COVID-19 vakcina és petefészekrezervátum

Bevezetés:

Bár még nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a SARS-CoV-2 vírusfertőzés negatív hatással lehet a termékenységre, jelenleg nem zárható ki annak lehetősége, hogy a vírus hatással lehet a spermiumok működésére és a petesejtek teljesítményére. Korábbi tanulmányok már kimutatták az influenza és a meddőség közötti összefüggést. A SARS-CoV-2 sokkal agresszívebbnek tűnik a súlyos betegségek, morbiditás és mortalitás tekintetében, mint a közönséges influenza, ezért indokolt feltételezni a Covid-19 lehetséges jelentős hatását a termékenységre.

Sejtszinten a közönséges influenzavírusok elősegítik az oxidáns-érzékeny utakat, ami fokozott oxidatív stresszhez vezet. Ezt a mechanizmust hibáztatják, hogy a spermiumok progresszív motilitásának csökkenése és a spermium DNS-fragmentáció egyidejű fokozása révén férfi meddőséget okoz. Ezen patogén útvonal alapján feltételezhető, hogy a SARS-CoV-2 fokozhatja a spermium DNS fragmentációját, ami befolyásolhatja a megtermékenyítési potenciált. Hasonlóképpen, a SARS-CoV-2 befolyásolhatja a petesejtek teljesítményét olyan mechanizmusokon keresztül, amelyek növelik az oxidatív stresszt.

Mivel a SARS-CoV-2 az angiotenzin-konvertáló enzim 2 (ACE2) receptoron keresztül fejti ki hatását, ezt a petefészek tüszőit és petesejteket érintő további útvonalként javasolták. Az ACE2 receptorok az emberi petefészekben expresszálódnak, míg az angiotenzin mérhető mennyiségben a follikuláris folyadékban található. Ezért nem zárható ki a vírus esetleges negatív hatása a petesejtek és a szomatikus sejtek közötti kölcsönhatáson keresztül.

A COVID-19 világjárvány óriási nyomást gyakorolt ​​a tudósokra, hogy biztonságos és hatékony vakcinákat dolgozzanak ki. Bevezettek néhány bejuttatási rendszert a COVID-19 elleni következő generációs vakcinákhoz. Az új generációs vakcinák a teljes kórokozó helyett csak a kórokozó specifikus antigénjét vagy antigénjeit tartalmazzák, így jobb biztonsági profilt biztosítanak. Míg a SARS-CoV-2-nek négy fő szerkezeti fehérje van, addig a tüskeprotein (S), amely a vírusrészecskék külső felületén található, és képes kötődni a sejtfelszínen az ACE2-hez, és a vírus receptor által közvetített endocitózisát okozza. fő cél az önimmunrendszer felidézése.

Az mRNS vakcinák a vakcinák legújabb generációját képviselik, amelyekben minden komponens kémiai szintézissel módosítható. Az mRNS-molekulák alacsony látszólagos transzfekciós hatékonysága miatt gyakran használnak lipid nanorészecskéket (LNP-k) az mRNS-molekulák beépítésére transzfekciós célokra. Az mRNS vakcina további előnye, hogy az mRNS által generált antigénexpresszió átmeneti folyamat, ezért a gazda DNS integrációjának kockázata elhanyagolható. Ezen túlmenően az élő anyagok kiküszöbölése minőség-ellenőrzési szempontból előnyt jelent, és lehetővé teszi a gyors termékváltást a gyártó létesítményekben. Mivel az eljárás teljesen szintetikus, kiküszöböli a betegségek átvitelének kockázatát a gyártó létesítményből. Még nem vizsgálták, hogy a SARS-CoV-2 S-fehérje szisztémás generálása és bejuttatása negatívan befolyásolhatja a petefészek tüszőit és petesejteket.

Az Anti Mullarian Hormone (AMH) egy glikoprotein, amelyet az antrális tüszők granulosa sejtjei termelnek. Keringési szintje összefügg a petefészek termékenységi állapotával, és más hormonokkal ellentétben nem befolyásolja a menstruációs ciklus állapota. Ezért a petefészek-tartalék becsléséhez az AMH szintet tekintik a választott mérőeszköznek.

Mivel Izrael az első ország, amely széles körben oltja be lakosságát mRNS-vakcinákkal, és a fent említettek miatt, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje az mRNS-vakcinák petefészek-tartalékra gyakorolt ​​hatását, amelyet az AMH előtti és három hónapos változása alapján becsülnek. az oltást követően.

Anyag és módszerek:

Ez egy prospektív vizsgálat, amely olyan nőstényeket is magában foglal, akiket Izraelben terveznek beoltani. A védőoltás megkezdése előtt a nőket felkérik, hogy aláírják a beleegyezésüket a vizsgálatban való részvételhez, miközben ellátogatnak az ambuláns oltóklinikára. A látogatás során a kutatócsoport számítógépes kérdőív segítségével gyűjti az orvosi információkat. Az első mRNS vakcina beadása előtt vérmintákat vesznek az AMH elemzéshez. Az első oltás után három hónappal ellenőrző látogatást terveznek. A látogatás során vérmintákat gyűjtenek az AMH-szintek és a Covid-19 elleni antitestek szintjének meghatározására (szerológia). Ezenkívül a nőket felkérik egy második számítógépes kérdőív kitöltésére, amely a védőoltásokat követő lehetséges káros hatásokra és a nőgyógyászati ​​jólétre összpontosított a felvételt követő 3, 6 és 12 hónapban.