Major depresszív zavar: Az antidepresszáns terápiára adott válasz korai előrejelzése mobil digitális skálán keresztül (REDRESS)

A Major Depressive Disorder (MDD) egy legyengítő betegség, amelyet depressziós hangulat, érdeklődés csökkenése, kognitív funkciók károsodása és vegetatív tünetek, például zavart alvás vagy étvágy jellemez. Az MDD körülbelül kétszer olyan gyakran fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és évente a felnőtt lakosság körülbelül 6%-át érinti világszerte.

Az olyan standard tünetskálákat, mint a Hamilton Depresszió Értékelő Skála vagy a Montgomery-asberg Depresszió Értékelő Skála, a 16 elemből álló, önbeszámolós depresszív tünetek gyors leltárát eredetileg terápiás beavatkozás vagy gyógyszeres kezelés értékelésére fejlesztették ki, és a klinikusok rutinszerűen használják őket. a kezelésrezisztens depresszió (TRD) előfordulásának értékelésében. Ezzel párhuzamosan a betegek által jelentett eredmények egyre nagyobb jelentőséggel bírnak, és az egészségügyi hatóságok széles körben ajánlják a depresszió értékelése során. Ugyanezek az intézmények ragaszkodnak a valós adatok gyűjtéséhez, hogy a klinikusokat ökológiai mérésekkel láthassák el. Kimutatták, hogy az antidepresszáns (AD) kezelésre adott korai válasz már a 2. héten megfigyelhető, és nincs összefüggésben a placebo-hatással. Noha nincs konszenzus a pontos határértékekkel kapcsolatban, számos tényező jelenik meg a későbbi kezelési válasz korai előrejelzőjeként, például:

• A boldog arckifejezések érzelmi feldolgozásának javulása 1 hét kezelés után,
• Körülbelül 20%-os javulás a Hamilton Depression Rating Scale-17 tételben (HDRS-17) a 2. héten. A hipotézis tehát az, hogy az otthoni betegek depressziós tüneteinek ismételt, szisztematikus és valós idejű, kontextualizált és multimodális összegyűjtése meghatározza a küszöbértéket. amelyek megjósolhatják a kezelésükre adott későbbi választ.

A REDRESS-t számos, a Francia Egészségügyi Hatóság által használt és javasolt standard depressziós skála ihlette, kiegészítve digitális aktív és passzív aktivitásfigyeléssel, beszédelemzéssel és érzelmi feldolgozás értékelésével. Egy másik fontos feltételezés, hogy az őszinteség és a személyes vagy kínos dolgok felfedésére való hajlandóság a legjobban digitális megoldással érhető el.

Ennek a feltételezésnek a teszteléséhez a REDRESS numerikus skála összesített pontszámait és egyes részpontszámait össze kell hasonlítani a megfelelő választ mutató MDD-s betegeknél az elégtelen választ mutatókkal.

A kezelésre adott választ a 6. héten vizsgálják (az 1. fázis vége). A nem reagáló és az első kezelési körre reagálók egy 6 hetes meghosszabbítási szakaszba kerülnek (2. fázis). A nem reagálók egy másik kezelési kurzust kapnak (Egyéb AD, kombináció stb.). A válaszadókat csak nyomon követik, és ugyanazt a kezelést folytatják. A REDRESS pontszámokat ebben a populációban elemezzük, és lehetővé teszi számunkra, hogy teszteljük a vizsgáló feltételezését a kezelésre rezisztens depresszióban szenvedő betegeknél. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a betegek életminőségének felmérését is a kezelés egyes fázisainak végén, és az eredmények összehasonlítását a REDRESS pontszámokkal.