7):E369-E377. doi: 10.1002/ccd.27921. Epub 2018 Oct 9.
- Bagai A, Goodman SG, Cantor WJ, Vicaut E, Bolognese L, Cequier A, Chettibi M, Hammett CJ, Huber K, Janzon M, Lapostolle F, Lassen JF, Merkely B, Storey RF, Ten Berg JM, Zeymer U, Diallo A, Hamm CW, Tsatsaris A, El Khoury J, Van't Hof AW, Montalescot G. Duration of ischemia and treatment effects of pre- versus in-hospital ticagrelor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: Insights from the ATLANTIC study. Am Heart J. 2018 Feb;196:56-64. doi: 10.1016/j.ahj.2017.10.021. Epub 2017 Nov 4.
- Kilic S, Fabris E, Van't Hof AWJ, Hamm CW, Lapostolle F, Lassen JF, Tsatsaris A, Diallo A, Vicaut E, Montalescot G; ATLANTIC Investigators. Thrombus aspiration and prehospital ticagrelor administration in ST-elevation myocardial infarction: Findings from the ATLANTIC trial. Am Heart J. 2018 Feb;196:1-8. doi: 10.1016/j.ahj.2017.09.018. Epub 2017 Oct 3.
- Venetsanos D, Sederholm Lawesson S, Alfredsson J, Janzon M, Cequier A, Chettibi M, Goodman SG, Van't Hof AW, Montalescot G, Swahn E. Association between gender and short-term outcome in patients with ST elevation myocardial infraction participating in the international, prospective, randomised Administration of Ticagrelor in the catheterisation Laboratory or in the Ambulance for New ST elevation myocardial Infarction to open the Coronary artery (ATLANTIC) trial: a prespecified analysis. BMJ Open. 2017 Sep 21;7(9):e015241. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015241.
- Cayla G, Lapostolle F, Ecollan P, Stibbe O, Benezet JF, Henry P, Hammett CJ, Lassen JF, Storey RF, Ten Berg JM, Hamm CW, Van't Hof AW, Montalescot G; ACTION study group. Pre-hospital ticagrelor in ST-segment elevation myocardial infarction in the French ATLANTIC population. Int J Cardiol. 2017 Oct 1;244:49-53. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.06.009. Epub 2017 Jun 9.
- Lupi A, Schaffer A, Lazzero M, Tessitori M, De Martino L, Rognoni A, Bongo AS, Porto I. Pre-hospital ticagrelor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction with long transport time to primary PCI facility. Cardiovasc Revasc Med. 2016 Dec;17(8):528-534. doi: 10.1016/j.carrev.2016.08.005. Epub 2016 Aug 20.
- Silvain J, Storey RF, Cayla G, Esteve JB, Dillinger JG, Rousseau H, Tsatsaris A, Baradat C, Salhi N, Hamm CW, Lapostolle F, Lassen JF, Collet JP, Ten Berg JM, Van't Hof AW, Montalescot G. P2Y12 receptor inhibition and effect of morphine in patients undergoing primary PCI for ST-segment elevation myocardial infarction. The PRIVATE-ATLANTIC study. Thromb Haemost. 2016 Aug 1;116(2):369-78. doi: 10.1160/TH15-12-0944. Epub 2015 May 19.
- Montalescot G, van 't Hof AW, Bolognese L, Cantor WJ, Cequier A, Chettibi M, Collet JP, Goodman SG, Hammett CJ, Huber K, Janzon M, Lapostolle F, Lassen JF, Licour M, Merkely B, Salhi N, Silvain J, Storey RF, Ten Berg JM, Tsatsaris A, Zeymer U, Vicaut E, Hamm CW; ATLANTIC Investigators. Effect of Pre-Hospital Ticagrelor During the First 24 h After Primary Percutaneous Coronary Intervention in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: The ATLANTIC-H(2)(4) Analysis. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Apr 11;9(7):646-56. doi: 10.1016/j.jcin.2015.12.024. Epub 2016 Mar 5.
- Montalescot G, Lassen JF, Hamm CW, Lapostolle F, Silvain J, ten Berg JM, Cantor WJ, Goodman SG, Licour M, Tsatsaris A, van't Hof AW. Ambulance or in-catheterization laboratory administration of ticagrelor for primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction: rationale and design of the randomized, double-blind Administration of Ticagrelor in the cath Lab or in the Ambulance for New ST elevation myocardial Infarction to open the Coronary artery (ATLANTIC) study. Am Heart J. 2013 Apr;165(4):515-22. doi: 10.1016/j.ahj.2012.12.015. Epub 2013 Feb 13.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Miokardiális infarktus
- Infarktus
- ST Elevációs szívizominfarktus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Ticagrelor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- D5130L00006
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ticagrelor
-
Collegium Medicum w BydgoszczyBefejezveInstabil angina pectorisLengyelország
-
AstraZenecaParexelBefejezve
-
University of FloridaBefejezve
-
Centro Hospitalario La ConcepcionToborzás
-
Sheba Medical CenterBefejezveST Elevációs szívizominfarktus | Akut koronária szindrómákIzrael
-
AstraZenecaBefejezveMiokardiális infarktus | Stroke | Aterotrombózis | Szív- és érrendszeri halálozásSvédország, Egyesült Államok, Ausztrália, Brazília, Bulgária, Cseh Köztársaság, Franciaország, Olaszország, Koreai Köztársaság, Peru, Lengyelország, Orosz Föderáció, Dél-Afrika, Spanyolország, Pulyka, Egyesült Királyság, ... és több
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationBefejezveAkut koronária szindróma | Nemkívánatos reakció a vérlemezke-gátló szerreOlaszország, Görögország
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupBefejezveMiokardiális infarktus | A koszorúér-betegség | Akut koronária szindróma | STEMI | NSTEMIOlaszország
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Még nincs toborzásKrónikus szívkoszorúér-betegségEgyesült Államok, Ausztria, Kanada, Németország, Svédország
-
University of FloridaAstraZenecaBefejezve