- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03490331
Klinische proef om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van autologe gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn bij patiënten met JEB (HOLOGENE17) (HOLOGENE17)
Prospectief, open-label, ongecontroleerd klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van autologe gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn met een gamma-retrovirale (rv)-vector met COL17A1-cDNA voor herstel van epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve, open-label, ongecontroleerde klinische studie, fase I/II. Patiënten worden gescreend volgens de opname- en uitsluitingscriteria van de studie en komen in aanmerking voor de behandeling als aan alle opname- en aan geen van de uitsluitingscriteria is voldaan.
Na bevestiging van geschiktheid, zullen patiënten een biopsie ondergaan voor het verzamelen van de autologe epidermale cellen die zullen worden gebruikt om het weefsel voor de behandeling te produceren. Als aan alle criteria is voldaan, wordt de transplantatie van de nieuwe gekweekte transgene epidermis gepland volgens de procedures en de behoefte van de patiënt.
De onderzoeksbehandeling bestaat uit een chirurgische ingreep voor de implantatie van nieuwe herstelde stamcellen.
De operatie zal in 2 fasen worden uitgevoerd, de eerste is gericht op het nemen van biopsie om epidermale cellen, inclusief stamcellen, te isoleren. De biopsie zal worden verwerkt in een laboratorium van een productielocatie voor regeneratieve medicijnen, waar ze zullen worden gecorrigeerd, uitgebreid en voorbereid als laatste vellen om te worden geïmplanteerd. Daarom kan de patiënt zijn tweede interventie ondergaan. Bij deze tweede operatie wordt een genetisch gecorrigeerd, gekweekt epidermaal autotransplantaat (Hologene 17) in het geselecteerde gebied geïmplanteerd. De gespecialiseerde chirurg gebruikt voor de transplantatie een plaatselijke of algemene verdoving. Na deze operatie zal het behandelde gebied enkele dagen geïmmobiliseerd zijn. Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden (indien nodig) toegediend om infecties te voorkomen en zwelling te minimaliseren.
Drie maanden na de transplantatie wordt het primaire eindpunt beoordeeld door de onderzoeker. De voltooiing van de studie zal worden bereikt wanneer 1 jaar (secundair eindpunt) follow-up na de laatste transplantatie bij de laatste patiënt is voltooid.
Het einde van het onderzoek wordt gedefinieerd als het laatste bezoek van de laatste patiënt na de laatste eventuele behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Salzburg, Oostenrijk, 5020
- EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiegerelateerde procedures;
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten tussen 6 jaar en 54 jaar oud;
- JEB moleculaire karakterisering door mutatieanalyse;
- NC16A-antilichaamimmunofluorescentie of positieve kleuring in Western-blotanalyse met polyklonaal antilichaam geproduceerd tegen een synthetisch peptide dat overeenkomt met aminozuren 131-145 van humaan COL17A1;
- Aanwezigheid van chronische (langdurige of terugkerende gedurende meer dan 3 maanden) grote wonden (>10 cm2) en/of aanhoudende of terugkerende erosies;
- Een coöperatieve houding om de studieprocedures op te volgen (verzorgers in het geval van minderjarigen).
Uitsluitingscriteria:
- Bekende of vermoede intoleranties tegen anesthesie;
- Slechte algemene conditie (ECOG-index >1);
- Inoperabele metastaserende plaveiselcelcarcinomen (SCC's);
- Antilichamen tegen type XVII collageen-geassocieerde antigenen aangetoond op indirecte immunofluorescentie;
- Klinische en/of laboratoriumverschijnselen van acute systemische infecties op het moment van screening. Patiënt kan na passende behandeling opnieuw worden gescreend;
- Ernstige systemische ziekten (d.w.z. ongecompenseerde diabetes mellitus);
- Vrouwelijke proefpersonen: zwangere of zogende vrouwen en alle vrouwen die fysiologisch in staat zijn om zwanger te worden (d.w.z. vrouwen in de vruchtbare leeftijd) TENZIJ zij bereid zijn een of meer betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken met een Pearl-index ≤1. Betrouwbare anticonceptie moet tijdens het onderzoek worden gehandhaafd.
Allergie, gevoeligheid of intolerantie voor medicijnen, hulpstoffen of ander materiaal (volgens de Investigator's brochure):
- Transportmedium (Dulbecco's Modified Eagles Medium aangevuld met L-glutamine)
- Fibrine ondersteuning
- Povidon jodium
- Contra-indicaties voor de lokale of systemische antibiotica en/of corticosteroïden voorzien in het protocol;
- Contra-indicaties om uitgebreide chirurgische ingrepen te ondergaan;
- Klinisch significante of onstabiele gelijktijdige ziekte of andere klinische contra-indicaties voor stamceltransplantatie op basis van het oordeel van de onderzoeker of andere bijkomende medische aandoeningen die de transplantatieprocedure beïnvloeden;
- Patiënten (of ouders in het geval van een pediatrische proefpersoon) die zich waarschijnlijk niet aan het onderzoeksprotocol houden of niet in staat zijn de aard en reikwijdte van het onderzoek of de mogelijke voordelen of ongewenste effecten van de onderzoeksprocedures en behandelingen te begrijpen;
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek waarbij het onderzoeksgeneesmiddel minder dan 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek werd ontvangen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft
De operatie zal in 2 fasen worden uitgevoerd, de eerste is gericht op het nemen van biopsie om epidermale cellen, inclusief stamcellen, te isoleren. De biopsie zal worden verwerkt in een laboratorium van een productielocatie voor regeneratieve medicijnen, waar ze zullen worden gecorrigeerd, uitgebreid en voorbereid als laatste vellen om te worden geïmplanteerd. Bij de tweede operatie wordt een genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft (Hologene17) in het geselecteerde gebied geïmplanteerd. De gespecialiseerde chirurg gebruikt een plaatselijke of algemene verdoving voor de implantatieoperatie. Na deze operatie zal het behandelde gebied enkele dagen geïmmobiliseerd zijn. Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden (indien nodig) toegediend om infecties te voorkomen en zwelling te minimaliseren. |
Chirurgische ingreep voor transplantatie onder verdoving van genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft (Hologene17) op blaarvormende huidgebieden van JEB-patiënten.
Door enkele autologe epidermale cellen af te nemen, wordt in het laboratorium een nieuwe laag transgeen weefsel gekweekt.
Deze weefsellaag - die genetisch gemodificeerde stamcellen bevat - wordt vervolgens door een chirurg in het beschadigde gebied geïmplanteerd.
De implantatie kan in een of meer gebieden worden gedaan en herhaald in het geval dat de eerste operatie mislukt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheidsgebeurtenissen (ADR's en SAE's) gerelateerd aan de onderzoeksbehandeling (verdraagbaarheid)
Tijdsspanne: 3 maanden na behandeling
|
Aantal patiënten dat behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TRAE's) ervaart - ofwel aan het epidermale transplantaat of aan de chirurgische ingrepen.
Bijwerkingen (ernstig en niet ernstig) en bijwerkingen worden verzameld en beschreven
|
3 maanden na behandeling
|
Veiligheidsgebeurtenissen (ADR's en SAE's) gerelateerd aan de onderzoeksbehandeling (verdraagbaarheid)
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
|
Percentage patiënten dat aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen (TRAE's) ervaart - ofwel aan het epidermale transplantaat of aan de chirurgische ingrepen.
Bijwerkingen (ernstig en niet ernstig) en bijwerkingen worden verzameld en beschreven
|
12 maanden na behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Huidstabiliteit op korte termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 3 maanden na transplantatie
|
De huidstabiliteit wordt beoordeeld door middel van een striptest en visuele inspectie van de behandelde gebieden
|
3 maanden na transplantatie
|
Huidfunctionaliteit op korte termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 3 maanden na transplantatie
|
De huidfunctionaliteit zal worden geëvalueerd door middel van moleculaire testen op skin punch biopsieën uit de getransplanteerde gebieden.
|
3 maanden na transplantatie
|
Huidstabiliteit op de lange termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
De huidstabiliteit wordt beoordeeld door middel van een striptest en visuele inspectie van de behandelde gebieden
|
12 maanden na transplantatie
|
Huidfunctionaliteit op de lange termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
|
De huidfunctionaliteit zal worden geëvalueerd door middel van moleculaire testen op skin punch biopsieën uit de getransplanteerde gebieden.
|
12 maanden na transplantatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
- Description Correction of junctional epidermolysis bullosa by transplantation of genetically modified epidermal stem cells.
- Description Long-term stability and safety of transgenic cultured epidermal stem cells in gene therapy of junctional epidermolysis bullosa.
- Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells
- Description Closure of a large chronic wound through transplantation of gene-corrected epidermal stem cells.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HTA-HG17-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Junctionele epidermolyse bullosa
-
Holostem Terapie Avanzate s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaWervingJunctionele epidermolysis bullosa non-herlitz-typeFrankrijk, Italië
-
Krystal Biotech, Inc.VoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Castle Creek Biosciences, LLC.BeëindigdEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefVerenigde Staten
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Instituto de Salud Carlos III; Universidad Carlos III Madrid (TERMeG); St John's... en andere medewerkersOnbekendEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessiefSpanje
-
Phoenicis TherapeuticsBeëindigdEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recessief | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, DominantVerenigde Staten, Spanje, Frankrijk
-
Krystal Biotech, Inc.VoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosa | DEB - Dystrofische epidermolyse bullosaVerenigde Staten
-
Krystal Biotech, Inc.WervingDystrofische epidermolyse bullosa | Recessieve dystrofische epidermolysis bullosa | Dominante dystrofische epidermolysis bullosaVerenigde Staten
-
Lenus Therapeutics, LLCBeëindigdDystrofische epidermolyse bullosa | Junctionele epidermolyse bullosaVerenigde Staten
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCVoltooidDystrofische epidermolyse bullosa | Epidermolyse Bullosa Simplex | Junctionele epidermolyse bullosa | Epidermolyse Bullosa (EB)Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaWerving