Felnőttek szisztémás keringésének és LV-teljesítményének értékelése

Háttér Jelentős korlátok vannak jelenlegi megközelítéseinkben a kardiovaszkuláris fiziológia két fontos területének – a szisztémás keringésnek és a bal kamrai (LV) teljesítményének – értékelésében. A mérnöki elvek felhasználásával a kutatók két koncepciót dolgoztak ki az integrált kardiovaszkuláris funkció újszerű (és remélhetőleg továbbfejlesztett) értelmezésének kidolgozására. Ezek a fogalmak a "szisztémás vaszkuláris konduktancia" a szisztémás keringés és a "fejkapacitás elve" az LV teljesítményére vonatkozóan, amelyeket állatélettani kísérletekben mutattak be sertésmodell segítségével. Ebben a protokollban a vizsgálók ezeket a fogalmakat nem invazív módszerekkel próbálják tesztelni szívelégtelenségben szenvedő és szívelégtelenségben szenvedő felnőtt embereken.

Célok és hipotézisek Elsődleges cél: Szívelégtelenségben szenvedő betegek kardiovaszkuláris funkcióinak értékelése fej-kapacitás összefüggés segítségével a bal kamrai pumpa működésének, valamint a szisztémás vaszkuláris konduktancia értékelésével.

Hipotézis: A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a fej-kapacitás görbéje lenyomott és a teljesítmény csökken, ami a bal kamrai pumpa működésének romlását jelzi. Ezenkívül a szívelégtelenségben szenvedő betegek szisztémás vaszkuláris konduktanciája csökken.

1. konkrét cél: A vizsgálók összehasonlítják a csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF) szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegeket az egészséges (szívelégtelenség nélküli) kontroll résztvevőkkel.

2. specifikus cél: A vizsgálók összehasonlítják a szívelégtelenségben szenvedő betegeket, akiknek megmaradt ejekciós frakciója (HFpEF) van, egészséges (szívelégtelenség nélküli) kontroll résztvevőkkel.

Módszerek A kutatás a Calgary Egyetem Foothills Campusán, a TRW épületében zajlik majd. Ez alanyonként egyetlen járóbeteg-látogatást jelent. A betegek a TRW épületébe a Szívműködési Klinikáról vagy a Szívkészülék Klinikáról tolószékben, a kutatócsoport egy tagjának kíséretében hozhatók be, vagy saját eszközükön érkezhetnek a TRW épületébe. A hozzájárulási eljárás részeként az alanynak kutatási célból engedélyeznie kell a klinikai feljegyzéseihez való hozzáférést. Ez magában foglalja a szívelégtelenségükkel kapcsolatos információk gyűjtését, például az ejekciós frakciót, a NYHA osztályt, a gyógyszereket, valamint azt, hogy van-e beültetett állandó pacemakerük vagy beültetett defibrillátoruk, amely képes pitvari és kamrai ingerlésre.

A tanulmányozás során az alany egy ágyon/asztalon fekszik. Az alanyok EKG-elektródákkal és ujj vérnyomásmérő mandzsettákkal lesznek felszerelve. A folyamatos ujjal működő BP készülék valós időben hullámforma-analízist végez, hogy meghatározza a nem invazív lökettérfogatot, a perctérfogatot és a vérnyomást. Ezeket egy laptophoz csatlakoztatják a folyamatos digitális adatgyűjtéshez egy analóg:digitális átalakító kártyán keresztül.

A páciensnek legalább 5 percig hanyatt kell feküdnie, hogy összegyűjtse az alapadatokat, mielőtt próbapadot adna neki. Ezután az alanynak meg kell szorítania a próbapadot maximális erővel legalább 2 percig, miközben csak az alkarját fogja meg, és teste többi részében ellazul. Az alany ezután elengedi a fékpadot, és legalább 5 percig hanyatt fekve marad.

A markolattesztet követően a műszereket eltávolítják, és a beteg részvétele a vizsgálatban teljes lesz. A vizsgálat időtartama körülbelül 20 perc.