- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01803295
Pre-TURBT TC-3 gél intravezikális instilláció NMIBC-ben (OPTIMA)
A TC-3 géllel kevert mitomycin C (MMC) pre-TURBT intravezikális instillációjának értékelése nem izominvazív hólyagrákban (NMIBC) szenvedő betegeknél
A javasolt vizsgálatban a kutatók célja, hogy értékeljék a standard gondozási dózis (40 mg) MMC TC-3 géllel kevert (a gyógyszerre nyújtott felszabadulási mechanizmussal) hatását az alacsony kockázatú visszatérő NMIBC léziókra, és összehasonlítsák eredményeinket az instillációval. a standard instillációs móddal – 40 mg MMC-vel vízben, annak érdekében, hogy megvizsgáljuk hipotézisünket, miszerint a TC-3 géllel kevert MMC legalább nem rosszabb, sőt jobb eredményeket ér el, mint a standard instillációs mód
A kutatók úgy vélik, hogy ez a tanulmány több szempontból is fontos:
- Kiértékeli a hólyagcsepegés új módját, amely megkerülheti a jelenlegi instillációs mód hátrányait.
- Ha ez a kezelési mód hatékonynak bizonyul, megkímélheti a TURBT teljesítmény szükségességét, és a tumor ablációjának új módjaként szolgálhat.
- Még ha részlegesen hatásosnak bizonyul is, ez a kezelési mód csökkenti a daganatok méretét vagy számát, így korlátozottabb TURBT eljárást tesz lehetővé.
- Ez a kezelési mód lehetővé teszi az azonnali orvosi ellátást a páciens daganatának kiújulásakor, várakozási idő nélkül (amely az egészségügyi központokban sorban állásból adódik) a TURBT-re, ami javíthatja a beteg prognosztikai kimenetelét.
- Ha ennek a kísérleti kezelésnek bebizonyosodik, hogy jobb ablatív hatása van, ez a daganat kiújulásának jobb profilaktikus hatását eredményezheti.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A nem izom-invazív húgyhólyagrákot főként tumorreszekcióval (Trans Urethral Resection – TUR) kezelik, majd profilaktikus kemoterápiás szerek, például Mitomycin C (MMC) vagy BCG intravezikális instillációival. Ez a kezelési megközelítés korlátozott a kemoterápiás gyógyszer gyors hígítása miatt a bejövő vizelettel és a vizelettel történő kiürülése miatt.
A TheraCoat magtechnológiája egy fordított termikus biológiailag lebomló gélen (TC-3) alapszik (alacsony viszkozitású 5°C-os gél megjelenése testhőmérsékleten) a hatóanyag húgyhólyagban való visszatartására.
Az instilláció előtt a TC-3 hidrogélt folyékony állapotban összekeverik MMC-vel. A TC-3-at MMC-vel keverve katéterrel a hólyagba csepegtetik. A gél húgyhólyagba való behelyezése után a gél megszilárdul, és gyógyszertárolót képez a hólyag belsejében. A vizelettel való érintkezéskor a gél feloldódik és kiürül a hólyagból.
A TheraCoat géllel végzett intravezikális MMC instilláció várhatóan növeli a kezelés hatékonyságát a kezelés időtartamának meghosszabbítása miatt, és ennek következtében javítja a hólyag MMC-expozícióját.
Kezelési protokoll – Közvetlenül a kiindulási cisztoszkópia és a tumordiagnózis után, és a beteg heti 6 becsepegtetésen esik át, amelyet 2-4 hetes gyógyulási időszak követ.
1. nyomon követési vizit (előre tervezett TURBT-látogatás): A páciens egy második cisztoszkópián esik át, hogy összehasonlítsa a kiindulási állapottal, majd ezt követően egy követési időszakot: 3,6,9,12 hónap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Haifa, Izrael
- Rambam Health Care Campus
-
Haifa, Izrael
- Carmel Medical Center of Haifa, Department of Urology
-
Holon, Izrael
- Wolfson Medical Center of Holon, Department of Urology
-
Kfar Saba, Izrael
- Meir Medical Center
-
Nahariya, Izrael
- Galil Maaravi Medical Center of Nahariya, Department of Urology
-
Petach Tikvah, Izrael
- Rabin Medical Center of Petah Tikva, Department of Urology
-
Zefat, Izrael
- ZIV Medical Center
-
-
-
-
-
Milan, Olaszország
- Vita Salute University, San Raffaele Hospital of Milan, Department of Urology
-
Rome, Olaszország
- S. Andrea Hospital of Rome, Department of Urology
-
Salerno, Olaszország
- Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Fundacio Puigvert
-
Madrid, Spanyolország
- Hospital Universitario Infanta Sofìa of Madrid, Department of Urology
-
-
-
-
-
Geneva, Svájc
- Hôpital HUG of Geneva, Department of Urology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg 21 éves vagy idősebb.
- A beteg aláírta a Tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot, és hajlandó és képes betartani a protokollt.
- Naív vagy visszatérő alacsony fokozatú (LG) NMIBC daganat
- Visszatérő betegek - Egyetlen vagy többszörös daganat
- Naiv betegek - 2 daganat vagy több
- Korábban nem fordult elő HG és/vagy T1 az elmúlt 5 évben.
- Tisnek nincs korábbi története
- Legalább egy tumor ≥ 1 mm, a vizsgáló vizuálisan értékelve.
- A legnagyobb daganat átmérője ≤ 30 mm a vizsgáló által vizuálisan értékelve
- A papilláris tumor cisztoszkópos megjelenése Alacsony fokú daganat
- Nincs aktív húgyúti fertőzés, amit a vizeletkultúra igazol
- Ha a beteg fogamzóképes nő, két elfogadható és hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaz a kezelést követő 6 hónapig.
- Ha a beteg férfi, akkor a közösülés során óvszert kell használnia, minden becseppentés után legalább 48 órán keresztül.
- Ha a beteg férfi, akinek a partnere fogamzóképes korú nő, akkor a kezelést követő 6 hónapig két elfogadható és hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.
Kizárási kritériumok:
- Carcinoma In Situ (CIS).
- "High Grade" vizelet citológia, amely meggyőző a HG-re.
- A "magas fokozatú" daganat hideg csésze biopsziát eredményez.
- A prosztata húgycsőjében található daganat.
- Korábbi szisztémás kemoterápia az elmúlt 2 évben vagy kismedencei radioterápia.
- Terhes vagy szoptató beteg.
- Korábbi BCG-kezelés az elmúlt 12 hónapban.
- A páciensnek nem volt legalább 3 hónapos, cisztoszkópiával megerősített tumormentes időszaka az utolsó TURBT és a jelenlegi tumor kiújulás között.
- Kezelés teljes intravesicalis kemoterápiával az utolsó 3 hónapban.
- A páciensnek bármilyen húgyhólyagdaganata van/volt, a TCC-től eltérő szövettani vizsgálattal.
- Ismert ellenjavallat vagy túlérzékenység MMC-vel vagy géllel szemben.
- A páciensnek ismert felső húgyúti uroteliális karcinómája, vesesejtes karcinómája vagy más veserákja szerepel.
- A betegnek ismert vizeletvisszatartása van, ami a vizsgáló véleménye szerint a kezelés elkerülését eredményezheti.
- A betegnek vérzési rendellenessége van, vagy a vérlemezkeszám szűrővizsgálata <50X109/l.
- A beteg hemoglobin szűrővizsgálata <10 mg/dl.
- A beteg állapota vagy egyidejű súlyos és/vagy kontrollálatlan egészségügyi vagy pszichiátriai betegsége van (pl. kontrollálatlan cukorbetegség, kompenzált pangásos szívelégtelenség (NYHA III és több), szívinfarktus a vizsgálatot követő 6 hónapon belül, instabil vagy kontrollálatlan magas vérnyomás vagy aktív, kontrollálatlan fertőzés), amelyek veszélyeztethetik a részvételt, a tervezett vizitek betartását és/vagy befejezését.
- A páciens az elmúlt 90 napban egy vizsgáló intervenciós vizsgálatban vett részt.
- A betegnél súlyos vesico-ureteralis refluxot vagy beépített ureter stentet észleltek.
- A páciensnek a hólyag divertikulumában van a daganat.
- A páciens részt vett egy korábbi TheraCoat-vizsgálatban MMC-vel és TC-3-mal
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: 40 mg MMC gél
Eszköz: Mitomycin C-vel (MMC) kevert TC-3 gél Hetente hatszor intravezikálisan csepegtet be 60 cm3 TC-3 gélt 40 mg MMC-vel keverve katéter segítségével. Egyéb név: MMC Gel |
Reverse termikus biológiailag lebomló gél (TC-3) (alacsony viszkozitású 5°C-on, testhőmérsékleten gél megjelenése) a húgyhólyagban történő gyógyszervisszatartáshoz.
Más nevek:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard ápolási MMC vízzel keverve
40 mg MMC 40 cm3 vízzel keverve.
Hetente hatszor 40 mg MMC-t 40 cm3 vízzel keverve intravesikálisan csepegtetünk be katéterrel.
|
Standard ellátás 40 mg MMC vízzel keverve
|
KÍSÉRLETI: 80 mg MMC gél
Eszköz: Mitomycin C-vel (MMC) kevert TC-3 gél Hetente hatszor intravezikálisan csepegtet be 60 cm3 TC-3 gélt 80 mg MMC-vel keverve katéter segítségével. Egyéb név: MMC Gel |
Fordított termikus biológiailag lebomló gél (TC-3) (alacsony viszkozitású, 5°C-on testhőmérsékleten gél megjelenése) a húgyhólyagban való gyógyszervisszatartáshoz
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezelések TURBT előtti intravesicalis instillációinak ablatív hatása NMIBC betegek hólyaglézió(i)ra
Időkeret: 2 év
|
40 mg MMC és 60 cm3 TC-3 hidrogéllel kevert pre-TURBT intravesicalis instillációinak cisztoszkópos és patológiás hatása (a TUR-BT vizit során értékelve) NMIBC betegek hólyagléziójain.
A To-n, vagyis a kiújuló daganat cisztoszkópiával történő azonosításának időpontjában, az elváltozások számát, méretét és elhelyezkedését dokumentáljuk és fényképezzük.
Minden tumorméretet a daganat melletti húgycső katéter fényképezésével értékelünk.
Mivel az ureter katéter átmérője egy előre ismert változó, a tumor átmérője kiszámítható speciális, tanulmányi célokra kifejlesztett szoftver segítségével.
A tumor fényképezése előre ismert átmérőjű ureter katéterrel a fent leírt cisztoszkópia során történik, és a mérések egységessége érdekében a központi klinika értékeli, és e mérések eredményei szolgálják majd a a tumor átmérőjének változása
|
2 év
|
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként.
Időkeret: 2 év
|
A Pre-TURBT TC-3 gél-MMC becsepegtetés biztonságának és a nemkívánatos események gyakoriságának bemutatása. A nemkívánatos események az egészségi állapotában vagy a klinikai vizsgálatban részt vevőben fellépő bármely káros mellékhatás, a kezelés alatt vagy a kezelés befejezéséig a kezelés utáni követési cisztoszkópia.
|
2 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A 2 csoport cisztoszkópos és patológiás hatásának összehasonlítása.
Időkeret: 2 év
|
• A TC-3 hidrogéllel kevert MMC-vel végzett pre-TURBT-csepegtetések cisztoszkópos és patológiás hatásának összehasonlítása a hólyaglézió(k)ra a TURBT előtti MMC-vel vízcseppentéses csoportokban
|
2 év
|
• A két kezelési csoport egyéves daganatkiújulási arányának összehasonlítása
Időkeret: 2 év
|
2 év
|
|
• Annak bemutatása, hogy az MMC vérszintje a Pre-TURBT TC-3 gél-MMC becsepegtetést követően a szakterületen IV MMC beadásnál ismert toxikus szint (400 ng/ml) alatt van.
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fred Witjes, Prof, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of Urology Geert Grooteplein South 10 (659), Nijmegen
- Kutatásvezető: Stenzl, Prof., Tübingen Universitätsklinik für Urologie
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TAS-4M-CS-0002-0
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 40 mg MMC gél
-
UroGen Pharma Ltd.BefejezveNeoplazmák | Urológiai neoplazmák | Urológiai betegségek | Húgyhólyag-betegségek | A húgyhólyag-daganatokIndia
-
UroGen Pharma Ltd.BefejezveNeoplazmák | Urológiai betegségek | Húgyhólyag-betegségek | HúgyhólyagrákIzrael
-
Genencell Co. Ltd.ToborzásCOVID-19Koreai Köztársaság
-
Hanlim Pharm. Co., Ltd.BefejezveEgészséges férfi alanyokKoreai Köztársaság
-
Anji PharmaCovanceBefejezveFunkcionális székrekedésKína, Egyesült Államok
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.BefejezveEróziós nyelőcsőgyulladásKoreai Köztársaság
-
Grupo Español de Tumores Huérfanos e InfrecuentesAstellas Pharma Inc; Apices Soluciones S.L.Befejezve
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyBefejezveElőrehaladott szilárd daganatEgyesült Államok
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Befejezve