Funkcionális elektromos stimulációs kerékpározás a mozgáskorlátozottság kezelésére szklerózis multiplexben szenvedőknél

Kísérleti: FES kerékpáros gyakorlat

A FES kerékpározás a lábizmok szisztematikus, transzkután elektromos stimulációját foglalja magában, hogy lábbiciklizést hozzon létre. Az edzés intenzitását és időtartamát az SM-ben szenvedők aerob edzésre vonatkozó iránymutatásai és az American College of Sports Medicine előírásai alapján határozzák meg, és 24 hét alatt fokozatosan növekszik. A résztvevőket arra ösztönzik, hogy legalább ~40-50 fordulat/perc ütemben, 40-60%-os VO2csúcs mellett aktívan kerékpározzanak 10-50 percig. A stimuláció intenzitása lábizomcsoportonként az érzékszervi tolerancia alapján lesz beállítva azzal a céllal, hogy a pedálozást és a célpulzusszámot a teljes edzés során fenntartsák. Minden edzés alkalmával rögzítjük a megtett távolságot, az elhasznált energiát, a teljesítményt, az ellenállást, a pulzusszámot és az észlelt terhelés (RPE) értékét.

Egyéb: FES kerékpáros gyakorlat

A FES kerékpározás során öntapadó felületi elektródákat (Pals Platinum, Fallbrook, CA) használnak a négyfejű izomra, a combhajlító izomra és a farizmokra, hogy stimulálják a lábizmokat.

Placebo Comparator: Passzív lábú kerékpározás

A passzív lábbiciklizés során a résztvevő lábait a kerékpárergométer motorja elektromos stimuláció nélkül mozgatja. Az edzés időtartama ugyanazt az ütemtervet fogja követni, mint a FES kerékpározási feltétele, és minden edzésen ugyanazok az adatok kerülnek rögzítésre. A passzív kerékpározás feltétele ugyanazt az expozíciót fogja tartalmazni az edzőteremmel, az edzőberendezéssel (pl. RT300 ciklusok), és a kutatószemélyzet (pl. társas érintkezés és figyelem), mint a FES kerékpározási állapotnál.

Egyéb: Passzív lábú kerékpározás

A passzív lábbiciklizés nem jár elektromos stimulációval

Változás a járási sebességben

A séta sebességét az időzített 25 láb séta (T25FW) teszt segítségével értékelik. A résztvevők a lehető leggyorsabban és biztonságosabban gyalogolnak egy 25 lábnyi távolságon (2 próba; az átlag m/s-ban van megadva).

Változás a gyaloglás állóképességében

A gyaloglás állóképességét a 2 perces séta (2MW) teszttel értékelik. A résztvevők a lehető leggyorsabban és a lehető legmesszebb sétálnak egy akadálymentesített folyosón (1 próba, a megtett távolság méterben rögzítve).

Változás az Agilityben

Az agilitást a Timed Up-and-Go (TUG) teszt segítségével értékelik. A résztvevők felállnak a székből, 3 métert sétálnak, megfordulnak, visszasétálnak a székhez, és visszatérnek ülő helyzetbe (2 próba, az idő mindkét próbánál másodpercben van rögzítve)

Változás a betegek által minősített mozgáskorlátozottságban

A szklerózis multiplex gyaloglási skála-12 (MSWS-12) segítségével rögzítjük az SM betegek által a gyaloglásra gyakorolt ​​hatását. Az MSWS-12 egy 12 elemből álló kérdőív, amely az SM napi működésre gyakorolt ​​hatását értékeli 0-tól 100-ig terjedő pontszámokkal, ahol a magasabb pontszámok nagyobb járászavart jeleznek.

Változás a kognitív teljesítményben: Rövid nemzetközi kognitív értékelés a szklerózis multiplexre (BICAMS)

A Brief International Cognitive Assessment for Sclerosis Multiplex (BICAMS) elem három kognitív feladatot foglal magában: a Symbol Digit Modalities Test (SDMT) szóbeli változatát, a Kaliforniai Verbális Tanulási Teszt II (CVLT-II) és a felülvizsgált rövid vizuális térbeli memória tesztet. BVMT-R). Az SDMT egy időzített gondolkodási feladat, amely magában foglalja a számok szimbólumokhoz való társítását. A résztvevőket arra kérik, hogy a lehető legtöbb helyes számot adjanak meg 90 másodpercen belül. A CVLT-II a verbális memória tesztje, és magában foglalja a vizsgáztató által felolvasott szavak listájának felidézését. A résztvevőnek felolvasnak egy 16 szóból álló listát, és felkérik, hogy emlékezzen fel minél több szót. A BVMT a vizuális memória tesztje, amely magában foglalja egy 6 absztrakt tervből álló sorozat előhívását és manuális megrajzolását a lehető legpontosabban. Az SDMT-t egyszer hajtják végre, míg a CVLT-II-nek öt és a BVMT-nek három próbája van a BICAMS akkumulátorban. Mindhárom teszt magasabb pontszáma jobb kognitív funkciót jelez.

Változás a kognitív teljesítményben: PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test)

A Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) abból áll, hogy 3 másodpercenként egyetlen számjegyet mutatnak be a résztvevőnek. A résztvevőnek minden új számjegyet hozzá kell adnia a közvetlenül megelőző számjegyhez. Összesen 61 szám szerepel, és a helyes válaszok teljes számát rögzítjük. A magasabb pontszámok jobb kognitív funkciókat jeleznek.

Változás a fáradtságban

A fáradtság hatását a módosított kifáradási hatás skála (MFIS) segítségével értékelik. Az MFIS egy 21 tételből álló kérdőív, három alskálával (fizikai, kognitív és pszichoszociális), amelyek felmérik a fáradtság napi működésre gyakorolt ​​hatását az elmúlt 4 hétben. A teljes MFIS pontszámot a 21 elemre adott válaszok összegzésével számítják ki, a magasabb pontszámok pedig a fáradtság nagyobb hatását jelzik. Az alskálák kiszámítása az elemek egy részhalmaza alapján történik. A pontszámok 0-36, 0-40 és 0-8 között mozognak a fizikai, kognitív és pszichoszociális alskálákon, a magasabb pontszámok nagyobb fáradtságra utalnak.

A fáradtság súlyosságának változása

A fáradtság súlyosságát a fáradtság súlyossági skála (FSS) fogja értékelni. Az FSS egy kilenc tételből álló kérdőív, amely az elmúlt 7 napban észlelt fáradtságot értékeli. A teljes FSS pontszámot a kilenc tétel átlagaként számítják ki. Az FSS pontszámai 1-7 között mozognak, ahol a magasabb pontszámok súlyosabb fáradtságot jeleznek.

Változás a fájdalomban

A fájdalmat a McGill Pain Questionnaire (MPQ) segítségével értékeljük. Az MPQ egy 15 elemből álló kérdőív, amely felméri a résztvevők által 4 hetes időszakban tapasztalt fájdalom mértékét. Az összpontszámot az egyes tételekre adott válaszok összegzésével számítják ki, és 0 és 45 között változhat, ahol a magasabb pontszámok a fájdalom súlyosságát jelzik.

A szorongás és a depresszió tüneteinek változása

A szorongás és a depresszió tüneteit a 14 tételből álló Kórházi Szorongás és Depresszió Skála (HADS) segítségével értékelik. A HADS-nek két alskálája van (azaz a szorongás és a depresszió), amelyek mindegyike 7 elemet tartalmaz, amelyek közül egy részhalmaz tartalékpontszámú, majd összegezve a 0-21 közötti összpontszámokat. Az egyes alskálákon elért magasabb pontszámok a szorongás és a depresszió gyakoribb tüneteit jelzik.

Változás az egészséggel összefüggő életminőségben

Az egészséggel összefüggő életminőséget a 29 tételből álló sclerosis multiplex hatásskála (MSIS-29) segítségével értékelik. Az MSIS-29 a fizikai és pszichológiai egészséggel kapcsolatos QOL mérőszáma. A fizikai alskála 20, a pszichológiai alskála kilenc tételt tartalmaz. A fizikai és pszichológiai alskálák pontszámait 0 és 100 közötti tartományban számítják ki, a magasabb pontszámok pedig azt jelzik, hogy az SM nagyobb fizikai és pszichológiai hatást gyakorol a napi tevékenységekre.

Változás a mindennapi életvitelben

A mindennapi életben való részvételt a Late-Life Function and Disability Instrument (LLFDI) rövidítve értékelik. Az LLDFI 15 elemet tartalmaz három alskálán belül: alapvető alsó végtag funkció, fejlett alsó végtag funkció és felső végtag funkció. Minden alskála 5 tételből áll, és a pontszámok 5-25 között mozognak. Az összetett pontszámot a három alskála pontszámának összegzésével állítják elő, és 15-75 között mozog, a magasabb pontszámok kevesebb funkcionális korlátot jeleznek.

Változás a Cardiorespiratory Fitnessben

A kardiorespiratorikus alkalmasságot a csúcs oxigénfogyasztásaként értékelik egy fekvő stepperen végzett fokozatos terhelési teszt alapján.

Változás a Muscular Fitnessben

Az izomkondíciót kétoldalúan értékelik a térdfeszítők/hajlítók és a boka dorsiflexorok/plantarflexorok csúcsnyomatékaként Biodex System 4 dinamométer segítségével. A csúcsnyomatékot úgy érik el, hogy a résztvevő három maximális izometrikus összehúzódást hajt végre minden izomcsoporttal 5 másodpercig, 15 másodperces szünettel az egyes próbálkozások között.

Változás a testösszetételben

A test összetételét kettős energiás röntgenabszorpciós módszerrel (DXA) értékelik. Az adatok tartalmazzák a testzsír százalékát, a zsírtömeget, a sovány tömeget, a csont ásványianyag-sűrűségét és a csont ásványianyag-tartalmát.

Változás az optikai koherencia tomográfiai mérésekben

Optikai koherencia tomográfiát (OCT) használnak a retina idegrostréteg vastagságának rögzítésére.