- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04601233
Tesztoszteron kezelés merevedési zavarok és szklerózis multiplex kezelésére
2023. december 20. frissítette: Tulane University
Tesztoszteron kezelés merevedési zavarok kezelésére alacsony tesztoszteronszintű férfi sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél (TTRED-MS vizsgálat)
A vizsgálat célja az alacsony tesztoszteronszintű sclerosis multiplexben szenvedő férfi betegek erekciós funkciójára, fáradtságra, depresszióra, kognitív funkciókra, életminőségre, vizelettartási zavarra, fájdalomra és idegsejtek károsodására gyakorolt tesztoszteron-kezelés hatásainak meghatározása kérdőívek, vér felhasználásával. minták és rektális vizsgálat 55 éves és idősebb önkénteseknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Még nincs toborzás
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az önkénteseket hetente Xyosted 75 mg-mal (szubkután adva) kezelik 3 hónapon keresztül, amely során 3 tanulmányi látogatáson vesznek részt, 6 hét különbséggel.
Az alaplátogatás magában foglalja a vérminta vételét, a kérdőívek kitöltését, a Xyosted autoinjektorral kapcsolatos képzést, valamint az 55 éves és idősebb résztvevők rektális vizsgálatát.
A 2. és 3. látogatás magában foglalja a vérminta vételét és a kérdőívek kitöltését is.
A 3. látogatás alkalmával az 55 év felettiek végbélvizsgálatát megismétlik.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
20
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Michael Soliman, MD
- Telefonszám: 504-756-4603
- E-mail: msoli2@lsuhsc.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jesus Lovera, MD
- Telefonszám: 504-568-4080
- E-mail: jlover@lsuhsc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- LSU Health Multispecilaity Clinics
-
Kapcsolatba lépni:
- Michael Soliman, MD
- E-mail: msoli2@lsuhsc.edu
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfiak, 18 éves és idősebb, határozott diagnózissal sclerosis multiplex.
- Alacsony tesztoszteronszint (<300 ng/dl) két egymást követő vérvételen reggel 9 óra előtt
- Nem interkurrens visszaesésben.
- Szexuálisan aktív.
- Szubjektív panaszai vannak az erekciós funkcióval és a libidóval kapcsolatban.
- Hajlandónak és képesnek kell lennie laboratóriumok készítésére, kérdőívek kitöltésére (BDI, MFIS, MSNQ, SDMT, MSQOL, ADAM, AUASS, SHIM, MSHQ, ICIQ, UDI, IIQ, MPQ), és el kell köteleznie magát a helyszíni látogatások ütemezése mellett.
Kizárási kritériumok:
- A fenti kritériumokat nem teljesítő férfiak és minden nőbeteg.
- Férfiak, akik a vizsgálatot megelőző 12 hónapban nemi hormonkezelésben részesültek, beleértve az androgéneket, ösztrogéneket vagy antiösztrogéneket hipogonadizmus vagy más egészségügyi állapot miatt.
- Férfiak, akik dehidroepiandroszteront (DHEA) szedtek a vizsgálatot megelőző 3 hónapban.
- Olyan betegek, akik véralvadásgátlót szednek, vagy trombózisban, súlyos szív-, tüdő-, vese-, gasztrointesztinális, máj-, immunológiai, fertőző, neoplasztikus (különös tekintettel az ismert vagy feltételezett ösztrogén- vagy tesztoszteron-dependens daganatokban szenvedő betegekre), urológiai betegségben, különösen prosztata hipertrófiában/csomókban szenvedő betegek és heretömeg, vagy inzulinfüggő cukorbetegség.
- Olyan kóros prosztatában szenvedő betegek, akiknek a kórtörténetében ismert prosztatabetegség, prosztatabetegségre utaló tünetek vagy az elmúlt 12 hónapban mért emelkedett prosztataspecifikus antigénszint (PSA 4 ng/ml vagy magasabb) igazolható.
- Betegek, akiknek a kórtörténetében heretömegről van szó vagy panaszuk van.
- 50%-nál nagyobb hematokritú betegek
- Súlyos pszichiátriai betegségben szenvedő betegek
- Aktív alkoholizmusban szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akiknek az elmúlt öt évben kábítószerrel való visszaélésük volt.
- 35-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegek
- Olyan általános bőrbetegségben szenvedő betegek, akik befolyásolhatják a tesztoszteron felszívódását (pl. pikkelysömör) vagy az alkohollal szembeni ismert bőrintolerancia.
- Olyan betegek, akiknek anamnézisében agyalapi mirigy betegség szerepel.
- 300 mg/dl-nél magasabb koleszterinszintű betegek.
- Azok a betegek, akik a felvételt megelőző hat hónapban kísérleti terápiát kapnak vagy kaptak.
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében pozitív titer szerepel a humán immundeficiencia vírus (HIV)1 és 2 vírussal szemben; HTLV1; vagy Venereal Disease Research Laboratory (VDRL).
- Olyan betegek, akiknél a Lyme-kór klinikai tünetei vannak.
- Férfiak, akik megpróbálják teherbe ejteni partnerüket.
- Finasteridet szedő betegek
- Azok a betegek, akik a vizsgáló neurológus véleménye szerint mentálisan vagy érzelmileg alkalmatlanok, vagy nem képesek tájékozott beleegyezést adni, vagy nem tudják megérteni és betartani a vizsgálati protokollt.
- Minden egyéb ellenjavallat a gyártó kizárási kritériumai szerint.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelési nyitott kar
Nyílt megvalósíthatósági tanulmány a tesztoszteron (hetente egyszer 75 mg Xyosted szubkután 3 hónapon keresztül) hatásának meghatározására alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfi betegek merevedési funkciójára.
|
Öninjekciós tesztoszteron kezelés
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Határozza meg az önbeszámolt erekciós funkció változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelést követően alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál, az öregedő férfiak androgénhiánya (ADAM pontszám) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Az androgénhiány az öregedő férfiaknál (ADAM pontszám) tíz „igen vagy nem” kérdést tartalmaz, amelyekre „Igen” a válasz az 1-es vagy 7-es számra, vagy ha több mint 3 kérdésre „igen” választ ad, akkor alacsony tesztoszteronszintje lehet.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Határozza meg az önbeszámolt erekciós funkció változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a férfiak szexuális egészsége (SHIM pontszám) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Férfiak szexuális egészsége (SHIM-pontszám) 1-től 25-ig terjedő tartományban, ahol a magasabb szám kevésbé merevedési zavart jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Határozza meg az önbeszámolt erekciós funkció változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelést követően alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a férfi szexuális egészséggel kapcsolatos kérdőív (MSHQ-SF) rövid formája segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
A férfi szexuális egészséggel kapcsolatos kérdőív rövid formája (MSHQ-SF) 1-től 15-ig terjedő tartományban, ahol a magasabb szám jobb ejakulációs funkciót jelent, és egy zavaró/elégedettségi kérdés mellett 1-től 5-ig ért el, ahol a magasabb nagyobb zavaró hatást jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mérje meg az ön által bejelentett fáradtság változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a módosított fáradtsági hatás skála (MFIS) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Módosított fáradtsági hatásskála (MFIS), 0-tól 84-ig terjedő tartományban, magasabb számmal, amely a fáradtság nagyobb hatását jelzi egy személy tevékenységére.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg az önbeszámolt depresszió változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a Beck Depresszió Inventory (BDI) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Beck Depresszió Inventory (BDI) 0 és 63 közötti tartományban, ahol a magasabb szám a depresszió magasabb szintjét jelenti.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg a kognitív funkciók változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű szklerózis multiplexben szenvedő férfiaknál a Symbol Digit Modalities Test (SDMT) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Symbol Digit Modalities Test (SDMT), amely annyi elemre ad pontszámot, amennyi 90 másodperc alatt teljesíthető (t-pontszám az életkor, a nem és az iskolai végzettség normatív adataiból számítva), a magasabb pontszám jobb teljesítményt jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg a kognitív funkciók változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a Sclerosis Multiplex Neuropsychological Screening Questionnaire (MSNQ) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Sclerosis multiplex neuropszichológiai szűrési kérdőív (MSNQ), 0-tól 30-ig terjedő tartományban, ahol a magasabb szám rosszabb kognitív funkciót jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg a szklerózis multiplexben szenvedő, alacsony tesztoszteronszintű férfiaknál a szklerózis multiplexben szenvedő férfiak 12 hetes XYOSTED-kezelését követően a kiindulási értékről a 12 hétre bekövetkezett változást a szklerózis multiplex életminőség skála (MSQOL-54) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
A szklerózis multiplex életminőség skála (MSQOL-54), amely 0-tól 100-ig terjed, magasabb pontszámmal, ami jobb életminőséget jelez.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg az ön által bejelentett vizelet-inkontinencia változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál az American Urological Association Symptom Score (AUASS) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Az American Urological Association Symptom Score (AUASS) 0 és 35 közötti tartományban, ahol a magasabb szám súlyosabb prosztata-megnagyobbodás tüneteit jelzi.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg az önbeszámolt vizelet-inkontinencia változását 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a Nemzetközi Inkontinencia Kérdőív (ICIQ-SF) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Nemzetközi konzultáció az inkontinencia kérdőívről (ICIQ-SF) 0-tól 21-ig terjedő tartományban, ahol a magasabb szám nagyobb inkontinencia-károsodást jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg az önbeszámolt vizelet-inkontinencia változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál az Urogenitális Distress Inventory rövid forma (UDI-6) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Az Urogenitális Distress Inventory rövid űrlapja (UDI-6), 0-tól 100-ig terjedő tartományban, ahol a magasabb szám magasabb fogyatékosságot jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg az önbeszámolt vizelet-inkontinencia változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál az Inkontinencia Impact Questionnaire (IIQ-7) rövid űrlapjával.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
Az inkontinencia hatáskérdőívének rövid formája (IIQ-7), 0-tól 100-ig terjedő tartományban, magasabb számmal, amely a vizelet-inkontinencia nagyobb hatását jelenti a személy életére.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg az ön által bejelentett fájdalom változását a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a McGill fájdalomkérdőív (MPQ) segítségével.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
McGill Pain Questionnaire (MPQ) 0-tól 78-ig terjedő tartományban, ahol a magasabb szám nagyobb fájdalmat jelent.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Mérje meg a szklerózis multiplex elváltozásainak változását közvetetten a kiindulási értékről 12 hétre 12 hetes XYOSTED-kezelés után alacsony tesztoszteronszintű, sclerosis multiplexben szenvedő férfiaknál a neurofilament-könnyű láncok (NF-L) szérumszintje alapján.
Időkeret: Változás az alapértékről 12 hétre
|
A magasabb szintű neurofilament-könnyű láncok (NF-L) szérumszintje több neuroaxonális károsodást jelent a központi idegrendszerben.
|
Változás az alapértékről 12 hétre
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Omar A Raheem, MD, Assistant Professor, Urology
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Sicotte NL, Giesser BS, Tandon V, Klutch R, Steiner B, Drain AE, Shattuck DW, Hull L, Wang HJ, Elashoff RM, Swerdloff RS, Voskuhl RR. Testosterone treatment in multiple sclerosis: a pilot study. Arch Neurol. 2007 May;64(5):683-8. doi: 10.1001/archneur.64.5.683.
- Bove R, Musallam A, Healy BC, Raghavan K, Glanz BI, Bakshi R, Weiner H, De Jager PL, Miller KK, Chitnis T. Low testosterone is associated with disability in men with multiple sclerosis. Mult Scler. 2014 Oct;20(12):1584-92. doi: 10.1177/1352458514527864. Epub 2014 Apr 7.
- Tehranipour M, Moghimi A. Neuroprotective effects of testosterone on regenerating spinal cord motoneurons in rats. J Mot Behav. 2010 May-Jun;42(3):151-5. doi: 10.1080/00222891003697921.
- Young CA, Tennant A; TONiC Study Group. Sexual functioning in multiple sclerosis: Relationships with depression, fatigue and physical function. Mult Scler. 2017 Aug 1;23(9):1268-1275. doi: 10.1177/1352458516675749. Epub 2016 Nov 1.
- Cunningham GR, Stephens-Shields AJ, Rosen RC, Wang C, Bhasin S, Matsumoto AM, Parsons JK, Gill TM, Molitch ME, Farrar JT, Cella D, Barrett-Connor E, Cauley JA, Cifelli D, Crandall JP, Ensrud KE, Gallagher L, Zeldow B, Lewis CE, Pahor M, Swerdloff RS, Hou X, Anton S, Basaria S, Diem SJ, Tabatabaie V, Ellenberg SS, Snyder PJ. Testosterone Treatment and Sexual Function in Older Men With Low Testosterone Levels. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug;101(8):3096-104. doi: 10.1210/jc.2016-1645. Epub 2016 Jun 29.
- Yassin AA, Saad F. Treatment of sexual dysfunction of hypogonadal patients with long-acting testosterone undecanoate (Nebido). World J Urol. 2006 Dec;24(6):639-44. doi: 10.1007/s00345-006-0120-0.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
2024. június 1.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2024. december 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2024. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. október 2.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. október 19.
Első közzététel (Tényleges)
2020. október 23.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
2023. december 21.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. december 20.
Utolsó ellenőrzés
2023. december 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Autoimmun betegség
- Szexuális diszfunkciók, pszichológiai
- Szexuális diszfunkció, fiziológiai
- Urogenitális betegségek
- Férfi urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei, férfi
- Nemi szervek betegségei
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- Erektilis diszfunkció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1288
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex
-
University of California, San FranciscoUnited States Department of DefenseToborzásSclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Sclerosis multiplex (MS) | Sclerosis multiplex Relapszus | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex agyi elváltozás | Jóindulatú sclerosis multiplexEgyesült Államok
-
BiogenBefejezveSclerosis multiplex | Relapszus-remittáló szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplex | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex, Remittens ProgresszívJapán
-
Genentech, Inc.BefejezveSclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Kiújuló sclerosis multiplexEgyesült Államok, Németország, Kanada, Svédország
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of LouisvilleBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaBefejezveSzklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, Relapszus-remittálóEgyesült Államok
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívFranciaország
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse GraceBefejezveEgészséges | Klinikailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) | Radiológiailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) kiújuló remittáló | Sclerosis multiplex (MS) elsődlegesen progresszív | Szklerózis multiplex (MS) másodlagosan progresszívMonaco
-
LAPIX Therapeutics Inc.ToborzásSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of ReginaUniversity of Saskatchewan; Saskatchewan Health Research Foundation; First Steps Wellness...ToborzásSclerosis multiplex | Sclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívKanada