Tapasztalat a H.P. Különböző etiológiájú nephrosis szindrómás/proteinuriás betegek kezelése Acthar géllel és ennek a podocita funkcióra gyakorolt ​​hatása (Acthar)

Azok a proteinuriában/nefrotikus szindrómában szenvedő betegek, akiknek albumin/kreatinin aránya 50 vagy 24 órás vizeletfehérje 500 mg vagy nagyobb, növekvő dózisú H.P. Az Acthar gél hetente vagy kéthetente 20 egységgel kezdődően 3 hónapig egy hónapos kimosódási megfigyelési időszakot követően.

A második három hónapos periódusban kéthetente 40, a harmadik három hónapos periódusban kéthetente 80 egységet kell bevenni, figyelve, hogy a proteinuria csökkenése eléri-e az 50-100%-os célt.

A vizsgálat előtti klinikai paraméterek közé tartozik a Cbc diff, cmp, lipid ldl-vel, kortizol, acth, 24 órás vizelet kreatinin és fehérje tekintetében, vizelet albumin/kreatinin arány, fehérje/kreatinin arány, csontsűrűség, hgba1c, testsúly, vérnyomás, életjelek, és általános egészségügyi kérdőív. Havi cbc, cmp, prot/creat, alb/creat arányok, valamint egy piros felső cső és egy 50 cm3-es vizelettartály az MGH Charlestownba, ahol alapvető podocitavizsgálatokat végeznek. A negyedik -3 hónapos megfigyelési periódus az Acthar adagjának leállításáig történő csökkentésével és ugyanazon havi és vizsgálat előtti paraméterek betartásával történik.

A megfigyelés második évében folytatódik a betegek ellenőrzése minden második hónapban egy éven keresztül, hogy meghatározzák az első évben megfigyelt fehérjecsökkenés hosszát.

A tanulmány a gyógyszermentes nyomon követés második évét követően fejeződik be.

A podocita funkció biomarker vizsgálatát a teljes 2 éves periódusban végzik.

A végső adatelemzés a 2 éves megfigyelési időszak után zárul le.