- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02514252
Szublingvális fentanil az áttöréses fájdalom kezelésére
Előzetes vizsgálat a szublingvális fentanilról az előrehaladott rákbetegségben szenvedő betegek áttöréses fájdalomcsillapításának kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmányi látogatások és tanulmányi gyógyszeradminisztráció:
Ennek a tanulmánynak 2 szakasza van. Az 1. szakasz a kórház fekvőbeteg osztályán, a 2. szakasz pedig a kórházból való elbocsátást követően fejeződik be.
1. szakasz:
Ha Ön kórházban van, fájdalomepizódja van, a kutatónővér egyetlen adagot ad Önnek a jelenlegi fájdalomcsillapítóból a meglévő infúziós pumpájából. Ezután a rendszer felkéri, hogy értékelje jelenlegi fájdalomszintjét. Azt is megkérdezik, hogy vannak-e mellékhatásai az adag beadása után 15 perccel és 30 perccel. Körülbelül 30 perc után teljesíti a mentális képességek 4 tesztjét is.
Ha 1-4 óra elteltével újabb fájdalmas epizód jelentkezik, egyetlen adag FSS-t fog kapni. FSS-t permetezzen a nyelve alá, és tartsa ott körülbelül 30-60 másodpercig, mielőtt lenyeli. Körülbelül 15 perccel és 30 perccel az FSS adag beadása után megkérdezik Önt a fájdalom jelenlegi szintjéről. Körülbelül 30 perc után teljesíti a mentális képességek 4 tesztjét is. Ha 30 perc elteltével nem érez fájdalomcsillapítást, még 1 alkalommal permetezzen FSS-t a nyelve alá, és ismételje meg a fájdalom- és mentális képességteszteket.
Ha az utolsó FSS adagtól számított 4 óra elteltével sem érez fájdalomcsillapítást, dupla adag FSS-t fújjon a nyelve alá legfeljebb 2-szer, és 15. és 30. percben megvizsgálják fájdalomszintjét és szellemi képességeit. minden adag után.
Kórházi tartózkodása alatt összesen legfeljebb négyszer kaphat FSS-t.
Az utolsó adag FSS beadása után kitölt egy kérdőívet arról, hogy milyenek a tünetei az FSS beadása után. Ennek végrehajtása körülbelül 2 percet vesz igénybe.
1. szakasz vége:
Ha az FSS képes volt segíteni a fájdalom szabályozásában, abbahagyja az FSS szedését, és visszatér a szokásos fájdalomcsillapítóhoz a kórházi tartózkodása hátralévő részében. Amikor hazaengedik a kórházból, folytatja a vizsgálat 2. szakaszát (lásd alább), hogy FSS-t kapjon otthon, legfeljebb 4 hétig. Mielőtt hazaküldik, fájdalomcsillapítót is felírnak Önnek, amelyet szükség esetén az FSS mellett kell bevennie. Kezelőorvosa elmagyarázza, hogyan kell szedni ezt a gyógyszert, mielőtt elbocsátják.
Ha az FSS nem tudott segíteni a fájdalom szabályozásában, akkor ebben a vizsgálatban való részvétele véget ér, és továbbra is szokásos fájdalomcsillapítókkal kezelik.
2. szakasz:
Ha részt vesz a 2. szakaszban, az FSS-t fogja használni elsőként fájdalomcsillapítóként az orális fájdalomcsillapító helyett legfeljebb 4 hétig. Bármikor, amikor fájdalmas epizódja van, FSS-t permetezzen a nyelve alá.
Mindig választhat, hogy az orvosa által felírt fájdalomcsillapítót használja-e tartalékként 2 óránként, ha fájdalomra van szükség. Nagyon fontos azonban, hogy NE használja az orális fájdalomcsillapítókat az FSS-sel egyidejűleg. Ha az FSS bevétele után is fájdalmai vannak, legalább 2 órát kell várnia a fájdalomcsillapítók alkalmazása előtt. További 2 óra elteltével, ha újabb fájdalmas epizódja van, használhat egy másik adag FSS-t a fájdalom csillapítására.
Ne vegyen be naponta 4 adagnál több FSS-t.
Kapni fog egy betegnaplót, amelybe minden nap fel kell jegyezni a fájdalom szintjét, hányszor használta az FSS-t, és az esetleges mellékhatásokat. A vizsgálati személyzet egyik tagja hetente legalább kétszer felhívja Önt, hogy megbeszélje naplóját, és válaszoljon minden kérdésére. A vizsgálati személyzet azt is megkérdezi Öntől, hogy az FSS mellett milyen fájdalomcsillapítót használ, mennyire tartja egyszerűnek az FSS használatát, mennyire tartja hatékonynak az FSS-t, és mennyire elégedett a jelenlegi fájdalomcsillapítókkal. Minden telefonhívásnak körülbelül 10 percig kell tartania.
A 28. nap után telefonon tölt ki egy kérdőívet a kutatással kapcsolatos véleményéről. Ennek végrehajtása körülbelül 5 percet vesz igénybe.
Tanulmányi idő:
A tanulmányban való aktív részvétele az utolsó kérdőív kitöltése után véget ért. Ha elviselhetetlen mellékhatások lépnek fel, vagy ha nem tudja követni a vizsgálati utasításokat, le kell vonni a vizsgálatból.
Nyomon követés:
Körülbelül 30 nappal a vizsgálati látogatása után felhívja Önt a vizsgálati személyzet, és megkérdezi, hogyan érzi magát, és milyen mellékhatások jelentkezhetnek. Ennek a hívásnak körülbelül 10 percig kell tartania.
Ez egy vizsgáló tanulmány. Az FSS az FDA által jóváhagyott és kereskedelmi forgalomban kapható rákos betegek fájdalmának kezelésére. Vizsgálatnak tekinthető az ebben a vizsgálatban használt FSS dózis és az FSS alkalmazása mind fekvő-, mind járóbeteg-körülmények között.
Körülbelül 30 résztvevőt vonnak be ebbe a tanulmányba. Mindannyian részt vesznek az MD Andersonban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Előrehaladott daganatos betegek (lokálisan előrehaladott, áttétes, visszatérő és/vagy gyógyíthatatlan rák).
- Opioid toleráns, napi adag erős opioid fájdalomcsillapítót szedett az elmúlt 1 hétben.
- Erős opioid intravénás folyamatos infúzió esetén MEDD >=70 mg/nap a beiratkozáskor.
- Az MD Anderson fekvőbeteg, akit a palliatív ellátási csoport látta.
- Háttérrákos fájdalom, amely <=3/10 az elmúlt 24 órában.
- Áttöréses rákos fájdalom, amely >=4/10 az elmúlt 24 órában.
- Stabil fájdalomcsillapítás, mint az elmúlt 24 órában 6 alatti mentődózis.
- Életkor >=18
- Angol nyelvű kommunikáció képessége
Kizárási kritériumok:
- Memorial Delirium Assessment Scale >13/30
- Az opioidokkal való visszaélés története
- CAGE-pozitivitás (>=2/4)
- Allergia fentanilra
- 2. vagy magasabb fokozatú szájnyálkahártya-gyulladás
- Nem tudja/nem akarja aláírni a hozzájárulást
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Fentanyl szublingvális spray (FSS)
A kórházban kezelt résztvevők számos felmérés kitöltését kérték az induláskor.
A résztvevők ezt követően egyetlen adag intravénás opioid mentőadagot kapnak az első áttöréses fájdalom epizódjukra, majd legfeljebb 4 adag FSS-t kapnak a következő áttöréses fájdalom epizódokra.
Az FSS kezdeti kezdődózisa arányos a beteg morfin-ekvivalens napi dózisával (MEDD).
Tüneti kérdőív kitöltve a kiinduláskor és az utolsó FSS adag után kórházi kezelés alatt.
Mentális képességtesztek kórházi kezelés alatt 30 perccel a jelenlegi fájdalomcsillapító első adagja után, és 30 perccel minden FSS adag után.
Az elbocsátáskor, ha az FSS segített a résztvevők fájdalmának csillapításában, akkor 1 hónapig folytathatják az FSS használatát.
A résztvevők vizsgálati naplót kaptak, hogy dokumentálják a fájdalom szintjét, hányszor használtak FSS-t, és minden nap tapasztalt mellékhatásokat.
|
1. szakasz: Első fájdalomepizód – Egyszeri áttöréses opioid dózis, amelyet a meglévő PCA-pumpával adnak, ami megfelel a MEDD 10%-ának. Második fájdalomepizód – Egyszeri adag FSS, ami a MEDD 16-32%-ának felel meg. Ha 30 perc után nem hatásos, a résztvevő még egyszer megismétli ugyanazt az adagot (összesen 1600 mcg felső határral; azaz 30 perce adott adag + mostani adag = maximum 1600 mcg). Harmadik fájdalomepizód (legalább 4 órával a második epizód után) – A résztvevőnek 2 áttöréses FSS-dózisra volt szüksége az áttöréses fájdalom utolsó epizódjához, vagy ha a hatásos dózist nem azonosították, megduplázza az utoljára beadott adagot. Ha az áttöréses fájdalom 30 perc után nem hatásos, a résztvevő még egyszer megismétli ugyanazt az adagot (összesen 1600 mcg felső határral; azaz 30 perce adott adag + mostani adag = maximum 1600 mcg). 2. szakasz: Ha az FSS sikeres volt a kórházban, a kibocsátás után az FSS-t elsőként választott fájdalomcsillapítóként alkalmazták az orális fájdalomcsillapító helyett legfeljebb 4 hétig.
Más nevek:
Tüneti kérdőív kitöltve a kiinduláskor és az utolsó FSS adag után kórházi kezelés alatt.
A 28. nap után telefonon kitöltött kérdőív a résztvevők kutatási tanulmányról alkotott véleményéről.
Más nevek:
Mentális képességtesztek kórházi kezelés alatt 30 perccel a jelenlegi fájdalomcsillapító első adagja után, és 30 perccel minden FSS adag után.
A résztvevők vizsgálati naplót kaptak, hogy dokumentálják a fájdalom szintjét, hányszor használtak FSS-t, és minden nap tapasztalt mellékhatásokat.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fentanil szublingvális spray (FSS) hatékony adagja
Időkeret: Legfeljebb 1 hónapig a kórházból való kibocsátás után
|
A Fentanyl szublingvális spray hatásos dózisának meghatározása az áttöréses fájdalom kezelésében (4 epizód) olyan előrehaladott daganatos betegeknél, akik folyamatos opioid infúzióban részesülnek, amelyben az első kezdő adag arányos a betegek morfium egyenértékű napi adagjával.
Az Alberta Breakthrough Pain értékelő eszközt fogja használni 15 kérdéssel.
|
Legfeljebb 1 hónapig a kórházból való kibocsátás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az intravénás opioid és a fentanil szublingvális spray közötti különbség
Időkeret: A kórházból való elbocsátás után legfeljebb 1 hónapig
|
Megbecsülni a fájdalomválasz különbségeit az intravénás opioid áttörés és a fentanil szublingvális spray hatásos dózisa között.
A fájdalom értékelése egy 0-10-ig terjedő numerikus skálán történik, amely a fájdalom jelenlegi intenzitását értékeli, ahol 0 = egyáltalán nincs fájdalom, és 10 = a lehető legrosszabb.
|
A kórházból való elbocsátás után legfeljebb 1 hónapig
|
Biztonság, tolerálhatóság, használati minta és hatékonyság
Időkeret: A kórházból való elbocsátás után legfeljebb 1 hónapig
|
A Fentanyl szublingvális spray biztonságosságának, tolerálhatóságának, alkalmazási módjának és hatékonyságának meghatározása előrehaladott rákos betegeknél
|
A kórházból való elbocsátás után legfeljebb 1 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Suresh Reddy, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Áttöréses fájdalom
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Fentanil
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015-0264
- NCI-2015-01447 (Registry Identifier: NCI CTRP)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Előrehaladott rákok
-
Providence Health & ServicesElérhetőKRAS G12V Mutant Advanced Epithelial Cancers
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVasculitis | Elmebaj | Ismeretlen eredetű láz | Szívbetegség | Osteomyelitis | Gyulladásos Betegség | FDG Avid CancersEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Fentanyl szublingvális spray (FSS)
-
M.D. Anderson Cancer CenterINSYS Therapeutics IncBefejezveElőrehaladott rákokEgyesült Államok
-
INSYS Therapeutics IncVisszavont
-
INSYS Therapeutics IncBefejezveBiohasznosulásEgyesült Államok
-
INSYS Therapeutics IncBefejezve
-
INSYS Therapeutics IncBefejezve