Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Klinikai vizsgálat az autológ tenyésztett epidermális graftok biztonságának és hatékonyságának felmérésére, amelyek genetikailag módosított epidermális őssejteket tartalmaznak JEB-ben szenvedő betegeknél (HOLOGENE17) (HOLOGENE17)

2022. február 18. frissítette: Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

Prospektív, nyílt, ellenőrizetlen klinikai vizsgálat a COL17A1 cDNS-t hordozó, gamma-retrovirális (rv) vektorral genetikailag módosított epidermális őssejteket tartalmazó autológ tenyésztett epidermális graftok biztonságának és hatékonyságának felmérésére, az epidermisz bélrendszeri bélrendszeri bélrendszeri bélhámának helyreállítására.

Prospektív, nyílt, nem kontrollált klinikai vizsgálat a COL17A1 komplementer DNS-t (cDNS) hordozó gamma-retrovirális vektor segítségével genetikailag módosított epidermális őssejteket tartalmazó autológ tenyésztett epidermális graftok biztonságosságának és hatékonyságának felmérésére a junkciós betegek epidermiszének helyreállítására. epidermolysis bullosa. Ennek a vizsgálatnak a célja a biztonságosság és hatékonyság bemutatása egy vagy több, genetikailag korrigált tenyésztett epidermális autografttal (Hologene 17) végzett kezelés után olyan betegeknél, akik COL17A1 mutációval járó junction epidermolysis bullosában (JEB) szenvednek.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy prospektív, nyílt, nem kontrollált klinikai vizsgálat, fázis I/II. A betegeket a vizsgálatba való felvételi és kizárási kritériumok szerint szűrik, és jelöltté válnak a kezelésre, ha az összes felvételi és a kizárási kritériumok egyike sem teljesül.

Az alkalmasság megerősítése után a betegek biopszián esnek át az autológ epidermális sejtek összegyűjtésére, amelyeket a kezeléshez szükséges szövet előállításához használnak fel. Amennyiben minden kritérium teljesül, az új tenyésztett transzgénikus epidermisz transzplantációját az eljárásoknak és a páciens igényeinek megfelelően tervezzük meg.

A vizsgálati kezelés sebészeti beavatkozásból áll, új helyreállított őssejtek beültetése céljából.

A műtétet 2 szakaszban hajtják végre, az első célja biopszia felvétele az epidermális sejtek, köztük az őssejtek izolálására. A biopsziát egy regeneratív gyógyszergyártó telephely laboratóriumában dolgozzák fel, ahol kijavítják, kibővítik és végső beültetésre szánt lapokká készítik elő. Ezért a beteg elvégezheti a második beavatkozását. Ebben a második műtétben genetikailag korrigált tenyésztett epidermális autograftot (Hologene 17) ültetnek be a kiválasztott területre. A szakorvos helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaz a transzplantációs műtéthez. A kezelt terület a műtét után néhány napig immobilizálva lesz. Antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket kell beadni (ha szükséges) a fertőzések megelőzése és a duzzanat minimalizálása érdekében.

Három hónappal a transzplantáció után az elsődleges végpontot a vizsgáló értékeli. A vizsgálat akkor fejeződik be, amikor az utolsó beteg utolsó transzplantációja után 1 éves (másodlagos végpont) utánkövetés történik.

A vizsgálat vége az utolsó beteg utolsó látogatása az utolsó kezelés után, ha volt ilyen.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Salzburg, Ausztria, 5020
        • EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. aláírt és dátummal ellátott, tájékozott beleegyezés a vizsgálattal kapcsolatos eljárások előtt;
  2. 6 év és 54 év közötti férfi és női betegek;
  3. JEB molekuláris jellemzés mutációanalízissel;
  4. NC16A antitest immunfluoreszcenciája vagy pozitív festődés Western blot analízisben poliklonális antitesttel, amelyet a humán COL17A1 131-145. aminosavainak megfelelő szintetikus peptid ellen termeltek;
  5. Krónikus (3 hónapnál tovább fennálló vagy visszatérő) nagy sebek (>10 cm2) és/vagy tartós vagy visszatérő eróziók jelenléte;
  6. Együttműködő hozzáállás a tanulmányi eljárások nyomon követésére (kiskorúak esetében a gondozók).

Kizárási kritériumok:

  1. Az érzéstelenítéssel szembeni ismert vagy feltételezett intolerancia;
  2. Rossz általános állapot (ECOG index >1);
  3. Nem reszekálható metasztázisos laphámsejtes karcinómák (SCC-k);
  4. A XVII típusú kollagénnel asszociált antigének elleni antitestek indirekt immunfluoreszcenciával kimutathatók;
  5. Akut szisztémás fertőzések klinikai és/vagy laboratóriumi jelei a szűrés idején. Megfelelő kezelés után a beteg újra szűrhető;
  6. Súlyos szisztémás betegségek (pl. kompenzálatlan diabetes mellitus);
  7. Női alanyok: terhes vagy szoptató nők és minden olyan nő, aki fiziológiásan képes teherbe esni (pl. fogamzóképes korú nők) HA NEM hajlandók egy vagy több megbízható fogamzásgátlási módszert alkalmazni Pearl index ≤1 esetén. A vizsgálat teljes ideje alatt megbízható fogamzásgátlást kell alkalmazni.
  8. Allergia, gyógyszerekkel, segédanyagokkal vagy egyéb anyagokkal szembeni érzékenység vagy intolerancia (a nyomozói brosúra szerint):

    • Szállítóközeg (L-glutaminnal kiegészített Dulbecco's Modified Eagles Medium)
    • Fibrin támogatás
    • Povidon jód
  9. A protokollban előírt helyi vagy szisztémás antibiotikumok és/vagy kortikoszteroidok ellenjavallatai;
  10. Ellenjavallatok kiterjedt sebészeti beavatkozásokra;
  11. Klinikailag jelentős vagy instabil egyidejű betegség vagy az őssejt-transzplantáció egyéb klinikai ellenjavallata a vizsgáló megítélése alapján, vagy más, az átültetési eljárást befolyásoló egyidejű egészségügyi állapot;
  12. betegek (vagy gyermekgyógyászati ​​alanyok esetében a szülők), akik valószínűleg nem felelnek meg a vizsgálati protokollnak, vagy nem képesek megérteni a vizsgálat természetét és terjedelmét, vagy a vizsgálati eljárások és kezelések lehetséges előnyeit vagy nemkívánatos hatásait;
  13. Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban, ahol a vizsgálati gyógyszert kevesebb mint 6 hónappal a vizsgálat előtt kapták meg.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Genetikailag korrigált tenyésztett epidermális autograft

A műtétet 2 szakaszban hajtják végre, az első célja biopszia felvétele az epidermális sejtek, köztük az őssejtek izolálására. A biopsziát egy regeneratív gyógyszergyártó telephely laboratóriumában dolgozzák fel, ahol kijavítják, kibővítik és végső beültetésre szánt lapokká készítik elő.

A második műtét során genetikailag korrigált tenyésztett epidermális autograftot (Hologene17) ültetnek be a kiválasztott területre. A sebész szakorvos helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmaz az implantációs műtéthez. A kezelt terület a műtét után néhány napig immobilizálva lesz. Antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket kell beadni (ha szükséges) a fertőzések megelőzése és a duzzanat minimalizálása érdekében.

Genetikailag korrigált tenyésztett epidermális autograft (Hologene17) altatásban történő átültetése JEB betegek hólyagos bőrterületein. Néhány autológ epidermális sejt felvételével transzgénikus szövet új rétegét növesztik a laboratóriumban. Ezt a genetikailag módosított őssejteket tartalmazó szövetréteget a sebész beülteti a sérült területre. A beültetés egy vagy több területen elvégezhető, és az első műtét sikertelensége esetén megismételhető.
Más nevek:
  • A Hologene17 vizsgálati termék (ATMP) átültetése

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vizsgálati kezeléssel kapcsolatos biztonsági események (ADR és SAE) (tolerálhatóság)
Időkeret: 3 hónappal a kezelés után
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket (TRAE) tapasztaló betegek száma – akár az epidermális graft, akár a sebészeti beavatkozások miatt. A (súlyos és nem súlyos) mellékhatásokat és a gyógyszermellékhatásokat (ADR) össze kell gyűjteni és leírni
3 hónappal a kezelés után
A vizsgálati kezeléssel kapcsolatos biztonsági események (ADR és SAE) (tolerálhatóság)
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket (TRAE) tapasztaló betegek százalékos aránya – akár az epidermális graft, akár a sebészeti beavatkozások miatt. A (súlyos és nem súlyos) mellékhatásokat és a gyógyszermellékhatásokat (ADR) össze kell gyűjteni és leírni
12 hónappal a kezelés után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A bőr stabilitása rövid távon (a kezelés hatékonysága)
Időkeret: 3 hónappal az átültetés után
A bőr stabilitását lehúzási teszttel és a kezelt területek vizuális ellenőrzésével értékelik
3 hónappal az átültetés után
A bőr működése rövid távon (a kezelés hatékonysága)
Időkeret: 3 hónappal az átültetés után
A bőr funkcionalitását az átültetett területekről vett skin punch biopsziákon végzett molekuláris teszteléssel értékelik.
3 hónappal az átültetés után
A bőr stabilitása hosszú távon (a kezelés hatékonysága)
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
A bőr stabilitását lehúzási teszttel és a kezelt területek vizuális ellenőrzésével értékelik
12 hónappal az átültetés után
A bőr funkcionalitása hosszú távon (a kezelés hatékonysága)
Időkeret: 12 hónappal az átültetés után
A bőr funkcionalitását az átültetett területekről vett skin punch biopsziákon végzett molekuláris teszteléssel értékelik.
12 hónappal az átültetés után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 19.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. szeptember 11.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. szeptember 11.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 5.

Első közzététel (Tényleges)

2018. április 6.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. március 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 18.

Utolsó ellenőrzés

2022. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Junctional Epidermolysis Bullosa

3
Iratkozz fel