Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische proef om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van autologe gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn bij patiënten met JEB (HOLOGENE17) (HOLOGENE17)

18 februari 2022 bijgewerkt door: Holostem Terapie Avanzate s.r.l.

Prospectief, open-label, ongecontroleerd klinisch onderzoek om de veiligheid en werkzaamheid te beoordelen van autologe gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn met een gamma-retrovirale (rv)-vector met COL17A1-cDNA voor herstel van epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa

Prospectieve open-label, ongecontroleerde klinische studie ter beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid van autologe gekweekte epidermale transplantaten die epidermale stamcellen bevatten die genetisch gemodificeerd zijn met behulp van een gamma-retrovirale vector die COL17A1 complementair DNA (cDNA) draagt ​​voor herstel van de epidermis bij patiënten met junctionele epidermolysis bullosa. Het doel van deze studie is om de veiligheid en werkzaamheid aan te tonen na één of meer behandelingen met genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft (Hologene 17) bij patiënten die lijden aan junctionele epidermolysis bullosa (JEB) met COL17A1-mutatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, open-label, ongecontroleerde klinische studie, fase I/II. Patiënten worden gescreend volgens de opname- en uitsluitingscriteria van de studie en komen in aanmerking voor de behandeling als aan alle opname- en aan geen van de uitsluitingscriteria is voldaan.

Na bevestiging van geschiktheid, zullen patiënten een biopsie ondergaan voor het verzamelen van de autologe epidermale cellen die zullen worden gebruikt om het weefsel voor de behandeling te produceren. Als aan alle criteria is voldaan, wordt de transplantatie van de nieuwe gekweekte transgene epidermis gepland volgens de procedures en de behoefte van de patiënt.

De onderzoeksbehandeling bestaat uit een chirurgische ingreep voor de implantatie van nieuwe herstelde stamcellen.

De operatie zal in 2 fasen worden uitgevoerd, de eerste is gericht op het nemen van biopsie om epidermale cellen, inclusief stamcellen, te isoleren. De biopsie zal worden verwerkt in een laboratorium van een productielocatie voor regeneratieve medicijnen, waar ze zullen worden gecorrigeerd, uitgebreid en voorbereid als laatste vellen om te worden geïmplanteerd. Daarom kan de patiënt zijn tweede interventie ondergaan. Bij deze tweede operatie wordt een genetisch gecorrigeerd, gekweekt epidermaal autotransplantaat (Hologene 17) in het geselecteerde gebied geïmplanteerd. De gespecialiseerde chirurg gebruikt voor de transplantatie een plaatselijke of algemene verdoving. Na deze operatie zal het behandelde gebied enkele dagen geïmmobiliseerd zijn. Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden (indien nodig) toegediend om infecties te voorkomen en zwelling te minimaliseren.

Drie maanden na de transplantatie wordt het primaire eindpunt beoordeeld door de onderzoeker. De voltooiing van de studie zal worden bereikt wanneer 1 jaar (secundair eindpunt) follow-up na de laatste transplantatie bij de laatste patiënt is voltooid.

Het einde van het onderzoek wordt gedefinieerd als het laatste bezoek van de laatste patiënt na de laatste eventuele behandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Salzburg, Oostenrijk, 5020
        • EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 54 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekende en gedateerde geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiegerelateerde procedures;
  2. Mannelijke en vrouwelijke patiënten tussen 6 jaar en 54 jaar oud;
  3. JEB moleculaire karakterisering door mutatieanalyse;
  4. NC16A-antilichaamimmunofluorescentie of positieve kleuring in Western-blotanalyse met polyklonaal antilichaam geproduceerd tegen een synthetisch peptide dat overeenkomt met aminozuren 131-145 van humaan COL17A1;
  5. Aanwezigheid van chronische (langdurige of terugkerende gedurende meer dan 3 maanden) grote wonden (>10 cm2) en/of aanhoudende of terugkerende erosies;
  6. Een coöperatieve houding om de studieprocedures op te volgen (verzorgers in het geval van minderjarigen).

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende of vermoede intoleranties tegen anesthesie;
  2. Slechte algemene conditie (ECOG-index >1);
  3. Inoperabele metastaserende plaveiselcelcarcinomen (SCC's);
  4. Antilichamen tegen type XVII collageen-geassocieerde antigenen aangetoond op indirecte immunofluorescentie;
  5. Klinische en/of laboratoriumverschijnselen van acute systemische infecties op het moment van screening. Patiënt kan na passende behandeling opnieuw worden gescreend;
  6. Ernstige systemische ziekten (d.w.z. ongecompenseerde diabetes mellitus);
  7. Vrouwelijke proefpersonen: zwangere of zogende vrouwen en alle vrouwen die fysiologisch in staat zijn om zwanger te worden (d.w.z. vrouwen in de vruchtbare leeftijd) TENZIJ zij bereid zijn een of meer betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken met een Pearl-index ≤1. Betrouwbare anticonceptie moet tijdens het onderzoek worden gehandhaafd.
  8. Allergie, gevoeligheid of intolerantie voor medicijnen, hulpstoffen of ander materiaal (volgens de Investigator's brochure):

    • Transportmedium (Dulbecco's Modified Eagles Medium aangevuld met L-glutamine)
    • Fibrine ondersteuning
    • Povidon jodium
  9. Contra-indicaties voor de lokale of systemische antibiotica en/of corticosteroïden voorzien in het protocol;
  10. Contra-indicaties om uitgebreide chirurgische ingrepen te ondergaan;
  11. Klinisch significante of onstabiele gelijktijdige ziekte of andere klinische contra-indicaties voor stamceltransplantatie op basis van het oordeel van de onderzoeker of andere bijkomende medische aandoeningen die de transplantatieprocedure beïnvloeden;
  12. Patiënten (of ouders in het geval van een pediatrische proefpersoon) die zich waarschijnlijk niet aan het onderzoeksprotocol houden of niet in staat zijn de aard en reikwijdte van het onderzoek of de mogelijke voordelen of ongewenste effecten van de onderzoeksprocedures en behandelingen te begrijpen;
  13. Deelname aan een ander klinisch onderzoek waarbij het onderzoeksgeneesmiddel minder dan 6 maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek werd ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft

De operatie zal in 2 fasen worden uitgevoerd, de eerste is gericht op het nemen van biopsie om epidermale cellen, inclusief stamcellen, te isoleren. De biopsie zal worden verwerkt in een laboratorium van een productielocatie voor regeneratieve medicijnen, waar ze zullen worden gecorrigeerd, uitgebreid en voorbereid als laatste vellen om te worden geïmplanteerd.

Bij de tweede operatie wordt een genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft (Hologene17) in het geselecteerde gebied geïmplanteerd. De gespecialiseerde chirurg gebruikt een plaatselijke of algemene verdoving voor de implantatieoperatie. Na deze operatie zal het behandelde gebied enkele dagen geïmmobiliseerd zijn. Antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen worden (indien nodig) toegediend om infecties te voorkomen en zwelling te minimaliseren.

Chirurgische ingreep voor transplantatie onder verdoving van genetisch gecorrigeerde gekweekte epidermale autograft (Hologene17) op blaarvormende huidgebieden van JEB-patiënten. Door enkele autologe epidermale cellen af ​​te nemen, wordt in het laboratorium een ​​nieuwe laag transgeen weefsel gekweekt. Deze weefsellaag - die genetisch gemodificeerde stamcellen bevat - wordt vervolgens door een chirurg in het beschadigde gebied geïmplanteerd. De implantatie kan in een of meer gebieden worden gedaan en herhaald in het geval dat de eerste operatie mislukt.
Andere namen:
  • Transplantatie van Hologene17 studieproduct (ATMP)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheidsgebeurtenissen (ADR's en SAE's) gerelateerd aan de onderzoeksbehandeling (verdraagbaarheid)
Tijdsspanne: 3 maanden na behandeling
Aantal patiënten dat behandelingsgerelateerde bijwerkingen (TRAE's) ervaart - ofwel aan het epidermale transplantaat of aan de chirurgische ingrepen. Bijwerkingen (ernstig en niet ernstig) en bijwerkingen worden verzameld en beschreven
3 maanden na behandeling
Veiligheidsgebeurtenissen (ADR's en SAE's) gerelateerd aan de onderzoeksbehandeling (verdraagbaarheid)
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
Percentage patiënten dat aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen (TRAE's) ervaart - ofwel aan het epidermale transplantaat of aan de chirurgische ingrepen. Bijwerkingen (ernstig en niet ernstig) en bijwerkingen worden verzameld en beschreven
12 maanden na behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Huidstabiliteit op korte termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 3 maanden na transplantatie
De huidstabiliteit wordt beoordeeld door middel van een striptest en visuele inspectie van de behandelde gebieden
3 maanden na transplantatie
Huidfunctionaliteit op korte termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 3 maanden na transplantatie
De huidfunctionaliteit zal worden geëvalueerd door middel van moleculaire testen op skin punch biopsieën uit de getransplanteerde gebieden.
3 maanden na transplantatie
Huidstabiliteit op de lange termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
De huidstabiliteit wordt beoordeeld door middel van een striptest en visuele inspectie van de behandelde gebieden
12 maanden na transplantatie
Huidfunctionaliteit op de lange termijn (effectiviteit van de behandeling)
Tijdsspanne: 12 maanden na transplantatie
De huidfunctionaliteit zal worden geëvalueerd door middel van moleculaire testen op skin punch biopsieën uit de getransplanteerde gebieden.
12 maanden na transplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

19 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

11 september 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

11 september 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 maart 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 april 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 april 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Junctionele epidermolyse bullosa

3
Abonneren