NMIBC における Pre-TURBT TC-3 ゲル膀胱内注入 (OPTIMA)
非筋層浸潤性膀胱癌 (NMIBC) 患者における TC-3 ゲルと混合したマイトマイシン C (MMC) の Pre-TURBT 膀胱内注入の効果の評価
提案された研究では、研究者は、低リスク再発NMIBC病変に対するTC-3ゲル(薬物の徐放メカニズムを備えた)と混合されたMMCの標準治療用量(40mg)の効果を評価し、我々の発見を点滴と比較することを目的としています。点滴の標準モード-TC-3ゲルと混合されたMMCが標準の点滴モードよりも少なくとも劣らず、さらに優れた結果をもたらすという仮説を検証するために、水中の40mg MMC
研究者は、この研究がいくつかの側面で重要であると考えています。
- これは、現在の注入モードの欠点を回避できる新しい膀胱注入モードを評価します。
- この治療法が効果的であることが証明されれば、TURBT を実施する必要がなくなり、新しい腫瘍切除法として機能する可能性があります。
- 部分的に有効であることが証明されたとしても、この治療法は腫瘍のサイズまたは数を減少させるため、より限定的な TURBT 処置が可能になります。
- この治療モードにより、TURBT の待機期間 (医療センターでの待ち行列に起因する) なしで、患者の腫瘍再発に対する即時の医療出席が可能になり、患者の予後結果が改善される可能性があります。
- この実験的治療がより優れた切除効果をもたらすことが判明した場合、これは腫瘍再発のより優れた予防効果につながる可能性があります.
調査の概要
詳細な説明
非筋層浸潤性膀胱癌は、主に腫瘍切除 (経尿道切除術 - TUR) によって治療され、続いてマイトマイシン C (MMC) または BCG などの予防的化学療法薬の一連の膀胱内注入が行われます。 この治療アプローチは、入ってくる尿による化学療法薬の急速な希釈および排尿によるクリアランスのために制限される。
TheraCoat コア技術は、膀胱内の薬物保持のための逆熱生分解性ゲル (TC-3) (体温で 5°C のゲル外観で低粘度) に基づいています。
点滴の前に、液体状態の TC-3 ヒドロゲルを MMC と混合します。MMC と混合した TC-3 をカテーテルによって膀胱に点滴します。 膀胱へのゲルの挿入に続いて、ゲルは固化し、膀胱内に薬物リザーバーを形成します。 尿と接触すると、ゲルは溶解し、膀胱から排出されます。
TheraCoat ゲルを使用した MMC 膀胱内注入は、治療期間の延長による治療効率の向上と、結果として MMC への膀胱露出の改善が期待されます。
治療プロトコール - ベースラインの膀胱鏡検査および腫瘍診断の直後に、患者は毎週 6 回の点眼を受け、その後 2 ~ 4 週間の治癒期間が続きます。
1回目のフォローアップ訪問(事前にスケジュールされたTURBT訪問):患者はベースライン状態と比較するために2回目の膀胱鏡検査を受け、その後フォローアップ期間:3、6、9、12か月。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Haifa、イスラエル
- Rambam Health Care Campus
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Haifa、イスラエル
- Carmel Medical Center of Haifa, Department of Urology
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Holon、イスラエル
- Wolfson Medical Center of Holon, Department of Urology
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Kfar Saba、イスラエル
- Meir Medical Center
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Nahariya、イスラエル
- Galil Maaravi Medical Center of Nahariya, Department of Urology
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Petach Tikvah、イスラエル
- Rabin Medical Center of Petah Tikva, Department of Urology
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Zefat、イスラエル
- ZIV Medical Center
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Milan、イタリア
- Vita Salute University, San Raffaele Hospital of Milan, Department of Urology
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Rome、イタリア
- S. Andrea Hospital of Rome, Department of Urology
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Salerno、イタリア
- Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona
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Geneva、スイス
- Hôpital HUG of Geneva, Department of Urology
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Barcelona、スペイン
- Fundacio Puigvert
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Madrid、スペイン
- Hospital Universitario Infanta Sofìa of Madrid, Department of Urology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は21歳以上です。
- -患者はインフォームドコンセントフォームに署名しており、プロトコルを喜んで順守することができます。
- ナイーブまたは再発性の低悪性度 (LG) NMIBC 腫瘍
- 再発患者 - 単一または複数の腫瘍
- ナイーブ患者 - 2 つ以上の腫瘍
- -過去5年間にHGおよび/またはT1の既往歴はありません。
- Tiの既往歴なし
- 治験責任医師が目視で評価した 1 mm 以上の腫瘍が少なくとも 1 つある。
- -治験責任医師が目視で評価した最大腫瘍直径が30mm以下
- 乳頭状低悪性度腫瘍の膀胱鏡的外観
- -尿培養によって確認された活動性尿路感染症はありません
- 患者が出産の可能性のある女性である場合、治療後 6 か月まで、許容可能で効果的な 2 つの避妊法を使用している
- 患者が男性の場合、性交時にコンドームを使用する必要があります。各点眼後少なくとも 48 時間は
- 患者が男性で、パートナーが出産の可能性のある女性である場合、治療後 6 か月までは、容認され効果的な 2 つの避妊方法を使用するようにアドバイスする必要があります。
除外基準:
- 上皮内がん(CIS)。
- HGの決定的な「ハイグレード」尿細胞診。
- 「高グレード」の腫瘍は、コールド カップ生検になります。
- 前立腺尿道にある腫瘍。
- -過去2年間の以前の全身化学療法または骨盤放射線療法。
- 妊娠中または授乳中の患者。
- -過去12か月以内のBCGによる以前の治療。
- 患者は、最後のTURBTから現在の腫瘍再発までの間に膀胱鏡検査で確認された腫瘍のない期間が少なくとも3か月ありませんでした。
- -過去3か月以内の膀胱内化学療法の全コースによる治療。
- -患者はTCC以外の組織型の膀胱腫瘍を持っています/持っていました。
- -MMCまたはゲルに対する既知の禁忌または過敏症。
- 患者は、上部尿路尿路上皮がん、または腎細胞がんまたは他の腎がんの既知の病歴を持っています。
- 患者は、研究者の意見によれば、患者が治療を受けるのを避けることにつながる可能性がある既知の尿閉を有する。
- -患者は出血性疾患またはスクリーニング血小板数が50X109 / L未満です。
- 患者のスクリーニングヘモグロビンは 10 mg/dL 未満です。
- 患者は、重度のおよび/または制御されていない医学的または精神医学的疾患(例: 制御されていない糖尿病、代償性うっ血性心不全(NYHA III以上)、研究の6か月以内の心筋梗塞、不安定または制御されていない高血圧または制御されていない活動性感染症)、参加、予定された訪問の順守および/または完了を損なう可能性があります。
- 患者は、過去 90 日以内に治験介入研究に参加しました。
- 患者は重度の膀胱尿管逆流または留置尿管ステントを記録しています。
- 膀胱憩室に腫瘍があります。
- -患者は、MMCおよびTC-3を使用した以前のTheraCoatの試験に参加しました
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:40mgのMMCゲル
デバイス: マイトマイシン C (MMC) と混合した TC-3 ゲル 40 mg MMC と混合した 60 cc の TC-3 ゲルの膀胱内注入を週 6 回、カテーテルを使用して注入します。 ほかの名前: MMCのゲル |
膀胱内の薬物保持のための逆熱生分解性ゲル (TC-3) (体温で 5°C のゲル外観で低粘度)。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:水と混合された標準治療MMC
40ccの水と混合された40mgのMMC。
カテーテルを使用して、40 ccの水と混合したMMC 40 mgの週6回の膀胱内注入が注入されます。
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スタンダード オブ ケア 40mg MMC 水と混合
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実験的:MMCゲル80mg
デバイス: マイトマイシン C (MMC) と混合した TC-3 ゲル 60 cc の TC-3 ゲルと 80 mg MMC を混合したものを、カテーテルを使用して毎週 6 回膀胱内注入します。 ほかの名前: MMCのゲル |
膀胱内の薬物保持のための逆熱生分解性ゲル (TC-3) (体温で 5°C のゲル外観で低粘度)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NMIBC患者の膀胱病変に対する治療のプレTURBT膀胱内点滴の除去効果
時間枠:2年
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NMIBC 患者の膀胱病変に対する 60cc の TC-3 ハイドロゲルと混合した 40 mg の MMC による TURBT 前の膀胱内注入の膀胱鏡検査および病理学的効果 (TUR-BT 訪問中に評価)。
膀胱鏡検査による再発腫瘍の特定の時点であるToに、病変の数、サイズ、および位置が文書化され、写真に撮られます。
各腫瘍サイズは、腫瘍に隣接する尿管カテーテルを撮影することによって評価されます。
尿管カテーテルの直径は既知の変数であるため、研究目的で開発された特定のソフトウェアを使用して腫瘍の直径を計算できます。
既知の直径の尿管カテーテルを使用した腫瘍の写真撮影は、上記と同じ膀胱鏡検査中に行われ、測定の均一性について中央診療所によって評価されます。これらの測定結果は、研究後の評価に役立ちます。腫瘍径の変化
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2年
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安全性と忍容率の尺度としての有害事象を伴う参加者の数。
時間枠:2年
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Pre-TURBT TC-3 ゲル MMC 点眼の安全性と有害事象発生率の実証。有害事象は、患者が治療を受けている間、または治療が完了するまでに臨床試験参加者に発生する健康の有害な変化または副作用として定義されます。治療後のフォローアップ膀胱鏡検査。
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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2 つのグループ間の膀胱鏡検査効果と病理学的効果の比較。
時間枠:2年
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• 膀胱病変に対する TC-3 ハイドロゲルと混合した MMC を使用した TURBT 前の点眼の膀胱鏡および病理学的効果と、水点滴群における TURBT 前の MMC の効果の比較。
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2年
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• 両治療群の 1 年腫瘍再発率の比較
時間枠:2年
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2年
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・Pre−TURBT TC−3ゲル−MMC点滴注入後のMMCの血中レベルが、IV MMC投与について当技術分野で知られている毒性レベル(400ng/ml)未満であることの証明。
時間枠:1年
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1年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Fred Witjes, Prof、Radboud University Nijmegen Medical Centre, Department of Urology Geert Grooteplein South 10 (659), Nijmegen
- 主任研究者:Stenzl, Prof.、Tübingen Universitätsklinik für Urologie
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
40mgのMMCゲルの臨床試験
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UroGen Pharma Ltd.完了新生物 | 泌尿器科の新生物 | 泌尿器疾患 | 膀胱疾患 | 膀胱腫瘍インド
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University of BolognaIpsen; Bioikos Ambiente Srl; AOU S.Orsola Malpighi-Unit of Oncologic Molecular and Transplantations... と他の協力者わからない
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Kadmon Corporation, LLCQuotient Sciences完了
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Kirby Institute募集
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Novo Nordisk A/S完了
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Boehringer Ingelheim完了
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Biocon Biologics Inc.MEDA Pharma GmbH & Co. KG; Mylan Inc.; IQVIA Pvt. Ltd完了
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Reata, a wholly owned subsidiary of Biogen完了