- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03490331
Klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von autologen kultivierten epidermalen Transplantaten mit genetisch veränderten epidermalen Stammzellen bei Patienten mit JEB (HOLOGENE17) (HOLOGENE17)
Prospektive, offene, unkontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von autologen kultivierten epidermalen Transplantaten, die epidermale Stammzellen enthalten, die mit einem gamma-retroviralen (rv) Vektor, der COL17A1-cDNA trägt, genetisch modifiziert wurden, zur Wiederherstellung der Epidermis bei Patienten mit junktionaler Epidermolysis bullosa
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, offene, unkontrollierte klinische Studie der Phase I/II. Die Patienten werden gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien der Studie untersucht und sind Kandidaten für die Behandlung, wenn alle Einschluss- und keines der Ausschlusskriterien erfüllt sind.
Nach Bestätigung der Eignung werden die Patienten einer Biopsie unterzogen, um die autologen Epidermiszellen zu entnehmen, die zur Herstellung des Gewebes für die Behandlung verwendet werden. Wenn alle Kriterien erfüllt sind, wird die Transplantation der neuen kultivierten transgenen Epidermis gemäß den Verfahren und den Bedürfnissen des Patienten geplant.
Die Studienbehandlung besteht aus einem chirurgischen Eingriff zur Implantation neu wiederhergestellter Stammzellen.
Die Operation wird in 2 Phasen durchgeführt, die erste zielt darauf ab, eine Biopsie zu entnehmen, um epidermale Zellen, einschließlich Stammzellen, zu isolieren. Die Biopsie wird in einem Labor einer Produktionsstätte für regenerative Medizin verarbeitet, wo sie korrigiert, erweitert und als endgültige Blätter für die Implantation vorbereitet wird. Daher kann der Patient seinen zweiten Eingriff haben. In dieser zweiten Operation wird ein genetisch korrigiertes kultiviertes epidermales Autotransplantat (Hologene 17) in den ausgewählten Bereich implantiert. Der Fachchirurg verwendet für die Transplantation entweder eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Der behandelte Bereich wird nach dieser Operation für einige Tage ruhiggestellt. Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente werden (falls erforderlich) verabreicht, um Infektionen vorzubeugen und Schwellungen zu minimieren.
Drei Monate nach der Transplantation wird der primäre Endpunkt vom Prüfarzt bewertet. Der Studienabschluss ist erreicht, wenn 1 Jahr (sekundärer Endpunkt) der Nachbeobachtung nach der letzten Transplantation beim letzten Patienten abgeschlossen ist.
Das Ende der Studie ist definiert als der letzte Besuch des letzten Patienten nach der letzten Behandlung, falls vorhanden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Salzburg, Österreich, 5020
- EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene und datierte Einverständniserklärung vor allen studienbezogenen Verfahren;
- Männliche und weibliche Patienten zwischen 6 und 54 Jahren;
- Molekulare Charakterisierung von JEB durch Mutationsanalyse;
- NC16A-Antikörper-Immunfluoreszenz oder positive Färbung in der Western-Blot-Analyse mit einem polyklonalen Antikörper, der gegen ein synthetisches Peptid hergestellt wurde, das den Aminosäuren 131–145 von humanem COL17A1 entspricht;
- Vorhandensein chronischer (über mehr als 3 Monate anhaltender oder wiederkehrender) großer Wunden (>10 cm2) und/oder anhaltender oder wiederkehrender Erosionen;
- Eine kooperative Einstellung zur Nachbereitung des Studienablaufs (Betreuer bei Minderjährigen).
Ausschlusskriterien:
- Bekannte oder vermutete Unverträglichkeiten gegenüber Anästhetika;
- Schlechter Allgemeinzustand (ECOG-Index >1);
- nicht resezierbare metastasierende Plattenepithelkarzinome (SCCs);
- Antikörper gegen Kollagen-assoziierte Antigene vom Typ XVII, nachgewiesen durch indirekte Immunfluoreszenz;
- Klinische und/oder Laboranzeichen akuter systemischer Infektionen zum Zeitpunkt des Screenings. Patient kann nach entsprechender Behandlung erneut untersucht werden;
- Schwere systemische Erkrankungen (d.h. unkompensierter Diabetes mellitus);
- Weibliche Probanden: schwangere oder stillende Frauen und alle Frauen, die physiologisch in der Lage sind, schwanger zu werden (d. h. Frauen im gebärfähigen Alter), ES SEI DENN, sie sind bereit, eine oder mehrere zuverlässige Verhütungsmethoden mit einem Pearl-Index ≤1 anzuwenden. Während der gesamten Studie sollte eine zuverlässige Empfängnisverhütung aufrechterhalten werden.
Allergie, Empfindlichkeit oder Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln, Hilfsstoffen oder anderen Materialien (gemäß Prüfarztbroschüre):
- Transportmedium (Dulbecco's Modified Eagles Medium ergänzt mit L-Glutamin)
- Fibrin-Unterstützung
- Povidon-Jod
- Kontraindikationen für die im Protokoll vorgesehenen lokalen oder systemischen Antibiotika und/oder Kortikosteroide;
- Kontraindikationen für umfangreiche chirurgische Eingriffe;
- Klinisch signifikante oder instabile gleichzeitige Erkrankung oder andere klinische Kontraindikationen für eine Stammzelltransplantation basierend auf der Beurteilung des Prüfarztes oder andere Begleiterkrankungen, die das Transplantationsverfahren beeinflussen;
- Patienten (oder Eltern bei pädiatrischen Probanden), die das Studienprotokoll wahrscheinlich nicht einhalten werden oder die Art und Umfang der Studie oder die möglichen Vorteile oder unerwünschten Wirkungen der Studienverfahren und Behandlungen nicht verstehen können;
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, bei der das Prüfpräparat weniger als 6 Monate vor dem Screening-Besuch erhalten wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Genetisch korrigiertes kultiviertes epidermales Autotransplantat
Die Operation wird in 2 Phasen durchgeführt, die erste zielt darauf ab, eine Biopsie zu entnehmen, um epidermale Zellen, einschließlich Stammzellen, zu isolieren. Die Biopsie wird in einem Labor einer Produktionsstätte für regenerative Medizin verarbeitet, wo sie korrigiert, erweitert und als endgültige Blätter für die Implantation vorbereitet wird. In der zweiten Operation wird ein genetisch korrigiertes kultiviertes epidermales Autotransplantat (Hologene17) in den ausgewählten Bereich implantiert. Der Fachchirurg verwendet für die Implantation entweder eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose. Der behandelte Bereich wird nach dieser Operation für einige Tage ruhiggestellt. Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente werden (falls erforderlich) verabreicht, um Infektionen vorzubeugen und Schwellungen zu minimieren. |
Chirurgisches Verfahren zur Transplantation unter Anästhesie von genetisch korrigiertem kultiviertem epidermalem Autotransplantat (Hologene17) auf blasenbildenden Hautbereichen von JEB-Patienten.
Durch die Entnahme einiger autologer Epidermiszellen wird im Labor eine neue Schicht transgenen Gewebes gezüchtet.
Diese Gewebeschicht, die genetisch veränderte Stammzellen enthält, wird dann von einem Chirurgen in den beschädigten Bereich implantiert.
Die Implantation kann in einem oder mehreren Bereichen erfolgen und bei Misserfolg der ersten Operation wiederholt werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheitsereignisse (UAWs und SUEs) im Zusammenhang mit der Studienbehandlung (Verträglichkeit)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Behandlung
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Anzahl der Patienten, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TRAEs) auftraten – entweder beim Epidermistransplantat oder bei den chirurgischen Eingriffen.
Unerwünschte Ereignisse (schwerwiegend und nicht schwerwiegend) und unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAWs) werden gesammelt und beschrieben
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3 Monate nach der Behandlung
|
Sicherheitsereignisse (UAWs und SUEs) im Zusammenhang mit der Studienbehandlung (Verträglichkeit)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Prozentsatz der Patienten, bei denen behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TRAEs) auftraten – entweder beim Epidermistransplantat oder bei den chirurgischen Eingriffen.
Unerwünschte Ereignisse (schwerwiegend und nicht schwerwiegend) und unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAWs) werden gesammelt und beschrieben
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12 Monate nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Kurzfristige Hautstabilität (Behandlungswirksamkeit)
Zeitfenster: 3 Monate nach Transplantation
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Die Hautstabilität wird mittels Stripping-Test und visueller Inspektion der behandelten Bereiche beurteilt
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3 Monate nach Transplantation
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Kurzfristige Hautfunktionalität (Behandlungswirksamkeit)
Zeitfenster: 3 Monate nach Transplantation
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Die Hautfunktion wird mittels molekularer Testung an Hautstanzbiopsien aus den transplantierten Arealen evaluiert.
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3 Monate nach Transplantation
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Hautstabilität auf lange Sicht (Behandlungswirksamkeit)
Zeitfenster: 12 Monate nach Transplantation
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Die Hautstabilität wird mittels Stripping-Test und visueller Inspektion der behandelten Bereiche beurteilt
|
12 Monate nach Transplantation
|
Langfristige Hautfunktionalität (Behandlungswirksamkeit)
Zeitfenster: 12 Monate nach Transplantation
|
Die Hautfunktion wird mittels molekularer Testung an Hautstanzbiopsien aus den transplantierten Arealen evaluiert.
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12 Monate nach Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
- Description Correction of junctional epidermolysis bullosa by transplantation of genetically modified epidermal stem cells.
- Description Long-term stability and safety of transgenic cultured epidermal stem cells in gene therapy of junctional epidermolysis bullosa.
- Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells
- Description Closure of a large chronic wound through transplantation of gene-corrected epidermal stem cells.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- HTA-HG17-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Castle Creek Pharmaceuticals, LLCAbgeschlossenDystrophische Epidermolysis bullosa | Epidermolysis bullosa simplex | Junctionale Epidermolysis bullosa | Epidermolysis bullosa (EB)Vereinigte Staaten
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Castle Creek Biosciences, LLC.BeendetEpidermolysis bullosa dystrophica, rezessivVereinigte Staaten
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