COVID-19-rokote ja munasarjareservi

Esittely:

Vaikka toistaiseksi ei ole olemassa tieteellistä näyttöä siitä, että SARS-CoV-2-virusinfektiolla voisi olla kielteisiä vaikutuksia hedelmällisyyteen, tällä hetkellä ei voida sulkea pois mahdollisuutta, että virus voisi vaikuttaa siittiöiden toimintaan ja munasolujen suorituskykyyn. Aiemmat tutkimukset ovat jo osoittaneet yhteyden influenssan ja hedelmättömyyden välillä. SARS-CoV-2 näyttää olevan paljon aggressiivisempi vakavien sairauksien, sairastuvuuden ja kuolleisuuden suhteen kuin tavalliset influenssat, joten on perusteltua olettaa Covid-19:n mahdollisesta merkittävästä vaikutuksesta hedelmällisyyteen.

Solutasolla tavalliset influenssavirukset edistävät hapettumisherkkiä reittejä, mikä johtaa lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin. Tämän mekanismin on syytetty aiheuttavan miesten hedelmättömyyttä vähentämällä siittiöiden etenevää liikkuvuutta ja lisäämällä samanaikaisesti siittiöiden DNA:n fragmentoitumista. Tämän patogeenisen reitin perusteella voidaan olettaa, että SARS-CoV-2 voi lisätä siittiöiden DNA:n fragmentoitumista, mikä saattaa vaikuttaa hedelmöityspotentiaaliin. Samoin SARS-CoV-2 voi vaikuttaa munasolujen suorituskykyyn oksidatiivista stressiä lisäävien mekanismien kautta.

Koska SARS-CoV-2 vaikuttaa angiotensiinia konvertoivan entsyymin 2 (ACE2) -reseptorin kautta, tätä ehdotettiin lisäreitiksi, joka vaikuttaa munasarjojen follikkeleihin ja munasoluihin. ACE2-reseptorit ilmentyvät ihmisen munasarjoissa, kun taas angiotensiiniä on havaittu mitattavissa määrinä follikulaarisessa nesteessä. Siksi viruksen mahdollista negatiivista vaikutusta munasolun ja somaattisten solujen välisen vuorovaikutuksen kautta ei voida sulkea pois.

COVID-19-pandemia kohdistaa tutkijoihin valtavan paineen kehittää turvallisia ja tehokkaita rokotteita. Otettiin käyttöön muutamia jakelujärjestelmiä seuraavan sukupolven COVID-19-rokotteita varten. Uuden sukupolven rokotteet sisältävät vain tietyn taudinaiheuttajan antigeenin tai antigeenejä koko taudinaiheuttajan sijaan, mikä tarjoaa paremman turvallisuusprofiilin. Vaikka SARS-CoV-2:ssa on neljä päärakenneproteiinia, piikkiproteiini (S), joka sijaitsee viruspartikkelien ulkopinnalla ja voi sitoutua ACE2:een solun pinnalla ja aiheuttaa reseptorivälitteisen viruksen endosytoosin, on päätavoitteena herättää immuunijärjestelmää.

mRNA-rokotteet edustavat uusinta sukupolvea rokotteita, joissa kaikki komponentit voidaan muokata kemiallisen synteesin avulla. Johtuen mRNA-molekyylien alhaisesta näennäisestä transfektiotehokkuudesta, lipidinanohiukkasia (LNP:t) käytetään usein sisällyttämään mRNA-molekyylit transfektiotarkoituksiin. MRNA-rokotteen lisäetuna on, että mRNA:n tuottama antigeenin ilmentyminen on ohimenevä prosessi ja siksi isäntä-DNA:n integraation riski on mitätön. Lisäksi elävien materiaalien eliminointi on etu laadunvalvonnan kannalta ja mahdollistaa nopean tuotteen vaihdon tuotantolaitoksissa. Koska prosessi on täysin synteettinen, se eliminoi myös taudin leviämisen riskin tuotantolaitoksesta. Pelkän SARS-CoV-2:n S-proteiinin systeemisen generoinnin ja käyttöönoton vaikutusta voi olla negatiivinen vaikutus munasarjan follikkeleihin ja munasoluihin ei ole vielä tutkittu.

Anti-Mullarihormoni (AMH) on glykoproteiini, jota tuottavat antraalirakkuloiden granulosasolut. Sen verenkierrossa olevat tasot liittyvät munasarjojen hedelmällisyyteen, eivätkä toisin kuin muut hormonit vaikuta kuukautiskierron tilaan. Siksi AMH-tasoja pidetään ensisijaisena mittana munasarjavarannon arvioinnissa.

Koska Israel on ensimmäinen maa, joka rokottaa väestönsä laajasti mRNA-rokotteilla ja kaikesta edellä mainitusta johtuen, tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida mRNA-rokotteiden vaikutusta munasarjareserviin arvioituna AMH:n muutoksella ennen ja kolmen kuukauden aikana. rokotuksen jälkeen.

Materiaali ja metodit:

Tämä on tulevaisuudentutkimus, johon osallistuu naisia, jotka suunnittelevat rokottamista Israelissa. Naisia ​​pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumus osallistuakseen tutkimukseen heidän vieraillessaan ambulatorisilla rokotusklinikoilla ennen rokottamista. Tutkimusryhmä kerää tämän vierailun aikana lääketieteellistä tietoa tietokoneella laaditulla kyselylomakkeella. Verinäytteet otetaan AMH-analyysiä varten ennen ensimmäisen mRNA-rokotteen antamista. Seurantakäynti suunnitellaan kolmen kuukauden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta. Tämän käynnin aikana kerätään verinäytteitä AMH-tasojen ja Covid-19-vasta-ainetasojen (serologia) varalta. Lisäksi naisia ​​pyydetään täyttämään toinen tietokonepohjainen kyselylomake, jossa keskityttiin rokotusten jälkeisiin mahdollisiin haittavaikutuksiin ja gynekologiseen hyvinvointiin 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua työhönotosta.