- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03490331
Kliininen tutkimus autologisten viljeltyjen epidermaalisten siirteiden turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi, jotka sisältävät geneettisesti muunnettuja epidermaalisia kantasoluja JEB-potilailla (HOLOGENE17) (HOLOGENE17)
Prospektiivinen, avoin, kontrolloimaton kliininen tutkimus sellaisten autologisten viljeltyjen epidermaalisten siirteiden turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi, jotka sisältävät gamma-retroviraalisella (rv) -vektorilla geneettisesti muunneltuja COL17A1-cDNA:ta kantavan COL17A1-cDNA:n ennallistamiseen niskan epidermisonaalisten papidermaatioiden kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, avoin, kontrolloimaton kliininen tutkimus, vaihe I/II. Potilaat seulotaan tutkimukseen sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti, ja he ovat ehdokkaita hoitoon, jos kaikki mukaan ottaminen ja yksikään poissulkemiskriteeri ei täyty.
Kun kelpoisuus on vahvistettu, potilaille tehdään biopsia autologisten epidermaalisten solujen keräämiseksi, joita käytetään kudoksen tuottamiseen hoitoa varten. Mikäli kaikki kriteerit täyttyvät, suunnitellaan uuden viljellyn siirtogeenisen epidermiksen siirto toimenpiteiden ja potilaan tarpeiden mukaan.
Tutkimushoito koostuu kirurgisesta interventiosta uusien palautettujen kantasolujen implantoimiseksi.
Leikkaus suoritetaan kahdessa vaiheessa, joista ensimmäisessä on tarkoitus ottaa biopsia epidermaalisten solujen, mukaan lukien kantasolujen, eristämiseksi. Biopsia käsitellään regeneratiivisten lääkkeiden tuotantolaitoksen laboratoriossa, jossa ne korjataan, laajennetaan ja valmistetaan lopullisiksi istutettaviksi arkkeiksi. Siksi potilas voi saada toisen interventionsa. Tässä toisessa leikkauksessa geneettisesti korjattu viljelty epidermaalinen autografti (Hologene 17) istutetaan valitulle alueelle. Erikoiskirurgi käyttää joko paikallis- tai yleispuudutetta elinsiirtoleikkauksessa. Käsitelty alue pysyy liikkumattomana muutaman päivän ajan tämän leikkauksen jälkeen. Antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä annetaan (tarvittaessa) infektioiden ehkäisemiseksi ja turvotuksen minimoimiseksi.
Kolme kuukautta elinsiirron jälkeen tutkija arvioi ensisijaisen päätetapahtuman. Tutkimus on saatu päätökseen, kun 1 vuoden seuranta (toissijainen päätepiste) viimeisen potilaan viimeisen elinsiirron jälkeen on suoritettu.
Kokeen päättyminen määritellään viimeisen potilaan viimeiseksi käynniksi viimeisen mahdollisen hoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Salzburg, Itävalta, 5020
- EB House Austria, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä;
- 6-54-vuotiaat mies- ja naispotilaat;
- JEB-molekyylien karakterisointi mutaatioanalyysillä;
- NC16A-vasta-aineen immunofluoresenssi tai positiivinen värjäys Western Blot -analyysissä polyklonaalisella vasta-aineella, joka on tuotettu ihmisen COL17A1:n aminohappoja 131-145 vastaavaa synteettistä peptidiä vastaan;
- Krooniset (pysyvät tai toistuvat yli 3 kuukautta) suuret haavat (>10 cm2) ja/tai jatkuvat tai toistuvat eroosiot;
- Yhteistyökykyinen asenne opintoprosessien seuraamiseen (alaikäisten omaishoitajat).
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu tai epäilty anestesia-intoleranssi;
- Huono yleinen kunto (ECOG-indeksi >1);
- Ei-leikkauskelvottomat metastasoivat levyepiteelikarsinoomat (SCC:t);
- Epäsuoralla immunofluoresenssilla osoitetut vasta-aineet tyypin XVII kollageeniin liittyville antigeeneille;
- Kliiniset ja/tai laboratoriomerkit akuuteista systeemisistä infektioista seulonnan aikana. Potilas voidaan seuloa uudelleen asianmukaisen hoidon jälkeen;
- Vaikeat systeemiset sairaudet (esim. kompensoimaton diabetes mellitus);
- Naishenkilöt: raskaana olevat tai imettävät naiset ja kaikki naiset, jotka voivat fysiologisesti tulla raskaaksi (esim. hedelmällisessä iässä olevat naiset) Elleivät he ole valmiita käyttämään yhtä tai useampaa luotettavaa ehkäisymenetelmää, jonka Pearl-indeksi on ≤1. Luotettavaa ehkäisyä tulee ylläpitää koko tutkimuksen ajan.
Allergia, herkkyys tai intoleranssi lääkkeille, apuaineille tai muulle materiaalille (tutkijan esitteen mukaan):
- Kuljetusalusta (Dulbecco's Modified Eagles Medium täydennettynä L-glutamiinilla)
- Fibriinituki
- Povidoni jodi
- Protokollan mukaisten paikallisten tai systeemisten antibioottien ja/tai kortikosteroidien vasta-aiheet;
- Vasta-aiheet laajojen kirurgisten toimenpiteiden suorittamiselle;
- Kliinisesti merkittävä tai epästabiili samanaikainen sairaus tai muut kliiniset vasta-aiheet kantasolusiirrolle, jotka perustuvat tutkijan arvioon tai muihin samanaikaisiin lääketieteellisiin tiloihin, jotka vaikuttavat siirtomenettelyyn;
- Potilaat (tai vanhemmat, jos kyseessä on lapsipotilas), jotka eivät todennäköisesti noudata tutkimussuunnitelmaa tai eivät ymmärrä tutkimuksen luonnetta ja laajuutta tai tutkimusmenetelmien ja hoitojen mahdollisia etuja tai ei-toivottuja vaikutuksia;
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, jossa tutkimuslääke saatiin alle 6 kuukautta ennen seulontakäyntiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Geneettisesti korjattu viljelty epidermaalinen autografti
Leikkaus suoritetaan kahdessa vaiheessa, joista ensimmäisessä on tarkoitus ottaa biopsia epidermaalisten solujen, mukaan lukien kantasolujen, eristämiseksi. Biopsia käsitellään regeneratiivisten lääkkeiden tuotantolaitoksen laboratoriossa, jossa ne korjataan, laajennetaan ja valmistetaan lopullisiksi istutettaviksi arkkeiksi. Toisessa leikkauksessa valitulle alueelle implantoidaan geneettisesti korjattu viljelty epidermaalinen autografti (Hologene17). Erikoiskirurgi käyttää joko paikallis- tai yleispuudutetta implanttileikkauksessa. Käsitelty alue pysyy liikkumattomana muutaman päivän ajan tämän leikkauksen jälkeen. Antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä annetaan (tarvittaessa) infektioiden ehkäisemiseksi ja turvotuksen minimoimiseksi. |
Kirurginen toimenpide geneettisesti korjatun viljellyn epidermaalisen autosiirteen (Hologene17) anestesiassa JEB-potilaiden rakkuloita aiheuttaville ihoalueille.
Ottamalla joitakin autologisia epidermaalisia soluja, uusi kerros siirtogeenistä kudosta kasvatetaan laboratoriossa.
Tämän kudoskerroksen - joka sisältää geneettisesti muunnettuja kantasoluja - kirurgi istuttaa sitten vaurioituneelle alueelle.
Implantaatio voidaan tehdä yhdelle tai useammalle alueelle ja toistaa, jos ensimmäinen leikkaus epäonnistuu.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tutkimushoitoon liittyvät turvallisuustapahtumat (ADR ja SAE) (siedettävyys)
Aikaikkuna: 3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TRAE) - joko orvaskesisiirtoon ja kirurgisiin toimenpiteisiin.
Haittatapahtumat (vakavia ja ei-vakavia) ja haittavaikutuksia (ADR) kerätään ja kuvataan
|
3 kuukautta hoidon jälkeen
|
Tutkimushoitoon liittyvät turvallisuustapahtumat (ADR ja SAE) (siedettävyys)
Aikaikkuna: 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TRAE) - joko orvaskesisiirtoon ja kirurgisiin toimenpiteisiin.
Haittatapahtumat (vakavia ja ei-vakavia) ja haittavaikutuksia (ADR) kerätään ja kuvataan
|
12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ihon vakaus lyhyellä aikavälillä (hoidon tehokkuus)
Aikaikkuna: 3 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon stabiilisuus arvioidaan kuorintatestillä ja käsiteltyjen alueiden silmämääräisellä tarkastuksella
|
3 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon toiminta lyhyellä aikavälillä (hoidon tehokkuus)
Aikaikkuna: 3 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon toimivuus arvioidaan molekyylitestauksella siirrostetuilta alueilta otetuilla ihonlävistysbiopsioilla.
|
3 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon vakaus pitkällä aikavälillä (hoidon tehokkuus)
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon stabiilisuus arvioidaan kuorintatestillä ja käsiteltyjen alueiden silmämääräisellä tarkastuksella
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon toiminta pitkällä aikavälillä (hoidon tehokkuus)
Aikaikkuna: 12 kuukautta siirron jälkeen
|
Ihon toimivuus arvioidaan molekyylitestauksella siirrostetuilta alueilta otetuilla ihonlävistysbiopsioilla.
|
12 kuukautta siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
- Description Correction of junctional epidermolysis bullosa by transplantation of genetically modified epidermal stem cells.
- Description Long-term stability and safety of transgenic cultured epidermal stem cells in gene therapy of junctional epidermolysis bullosa.
- Regeneration of the entire human epidermis using transgenic stem cells
- Description Closure of a large chronic wound through transplantation of gene-corrected epidermal stem cells.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HTA-HG17-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Junctional Epidermolysis Bullosa
-
Holostem Terapie Avanzate s.r.l.IRCCS San Raffaele; University of Modena and Reggio EmiliaRekrytointiJunctional Epidermolysis Bullosa Non-Herlitz-tyyppiRanska, Italia
-
Lenus Therapeutics, LLCLopetettuDystrofinen Epidermolysis Bullosa | Junctional Epidermolysis BullosaYhdysvallat
-
Castle Creek Pharmaceuticals, LLCValmisDystrofinen Epidermolysis Bullosa | Epidermolyysi Bullosa Simplex | Junctional Epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaRekrytointi
-
University of Southern CaliforniaRekrytointi
-
Northwestern UniversityIlmoittautuminen kutsusta
-
University Hospital Birmingham NHS Foundation TrustUniversity of Birmingham; Dystrophic Epidermolysis Bullosa Research Association...Ilmoittautuminen kutsustaJunctional Epidermolysis Bullosa | Laryngo Onycho -kutaaninen oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
OrganogenesisLopetettuEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolyysi Bullosa, JunctionalYhdysvallat
-
Organ, Tissue, Regeneration, Repair and ReplacementEuraxi Pharma; ARANZ MedicalRekrytointiEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolyysi Bullosa, JunctionalRanska
-
Joyce TengRekrytointiTerve | Bullosa-epidermolyysi | Geneettinen ihosairaus | Epidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolyysi Bullosa Simplex | Epidermolyysi Bullosa, JunctionalYhdysvallat