Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Blinatumomab és Pembrolizumab kombináció biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata relapszusban vagy refrakter diffúz nagy B-sejtes limfómában (DLBCL) szenvedő felnőtteknél (HARBOUR)

2024. július 24. frissítette: Amgen

1b. fázisú nyílt vizsgálat, amely a Blinatumomab és Pembrolizumab kombináció biztonságosságát és hatásosságát vizsgálja kiújult vagy refrakter diffúz nagy B-sejtes limfómában (DLBCL) szenvedő felnőtteknél

A vizsgálat elsődleges célja a blinatumomab maximális tolerált dózisának (MTD) meghatározása pembrolizumabbal kombinálva relapszusban vagy refrakter (r/r) DLBCL-ben szenvedő felnőtteknél.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmányt 2 részre tervezték:

  • Az 1. rész legfeljebb 3 különböző blinatumomab céldózisszintjének biztonságosságát teszteli pembrolizumabbal kombinálva egy gördülő 6-os kivitelben. A dózisszint-ellenőrző csoport (DLRT) felülvizsgálja a biztonsági adatokat, hogy értékelje a lehetséges gyógyszerhatásokat és a dóziskorlátozó toxicitást (DLT).
  • A 2. rész egy kibővített kohorszból áll a farmakokinetika (PK), a biztonságosság és az előzetes hatékonysági adatok értékelésére a kiválasztott céldózis mellett. A 2. rész dózisát a DLRT által meghatározott 1. rész klinikai adatainak összessége határozza meg.

Az 1. rész eredményei alapján úgy döntöttünk, hogy nem folytatjuk a tanulmány 2. részével.

A vizsgálat másodlagos célja a blinatumomab és a pembrolizumab kombináció biztonságosságának, hatékonyságának és farmakokinetikájának (PK) értékelése. A tumorválaszt a rosszindulatú limfómára vonatkozó felülvizsgált válaszkritériumok (Cheson és mtsai, 2007) szerint értékelik. Az 5. jegyzőkönyv módosításának végrehajtásával a választ a Luganói Osztályozás szerint is értékelik (Cheson et al, 2014). Csak az 5. jegyzőkönyv-módosítás (2019. december 3.) végrehajtása után beiratkozott résztvevőknél végeznek tumorértékelést a luganói kritériumok alapján.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

31

Fázis

  • 1. fázis

Kiterjesztett hozzáférés

Nem áll rendelkezésre a klinikai vizsgálaton kívül. Lásd a bővített hozzáférési rekordot.

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New South Wales
      • Darlinghurst, New South Wales, Ausztrália, 2010
        • Research Site
      • St Leonards, New South Wales, Ausztrália, 2065
        • Research Site
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Ausztrália, 5000
        • Research Site
    • Victoria
      • East Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3002
        • Research Site
      • Geelong, Victoria, Ausztrália, 3220
        • Research Site
      • Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3004
        • Research Site
    • Western Australia
      • Murdoch, Western Australia, Ausztrália, 6150
        • Research Site
    • California
      • La Jolla, California, Egyesült Államok, 92093-0960
        • Research Site
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29424
        • Research Site
      • Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29607
        • Research Site
      • Créteil Cedex, Franciaország, 94010
        • Research Site
      • Nantes Cedex 1, Franciaország, 44035
        • Research Site
      • Pierre-Benite, Franciaország, 69495
        • Research Site
      • Maastricht, Hollandia, 6229 HX
        • Research Site
      • Rotterdam, Hollandia, 3015 CN
        • Research Site
      • Heidelberg, Németország, 69120
        • Research Site
      • Ulm, Németország, 89081
        • Research Site
      • Würzburg, Németország, 97080
        • Research Site
      • Madrid, Spanyolország, 28046
        • Research Site
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Spanyolország, 39008
        • Research Site
    • Castilla León
      • Salamanca, Castilla León, Spanyolország, 37007
        • Research Site
    • Cataluña
      • Barcelona, Cataluña, Spanyolország, 08025
        • Research Site

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szövettanilag igazolt diffúz nagy B-sejtes limfómája van, amely:
  • Refrakter legalább egy szisztémás kemoterápia és/vagy célzott terápia után, vagy
  • Első vagy későbbi relapszusban, ha a diagnózis felállítása óta legalább 2 szisztémás kezelésben részesült, ill
  • Kiújult posztautológ vagy allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HSCT) megfelelő szervfunkcióval a transzplantációs idő kizárása után
  • Mérhető betegsége van
  • Keleti Kooperatív Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményi állapota ≤ 2
  • A vizsgáló véleménye szerint a várható élettartam ≥ 12 hét
  • Biopsziával igazolt DLBCL (biopszia bizonyított legalább a DLBCL elsődleges diagnózisakor)

Egyéb felvételi kritériumok vonatkozhatnak

Kizárási kritériumok:

  • Richter-transzformáció (korábbi krónikus limfocitás leukémia hátterében fellépő DLBCL) vagy primer mediastinalis B-sejtes limfóma (PMBCL)
  • Klinikailag releváns központi idegrendszeri patológia, például epilepszia, parézis, afázia, szélütés, súlyos agysérülés, demencia, Parkinson-kór, kisagyi betegség, szerves agyi szindróma vagy pszichózis anamnézisében vagy jelenléte.
  • Immunhiányt diagnosztizáltak, vagy szisztémás szteroid kezelést kapott (napi 10 mg-ot meghaladó prednizon ekvivalens) vagy bármilyen más immunszuppresszív kezelést a protokollban meghatározott terápia első adagját megelőző 7 napon belül.
  • Korábban allogén HSCT-n esett át:
  • az elmúlt 5 évben VAGY
  • több mint 5 évvel ezelőtt, de aktív graft versus host betegségben (GvHD) szenved, amely szisztémás kezelést igényel.
  • A kezelés megkezdése előtt 6 héten belül autológ HSCT-t kapott.

Egyéb kizárási kritériumok is alkalmazhatók.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Ia kohorsz: Blinatumomab 9/28 µg/nap + pembrolizumab

A résztvevők blinatumomabot kaptak folyamatos intravénás infúzióban (CIVI) 8 héten keresztül, majd egy 28 napos kezelésmentes intervallumot. Azok a résztvevők, akiknél a betegség stabil vagy rosszabb, egy második, 28 napos konszolidációs ciklusban részesülhettek. Az egyes ciklusok kezdő adagja 9 µg/nap volt az első 7 napban, majd 28 µg/nap a kezelés hátralévő napjaiban.

A 15. naptól kezdve a résztvevők 200 mg pembrolizumabot is kaptak intravénás (IV) infúzióban 3 hetente (Q3W) a betegség progressziójáig vagy legfeljebb 35 cikluson keresztül.

Legfeljebb 2 blinatumomab ciklus adható, ahol az 1. ciklus 8 hétig, a 2. ciklus 28 napig tart. A kezelést folyamatos intravénás infúzió formájában adják.
Más nevek:
  • Blincyto
  • AMG 103
  • Korábban MT103 vagy bscCD19xCD3 néven ismerték
A pembrolizumab egy ciklusa egy 200 mg-os IV injekció, amely 30 percig tart. 3 hetente egy ciklust adnak be a betegség progressziójáig, vagy legfeljebb 35 ciklusig.
Más nevek:
  • Keytruda
  • MK-3475
Kísérleti: IIa kohorsz: Blinatumomab 9/28/56 µg/nap + pembrolizumab

A résztvevők blinatumomabot kaptak folyamatos intravénás infúzió formájában 8 héten keresztül, majd egy 28 napos kezelésmentes időszak következett. Azok a résztvevők, akiknél a betegség stabil vagy rosszabb, egy második, 28 napos konszolidációs ciklusban részesülhettek. Az egyes ciklusok kezdő adagja 9 µg/nap volt az első 7 napon, 28 µg/nap a 7 napon, majd 56 µg/nap a kezelés hátralévő napjaiban.

A 19. naptól kezdve a résztvevők 200 mg pembrolizumabot is kaptak IV infúzióban Q3W-ban a betegség progressziójáig vagy legfeljebb 35 cikluson keresztül.

Legfeljebb 2 blinatumomab ciklus adható, ahol az 1. ciklus 8 hétig, a 2. ciklus 28 napig tart. A kezelést folyamatos intravénás infúzió formájában adják.
Más nevek:
  • Blincyto
  • AMG 103
  • Korábban MT103 vagy bscCD19xCD3 néven ismerték
A pembrolizumab egy ciklusa egy 200 mg-os IV injekció, amely 30 percig tart. 3 hetente egy ciklust adnak be a betegség progressziójáig, vagy legfeljebb 35 ciklusig.
Más nevek:
  • Keytruda
  • MK-3475
Kísérleti: IIIa kohorsz: Blinatumomab 9/28/112 µg/nap + pembrolizumab

A résztvevők blinatumomabot kaptak folyamatos intravénás infúzió formájában 8 héten keresztül, majd egy 28 napos kezelésmentes időszak következett. Azok a résztvevők, akiknél a betegség stabil vagy rosszabb, egy második, 28 napos konszolidációs ciklusban részesülhettek. Az egyes ciklusok kezdő adagja 9 µg/nap volt az első 7 napon, 28 µg/nap a 7 napon, majd 112 µg/nap a kezelés hátralévő napjaiban.

A 19. naptól kezdve a résztvevők 200 mg pembrolizumabot is kaptak IV infúzióban Q3W-ban a betegség progressziójáig vagy legfeljebb 35 cikluson keresztül.

Legfeljebb 2 blinatumomab ciklus adható, ahol az 1. ciklus 8 hétig, a 2. ciklus 28 napig tart. A kezelést folyamatos intravénás infúzió formájában adják.
Más nevek:
  • Blincyto
  • AMG 103
  • Korábban MT103 vagy bscCD19xCD3 néven ismerték
A pembrolizumab egy ciklusa egy 200 mg-os IV injekció, amely 30 percig tart. 3 hetente egy ciklust adnak be a betegség progressziójáig, vagy legfeljebb 35 ciklusig.
Más nevek:
  • Keytruda
  • MK-3475
Kísérleti: Bővítési kohorsz
Ez a kohorsz a blinatumomab maximális tolerálható dózisát fogja tesztelni pembrolizumabbal kombinálva, amelyet a vizsgálat 1. részében azonosítottak.
Legfeljebb 2 blinatumomab ciklus adható, ahol az 1. ciklus 8 hétig, a 2. ciklus 28 napig tart. A kezelést folyamatos intravénás infúzió formájában adják.
Más nevek:
  • Blincyto
  • AMG 103
  • Korábban MT103 vagy bscCD19xCD3 néven ismerték
A pembrolizumab egy ciklusa egy 200 mg-os IV injekció, amely 30 percig tart. 3 hetente egy ciklust adnak be a betegség progressziójáig, vagy legfeljebb 35 ciklusig.
Más nevek:
  • Keytruda
  • MK-3475

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A DLT értékelési periódusa a pembrolizumab-kezelés megkezdésétől számított 42 nap volt (15. nap az Ia kohorsz és 19. nap a IIa és IIIa kohorsz esetében)

A dóziskorlátozó toxicitások a DLT-értékelési periódusban fellépő 3-5. fokozatú nemkívánatos események voltak, amelyeket a vizsgáló úgy ítélt meg, hogy valószínűleg, valószínűleg vagy határozottan összefüggtek a vizsgált gyógyszer adásával.

Az összes toxicitást a National Cancer Institute (NCI) általános terminológiai kritériumai a nemkívánatos eseményekre (CTCAE) 4.0-s verziója szerint osztályozták:

  • 3. fokozat: Súlyos vagy orvosilag jelentős, de nem azonnal életveszélyes.
  • 4. fokozat: Életveszélyes.
  • 5. fokozat: Halál.
A DLT értékelési periódusa a pembrolizumab-kezelés megkezdésétől számított 42 nap volt (15. nap az Ia kohorsz és 19. nap a IIa és IIIa kohorsz esetében)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Blinatumomab clearance
Időkeret: 2. nap 9 µg/nap Css (minden kohorsz), 10., 15., 22., 29. és 43. nap 28 µg/nap Css (Ia kohorsz), 10. nap 28 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz), és a 19., 26. és 40. napon 56 µg/nap és 112 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz).
A szisztémás clearance-t (CL) a következőképpen számítottuk ki: CL=R0/Css,DN; ahol R0 az infúzió sebessége (μg/óra) és Css,DN a dózis normalizált átlagos Css.
2. nap 9 µg/nap Css (minden kohorsz), 10., 15., 22., 29. és 43. nap 28 µg/nap Css (Ia kohorsz), 10. nap 28 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz), és a 19., 26. és 40. napon 56 µg/nap és 112 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz).
Objektív válaszarány az első 12 hét során a felülvizsgált Cheson-válaszkritériumok alapján
Időkeret: A blinatumomab-kezelés első 12 hete

Az objektív válaszadási arány a teljes választ (CR) vagy a részleges választ (PR) rendelkező résztvevők százalékos aránya:

  • CR: A betegség és a betegséggel összefüggő tünetek összes kimutatható klinikai bizonyítékának eltűnése, ha a terápia előtt jelen vannak: Ha fluorodeoxiglükóz (FDG)-avid vagy pozitronemissziós tomográfia (PET) pozitív a terápia előtt, bármilyen méretű maradék tömeg megengedett, ha az PET. negatív; Változóan FDG-avid esetén, vagy ha a kezelés előtti PET-vizsgálat negatív volt, az összes nyirokcsomónak és csomótömegnek a számítógépes tomográfián (CT) normális méretre kell visszafejlődnie. A lép vagy a máj nem lehet tapintható és normál méretű. A csontvelő-infiltrátumnak immunhisztokémiával tisztának kell lennie vagy negatívnak kell lennie.
  • PR: Mérhető betegség regressziója, új helyek hiánya (≥ 50%-os csökkenés a legnagyobb domináns csomók közül hatig vagy csomópontok tömegéhez, valamint a lép- és májcsomókhoz).

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab-kezelés első 12 hete
Csak a IIIa kohorsz: objektív válaszarány az első 12 hét során a luganói osztályozás alapján
Időkeret: A blinatumomab-kezelés első 12 hete

Az objektív válaszarány a teljes metabolikus választ (CMR) vagy részleges metabolikus választ (PMR) rendelkező résztvevők százalékos arányaként határozza meg:

  • CMR: A PET-CT-alapú válasz esetén a Deauville-i ötpontos skálán (5PS) 1-3 pont a nyirokcsomókra és az extralimfatikus helyekre, nincs bizonyíték FDG-avid betegségre a csontvelőben. CT-alapú válasz esetén a célcsomópontok/-tömegek a leghosszabb keresztirányú átmérőben 1,5 cm-re regresálódnak, nincsenek extralimfatikus betegségek, normális csontvelő-morfológia
  • PMR: PET-CT-alapú válasz esetén 4 vagy 5 pont az 5PS-en, a nyirokcsomók és az extralimfatikus helyek kiindulási értékéhez képest csökkentett felvétel mellett, a csontvelőben a maradék felvétel csökkent az alapvonalhoz képest. CT-alapú válasz esetén ≥ 50%-os csökkenés a legfeljebb 6 mérhető célcsomópont és extranodális hely merőleges átmérőjének szorzatának összegében, a lépnek 50%-kal kell visszafejlődnie a normálnál nagyobb hosszban.

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab-kezelés első 12 hete
Objektív válaszarány a kezelési időszak alatt a felülvizsgált Cheson-válaszkritériumok alkalmazásával
Időkeret: A blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagját követő 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.

Az objektív válaszadási arány a CR-vel vagy PR-val rendelkező résztvevők százalékos aránya a Revised Response Criteria (2007) szerint:

  • CR: A betegség és a betegséggel összefüggő tünetek összes kimutatható klinikai bizonyítékának eltűnése, ha a kezelés előtt jelen voltak: Ha a terápia előtt FDG-avid vagy PET pozitív, bármilyen méretű maradék tömeg megengedett, ha az PET negatív; Változóan FDG-avid esetén, vagy ha a kezelés előtti PET-vizsgálat negatív volt, az összes nyirokcsomónak és nyirokcsomótömegnek vissza kell lépnie a CT-n normál méretűre. A lép vagy a máj nem lehet tapintható és normál méretű. A csontvelő-infiltrátumnak immunhisztokémiával tisztának kell lennie vagy negatívnak kell lennie.
  • PR: Mérhető betegség regressziója, új helyek hiánya (≥ 50%-os csökkenés a legnagyobb domináns csomók közül hatig vagy csomópontok tömegéhez, valamint a lép- és májcsomókhoz).

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagját követő 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.
Csak a IIIa kohorsz: objektív válaszarány a kezelési időszak alatt a luganói osztályozást használva
Időkeret: A vizsgálattól a blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagja utáni 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.

Az objektív válaszadási arány a CMR-rel vagy CMR-rel rendelkező résztvevők százalékos aránya.

  • CMR: PET-CT-alapú válasz esetén 1-3 pont a Deauville 5PS-en a nyirokcsomókra és az extralimfatikus helyekre, nincs bizonyíték FDG-avid betegségre a csontvelőben. CT-alapú válasz esetén a célcsomópontok/-tömegek a leghosszabb keresztirányú átmérőben 1,5 cm-re regresálódnak, nincsenek extralimfatikus betegségek, normális csontvelő-morfológia
  • PMR: PET-CT-alapú válasz esetén 4 vagy 5 pont az 5PS-en, a nyirokcsomók és az extralimfatikus helyek kiindulási értékéhez képest csökkentett felvétel mellett, a csontvelőben a maradék felvétel csökkent az alapvonalhoz képest. CT-alapú válasz esetén ≥ 50%-os csökkenés a legfeljebb 6 mérhető célcsomópont és extranodális hely merőleges átmérőjének szorzatának összegében, a lépnek 50%-kal kell visszafejlődnie a normálnál nagyobb hosszban.

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A vizsgálattól a blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagja utáni 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.
Teljes válaszarány az első 12 hét során a felülvizsgált Cheson-válaszkritériumok alapján
Időkeret: A blinatumomab-kezelés első 12 hete

A teljes válaszadási arány a felülvizsgált válaszkritériumok (2007) szerint CR-vel rendelkező résztvevők százalékos aránya:

- CR: A betegség és a betegséggel összefüggő tünetek összes kimutatható klinikai bizonyítékának eltűnése, ha a kezelés előtt jelen voltak: Ha a terápia előtt FDG-avid vagy PET pozitív, bármilyen méretű maradék tömeg megengedett, ha az PET negatív; Változóan FDG-avid esetén, vagy ha a kezelés előtti PET-vizsgálat negatív volt, az összes nyirokcsomónak és nyirokcsomótömegnek vissza kell lépnie a CT-n normál méretűre. A lép vagy a máj nem lehet tapintható és normál méretű. A csontvelő-infiltrátumnak immunhisztokémiával tisztának kell lennie vagy negatívnak kell lennie.

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab-kezelés első 12 hete
Csak IIIa kohorsz: teljes válaszarány az első 12 hét során a luganói osztályozást használva
Időkeret: A blinatumomab-kezelés első 12 hete

A teljes válaszadási arány a Luganói osztályozás (2014) szerinti CMR-rel rendelkező résztvevők százalékos aránya:

CMR: PET-CT-alapú válasz esetén 1-3 pont a Deauville 5PS-en a nyirokcsomókra és az extralimfatikus helyekre, nincs bizonyíték FDG-avid betegségre a csontvelőben. A CT-alapú válaszhoz a célcsomók/tömegek a leghosszabb keresztirányú átmérőben 1,5 cm-re regresálódnak, nincs extralimfatikus betegséghely, normális csontvelő-morfológia.

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab-kezelés első 12 hete
Teljes válaszarány a kezelési időszak alatt a felülvizsgált Cheson válaszkritériumok alapján
Időkeret: A blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagját követő 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.

A teljes válaszadási arány azon résztvevők százalékos aránya, akik teljes választ adtak a Revised Response Criteria (2007) szerint:

- CR: A betegség és a betegséggel összefüggő tünetek összes kimutatható klinikai bizonyítékának eltűnése, ha a kezelés előtt jelen voltak: Ha a terápia előtt FDG-avid vagy PET pozitív, bármilyen méretű maradék tömeg megengedett, ha az PET negatív; Változóan FDG-avid esetén, vagy ha a kezelés előtti PET-vizsgálat negatív volt, az összes nyirokcsomónak és nyirokcsomótömegnek vissza kell lépnie a CT-n normál méretűre. A lép vagy a máj nem lehet tapintható és normál méretű. A csontvelő-infiltrátumnak immunhisztokémiával tisztának kell lennie vagy negatívnak kell lennie.

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagját követő 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.
Csak a IIIa kohorsz: teljes válaszarány a kezelési időszak alatt a luganói osztályozást használva
Időkeret: A blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagját követő 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.

A teljes válaszadási arány a Luganói osztályozás (2014) szerinti CMR-rel rendelkező résztvevők százalékos aránya:

- CMR: PET-CT-alapú válasz esetén 1-3 pont a Deauville 5PS-en a nyirokcsomókra és az extralimfatikus helyekre, nincs bizonyíték FDG-avid betegségre a csontvelőben. A CT-alapú válaszhoz a célcsomók/tömegek a leghosszabb keresztirányú átmérőben 1,5 cm-re regresálódnak, nincs extralimfatikus betegséghely, normális csontvelő-morfológia.

Azokat a résztvevőket, akiknek nem volt kiindulási válaszértékelése, nem válaszolónak tekintettük.

A blinatumomab vagy pembrolizumab utolsó adagját követő 1. naptól 30. napig; a kezelés teljes medián időtartama 87 nap volt.
Progressziómentes túlélés a felülvizsgált Cheson válaszkritériumok szerint
Időkeret: A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).

A progressziómentes túlélést a blinatumomab első adagjának beadásától a limfóma progressziójának diagnosztizálásáig eltelt időként számították ki a Cheson által felülvizsgált válaszkritériumok (2007) vagy a halál időpontja alapján, attól függően, hogy melyik volt a korábbi.

Azokat a résztvevőket, akik életben voltak, és nem szenvedtek progressziót, az utolsó radiológiai nem hiányzó értékelhető tumorértékelési időpontban cenzúrázták.

A progresszív betegség a felülvizsgált válaszkritériumok szerint minden új lézió vagy a csomóponttömegek vagy léziók méretének legalább 50%-os növekedése vagy új vagy visszatérő csomóponti érintettség.

A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
Csak IIIa kohorsz: Progressziómentes túlélés a luganói osztályozás alapján
Időkeret: A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).

A progressziómentes túlélést a blinatumomab első adagjának beadásától a limfóma progressziójának diagnosztizálásáig eltelt időként számították ki a Lugano 2014 osztályozása szerint, vagy a halál dátumát, amelyik a korábbi volt.

A limfóma progressziójának diagnosztizálására a PET-CT radiográfiás értékelésének progresszióját használták a Luganói Osztályozás segítségével. Azokat a résztvevőket, akik életben voltak, és nem szenvedtek progressziót, az utolsó radiológiai nem hiányzó értékelhető tumorértékelési időpontban cenzúrázták.

A Lugano-kritériumok szerint progresszív betegség 4 vagy 5 pont az 5PS-en, a felvétel intenzitásának növekedésével a kiindulási értékhez képest és/vagy az új FDG-avid gócokkal összhangban a limfómával.

A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
Általános túlélés
Időkeret: A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
A teljes túlélést a blinatumomab első adagjának beadásától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időként számítottuk ki. Azokat a résztvevőket, akik életben voltak az elemzés időpontjában, cenzúrázták az utolsó ismert időpontban.
A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
A válasz időtartama azon résztvevők számára, akik elérték a CR/PR-t a felülvizsgált Cheson válaszkritériumok alapján
Időkeret: A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
A válasz időtartamát a CR-re vagy PR-re adott válasz első elérésének időpontjától számítottuk a betegség progresszióját vagy halálát jelző betegségértékelés legkorábbi időpontjáig, attól függően, hogy melyik következett be előbb. Azokat a résztvevőket, akiknél nem volt relapszusos esemény, cenzúrázták az utolsó radiológiai, nem hiányzó értékelhető tumorértékelési dátumukon.
A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
Csak IIIa kohorsz: A válasz időtartama azon résztvevők esetében, akik a Luganói Osztályozás alapján CMR/PMR-t értek el
Időkeret: A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).

A válasz időtartamát a CMR-re vagy PMR-re adott válasz első elérésének napjától számították a betegség előrehaladását jelző betegségértékelés legkorábbi időpontjáig a luganói besorolás alapján vagy a halálozást, attól függően, hogy melyik következett be előbb.

Azokat a résztvevőket, akiknél nem volt relapszusos esemény, cenzúrázták az utolsó radiológiai, nem hiányzó értékelhető tumorértékelési dátumukon.

A blinatumomab első adagjától a vizsgálat végéig. A medián (min, max) vizsgálati idő 188,0 nap volt (19,0, 1512,0).
Blinatumomab egyensúlyi koncentrációja (Css)
Időkeret: 2. nap 9 µg/nap Css (minden kohorsz), 10., 15., 22., 29. és 43. nap 28 µg/nap Css (Ia kohorsz), 10. nap 28 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz), és a 19., 26. és 40. napon 56 µg/nap és 112 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz).

A szérum blinatumomab koncentrációját validált enzim-linked immunosorbent assay (ELISA) segítségével határoztuk meg. A mérés alsó határa (LLOQ) 50 pg/ml.

A szérum blinatumomab Css-értékét a folyamatos IV infúzió kezdetétől vagy az adagolási lépés kezdetétől számított 24 óra elteltével gyűjtött megfigyelt koncentrációk átlagaként összegeztük.

A 9 µg/nap és 28 µg/nap dózisú Css kiszámításához az összes kohorsz résztvevőit kombináltuk.

2. nap 9 µg/nap Css (minden kohorsz), 10., 15., 22., 29. és 43. nap 28 µg/nap Css (Ia kohorsz), 10. nap 28 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz), és a 19., 26. és 40. napon 56 µg/nap és 112 µg/nap Css (IIa és IIIa kohorsz).
Pembrolizumab csúcs szérumkoncentráció
Időkeret: Körülbelül 30 percen belül az infúzió befejezése után az 1. ciklusban (15. vizsgálati nap az Ia kohorsznál, 19. vizsgálati nap a IIa és IIIa kohorsznál) és a 8. ciklusban (162. vizsgálati nap az Ia kohorsznál és 166. nap a IIa és IIIa kohorsznál).

A pembrolizumab szérumkoncentrációit validált elektro-kemilumineszcens alapú immunoassay segítségével határoztuk meg, amelynek alsó határa 25 ng/ml.

Az összes kohorsz pembrolizumab farmakokinetikai adatait egyesítettük elemzés céljából.

Körülbelül 30 percen belül az infúzió befejezése után az 1. ciklusban (15. vizsgálati nap az Ia kohorsznál, 19. vizsgálati nap a IIa és IIIa kohorsznál) és a 8. ciklusban (162. vizsgálati nap az Ia kohorsznál és 166. nap a IIa és IIIa kohorsznál).
Pembrolizumab Minimális szérumkoncentráció
Időkeret: Előadagolás a pembrolizumab 2., 4., 6., 8. és 12. ciklusában (36., 78., 120., 162. és 246. vizsgálati nap).

A pembrolizumab szérumkoncentrációit validált elektrokemilumineszcens alapú immunoassay segítségével határoztuk meg, amelynek alsó határa 25 ng/ml.

Az összes kohorsz pembrolizumab farmakokinetikai adatait egyesítettük elemzés céljából.

Előadagolás a pembrolizumab 2., 4., 6., 8. és 12. ciklusában (36., 78., 120., 162. és 246. vizsgálati nap).
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben (TEAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A blinatumomab első adagjától az utolsó blinatumomab vagy pembrolizumab adag utáni minimum 30 napig (amelyik később volt) vagy a vizsgálat végéig: a medián (min, max) időtartam 22,7 (1,0, 85,8) nap volt.

A TEAE-t minden olyan nemkívánatos orvosi eseményként határozták meg, amely egy klinikai vizsgálatban résztvevőnél a blinatumomab-kezelés megkezdése után kezdődött.

Az összes TEAE osztályozása az NCI CTCAE 4.0-s verziójával történt:

  • 2. fokozat: Közepes
  • 3. fokozat: Súlyos vagy orvosilag jelentős, de nem azonnal életveszélyes.
A blinatumomab első adagjától az utolsó blinatumomab vagy pembrolizumab adag utáni minimum 30 napig (amelyik később volt) vagy a vizsgálat végéig: a medián (min, max) időtartam 22,7 (1,0, 85,8) nap volt.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: MD, Amgen

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 16.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. november 6.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. augusztus 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 8.

Első közzététel (Tényleges)

2017. november 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. október 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. július 24.

Utolsó ellenőrzés

2024. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Azonosított egyedi páciensadatok a jóváhagyott adatmegosztási kérelemben szereplő konkrét kutatási kérdés megválaszolásához szükséges változókhoz.

IPD megosztási időkeret

Az ezzel a vizsgálattal kapcsolatos adatmegosztási kérelmeket a vizsgálat befejezése után 18 hónappal kezdődően veszik figyelembe, és vagy 1) a termék és a javallat (vagy más új felhasználás) forgalomba hozatali engedélyt kapott mind az Egyesült Államokban, mind Európában, vagy 2) a klinikai fejlesztés a a termék és/vagy indikáció megszűnik, és az adatokat nem továbbítják a szabályozó hatóságoknak. Ehhez a tanulmányhoz nincs határidő az adatmegosztási kérelem benyújtására való jogosultságnak.

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

A minősített kutatók kérelmet nyújthatnak be, amely tartalmazza a kutatási célkitűzéseket, az Amgen-termék(ek)et és az Amgen-tanulmányt/tanulmányokat a tárgykörben, az érdeklődésre számot tartó végpontokat/eredményeket, a statisztikai elemzési tervet, az adatkövetelményeket, a publikációs tervet és a kutató(k) képesítését. Az Amgen általában nem ad külső kéréseket az egyes betegek adataira a termékcímkézésben már tárgyalt biztonságossági és hatásossági kérdések újraértékelése céljából. A kérelmeket belső tanácsadókból álló bizottság vizsgálja felül, és ha nem hagyják jóvá, egy adatmegosztási független ellenőrző testület dönthet arról. A jóváhagyást követően a kutatási kérdés megválaszolásához szükséges információkat az adatmegosztási megállapodás feltételei szerint biztosítják. Ez magában foglalhatja az anonimizált egyéni páciensadatokat és/vagy a rendelkezésre álló alátámasztó dokumentumokat, amelyek az elemzési kód töredékeit tartalmazzák, ha az elemzési specifikációkban szerepel. További részletek az alábbi URL-en érhetők el.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel