Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Pre-TURBT TC-3 gél intravezikális instilláció NMIBC-ben (OPTIMA)

2017. június 15. frissítette: UroGen Pharma Ltd.

A TC-3 géllel kevert mitomycin C (MMC) pre-TURBT intravezikális instillációjának értékelése nem izominvazív hólyagrákban (NMIBC) szenvedő betegeknél

A javasolt vizsgálatban a kutatók célja, hogy értékeljék a standard gondozási dózis (40 mg) MMC TC-3 géllel kevert (a gyógyszerre nyújtott felszabadulási mechanizmussal) hatását az alacsony kockázatú visszatérő NMIBC léziókra, és összehasonlítsák eredményeinket az instillációval. a standard instillációs móddal – 40 mg MMC-vel vízben, annak érdekében, hogy megvizsgáljuk hipotézisünket, miszerint a TC-3 géllel kevert MMC legalább nem rosszabb, sőt jobb eredményeket ér el, mint a standard instillációs mód

A kutatók úgy vélik, hogy ez a tanulmány több szempontból is fontos:

  1. Kiértékeli a hólyagcsepegés új módját, amely megkerülheti a jelenlegi instillációs mód hátrányait.
  2. Ha ez a kezelési mód hatékonynak bizonyul, megkímélheti a TURBT teljesítmény szükségességét, és a tumor ablációjának új módjaként szolgálhat.
  3. Még ha részlegesen hatásosnak bizonyul is, ez a kezelési mód csökkenti a daganatok méretét vagy számát, így korlátozottabb TURBT eljárást tesz lehetővé.
  4. Ez a kezelési mód lehetővé teszi az azonnali orvosi ellátást a páciens daganatának kiújulásakor, várakozási idő nélkül (amely az egészségügyi központokban sorban állásból adódik) a TURBT-re, ami javíthatja a beteg prognosztikai kimenetelét.
  5. Ha ennek a kísérleti kezelésnek bebizonyosodik, hogy jobb ablatív hatása van, ez a daganat kiújulásának jobb profilaktikus hatását eredményezheti.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A nem izom-invazív húgyhólyagrákot főként tumorreszekcióval (Trans Urethral Resection – TUR) kezelik, majd profilaktikus kemoterápiás szerek, például Mitomycin C (MMC) vagy BCG intravezikális instillációival. Ez a kezelési megközelítés korlátozott a kemoterápiás gyógyszer gyors hígítása miatt a bejövő vizelettel és a vizelettel történő kiürülése miatt.

A TheraCoat magtechnológiája egy fordított termikus biológiailag lebomló gélen (TC-3) alapszik (alacsony viszkozitású 5°C-os gél megjelenése testhőmérsékleten) a hatóanyag húgyhólyagban való visszatartására.

Az instilláció előtt a TC-3 hidrogélt folyékony állapotban összekeverik MMC-vel. A TC-3-at MMC-vel keverve katéterrel a hólyagba csepegtetik. A gél húgyhólyagba való behelyezése után a gél megszilárdul, és gyógyszertárolót képez a hólyag belsejében. A vizelettel való érintkezéskor a gél feloldódik és kiürül a hólyagból.

A TheraCoat géllel végzett intravezikális MMC instilláció várhatóan növeli a kezelés hatékonyságát a kezelés időtartamának meghosszabbítása miatt, és ennek következtében javítja a hólyag MMC-expozícióját.

Kezelési protokoll – Közvetlenül a kiindulási cisztoszkópia és a tumordiagnózis után, és a beteg heti 6 becsepegtetésen esik át, amelyet 2-4 hetes gyógyulási időszak követ.

1. nyomon követési vizit (előre tervezett TURBT-látogatás): A páciens egy második cisztoszkópián esik át, hogy összehasonlítsa a kiindulási állapottal, majd ezt követően egy követési időszakot: 3,6,9,12 hónap.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

80

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Haifa, Izrael
        • Rambam Health Care Campus
      • Haifa, Izrael
        • Carmel Medical Center of Haifa, Department of Urology
      • Holon, Izrael
        • Wolfson Medical Center of Holon, Department of Urology
      • Kfar Saba, Izrael
        • Meir Medical Center
      • Nahariya, Izrael
        • Galil Maaravi Medical Center of Nahariya, Department of Urology
      • Petach Tikvah, Izrael
        • Rabin Medical Center of Petah Tikva, Department of Urology
      • Zefat, Izrael
        • ZIV Medical Center
      • Milan, Olaszország
        • Vita Salute University, San Raffaele Hospital of Milan, Department of Urology
      • Rome, Olaszország
        • S. Andrea Hospital of Rome, Department of Urology
      • Salerno, Olaszország
        • Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona
      • Barcelona, Spanyolország
        • Fundacio Puigvert
      • Madrid, Spanyolország
        • Hospital Universitario Infanta Sofìa of Madrid, Department of Urology
      • Geneva, Svájc
        • Hôpital HUG of Geneva, Department of Urology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

21 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. A beteg 21 éves vagy idősebb.
  2. A beteg aláírta a Tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot, és hajlandó és képes betartani a protokollt.
  3. Naív vagy visszatérő alacsony fokozatú (LG) NMIBC daganat
  4. Visszatérő betegek - Egyetlen vagy többszörös daganat
  5. Naiv betegek - 2 daganat vagy több
  6. Korábban nem fordult elő HG és/vagy T1 az elmúlt 5 évben.
  7. Tisnek nincs korábbi története
  8. Legalább egy tumor ≥ 1 mm, a vizsgáló vizuálisan értékelve.
  9. A legnagyobb daganat átmérője ≤ 30 mm a vizsgáló által vizuálisan értékelve
  10. A papilláris tumor cisztoszkópos megjelenése Alacsony fokú daganat
  11. Nincs aktív húgyúti fertőzés, amit a vizeletkultúra igazol
  12. Ha a beteg fogamzóképes nő, két elfogadható és hatékony fogamzásgátló módszert alkalmaz a kezelést követő 6 hónapig.
  13. Ha a beteg férfi, akkor a közösülés során óvszert kell használnia, minden becseppentés után legalább 48 órán keresztül.
  14. Ha a beteg férfi, akinek a partnere fogamzóképes korú nő, akkor a kezelést követő 6 hónapig két elfogadható és hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

Kizárási kritériumok:

  1. Carcinoma In Situ (CIS).
  2. "High Grade" vizelet citológia, amely meggyőző a HG-re.
  3. A "magas fokozatú" daganat hideg csésze biopsziát eredményez.
  4. A prosztata húgycsőjében található daganat.
  5. Korábbi szisztémás kemoterápia az elmúlt 2 évben vagy kismedencei radioterápia.
  6. Terhes vagy szoptató beteg.
  7. Korábbi BCG-kezelés az elmúlt 12 hónapban.
  8. A páciensnek nem volt legalább 3 hónapos, cisztoszkópiával megerősített tumormentes időszaka az utolsó TURBT és a jelenlegi tumor kiújulás között.
  9. Kezelés teljes intravesicalis kemoterápiával az utolsó 3 hónapban.
  10. A páciensnek bármilyen húgyhólyagdaganata van/volt, a TCC-től eltérő szövettani vizsgálattal.
  11. Ismert ellenjavallat vagy túlérzékenység MMC-vel vagy géllel szemben.
  12. A páciensnek ismert felső húgyúti uroteliális karcinómája, vesesejtes karcinómája vagy más veserákja szerepel.
  13. A betegnek ismert vizeletvisszatartása van, ami a vizsgáló véleménye szerint a kezelés elkerülését eredményezheti.
  14. A betegnek vérzési rendellenessége van, vagy a vérlemezkeszám szűrővizsgálata <50X109/l.
  15. A beteg hemoglobin szűrővizsgálata <10 mg/dl.
  16. A beteg állapota vagy egyidejű súlyos és/vagy kontrollálatlan egészségügyi vagy pszichiátriai betegsége van (pl. kontrollálatlan cukorbetegség, kompenzált pangásos szívelégtelenség (NYHA III és több), szívinfarktus a vizsgálatot követő 6 hónapon belül, instabil vagy kontrollálatlan magas vérnyomás vagy aktív, kontrollálatlan fertőzés), amelyek veszélyeztethetik a részvételt, a tervezett vizitek betartását és/vagy befejezését.
  17. A páciens az elmúlt 90 napban egy vizsgáló intervenciós vizsgálatban vett részt.
  18. A betegnél súlyos vesico-ureteralis refluxot vagy beépített ureter stentet észleltek.
  19. A páciensnek a hólyag divertikulumában van a daganat.
  20. A páciens részt vett egy korábbi TheraCoat-vizsgálatban MMC-vel és TC-3-mal

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: 40 mg MMC gél

Eszköz: Mitomycin C-vel (MMC) kevert TC-3 gél Hetente hatszor intravezikálisan csepegtet be 60 cm3 TC-3 gélt 40 mg MMC-vel keverve katéter segítségével.

Egyéb név: MMC Gel

Reverse termikus biológiailag lebomló gél (TC-3) (alacsony viszkozitású 5°C-on, testhőmérsékleten gél megjelenése) a húgyhólyagban történő gyógyszervisszatartáshoz.
Más nevek:
  • MMC-gél
ACTIVE_COMPARATOR: Standard ápolási MMC vízzel keverve
40 mg MMC 40 cm3 vízzel keverve. Hetente hatszor 40 mg MMC-t 40 cm3 vízzel keverve intravesikálisan csepegtetünk be katéterrel.
Standard ellátás 40 mg MMC vízzel keverve
KÍSÉRLETI: 80 mg MMC gél

Eszköz: Mitomycin C-vel (MMC) kevert TC-3 gél Hetente hatszor intravezikálisan csepegtet be 60 cm3 TC-3 gélt 80 mg MMC-vel keverve katéter segítségével.

Egyéb név: MMC Gel

Fordított termikus biológiailag lebomló gél (TC-3) (alacsony viszkozitású, 5°C-on testhőmérsékleten gél megjelenése) a húgyhólyagban való gyógyszervisszatartáshoz
Más nevek:
  • MMC-gél

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezelések TURBT előtti intravesicalis instillációinak ablatív hatása NMIBC betegek hólyaglézió(i)ra
Időkeret: 2 év
40 mg MMC és 60 cm3 TC-3 hidrogéllel kevert pre-TURBT intravesicalis instillációinak cisztoszkópos és patológiás hatása (a TUR-BT vizit során értékelve) NMIBC betegek hólyagléziójain. A To-n, vagyis a kiújuló daganat cisztoszkópiával történő azonosításának időpontjában, az elváltozások számát, méretét és elhelyezkedését dokumentáljuk és fényképezzük. Minden tumorméretet a daganat melletti húgycső katéter fényképezésével értékelünk. Mivel az ureter katéter átmérője egy előre ismert változó, a tumor átmérője kiszámítható speciális, tanulmányi célokra kifejlesztett szoftver segítségével. A tumor fényképezése előre ismert átmérőjű ureter katéterrel a fent leírt cisztoszkópia során történik, és a mérések egységessége érdekében a központi klinika értékeli, és e mérések eredményei szolgálják majd a a tumor átmérőjének változása
2 év
A nemkívánatos eseményeket észlelő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként.
Időkeret: 2 év
A Pre-TURBT TC-3 gél-MMC becsepegtetés biztonságának és a nemkívánatos események gyakoriságának bemutatása. A nemkívánatos események az egészségi állapotában vagy a klinikai vizsgálatban részt vevőben fellépő bármely káros mellékhatás, a kezelés alatt vagy a kezelés befejezéséig a kezelés utáni követési cisztoszkópia.
2 év

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A 2 csoport cisztoszkópos és patológiás hatásának összehasonlítása.
Időkeret: 2 év
• A TC-3 hidrogéllel kevert MMC-vel végzett pre-TURBT-csepegtetések cisztoszkópos és patológiás hatásának összehasonlítása a hólyaglézió(k)ra a TURBT előtti MMC-vel vízcseppentéses csoportokban
2 év
• A két kezelési csoport egyéves daganatkiújulási arányának összehasonlítása
Időkeret: 2 év
2 év
• Annak bemutatása, hogy az MMC vérszintje a Pre-TURBT TC-3 gél-MMC becsepegtetést követően a szakterületen IV MMC beadásnál ismert toxikus szint (400 ng/ml) alatt van.
Időkeret: 1 év
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Fred Witjes, Prof, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of Urology Geert Grooteplein South 10 (659), Nijmegen
  • Kutatásvezető: Stenzl, Prof., Tübingen Universitätsklinik für Urologie

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. június 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2016. július 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2017. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. február 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. február 28.

Első közzététel (BECSLÉS)

2013. március 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2017. június 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. június 15.

Utolsó ellenőrzés

2017. június 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a 40 mg MMC gél

3
Iratkozz fel