A cochleáris implantátum illesztésének optimalizálása funkcionális ellenoldali hallással rendelkező betegeknél evolúciós algoritmus segítségével. (Algo Fréq)

Világszerte 360 ​​millió ember szenved halláskárosodástól. A hallássérülés prevalenciája – minden stádiumot együttvéve – a francia lakosságban 7% (4 millió fő), ebből 9% súlyos, 3% pedig mély vagy teljes károsodás.

A cochleáris implantátumok bizonyos esetekben súlyos vagy mély süketség esetén javasoltak. A cochlearis implantátum elve az, hogy közvetlenül stimulálja a hallóideg rostjait a cochleába helyezett elektródákon keresztül. Stimulálja a hallóideget, és elektromos impulzusokat küld az agyba, ahol azokat hangként értelmezik.

A hallásrehabilitáció lépései a cochlearis implantátum műtéti beültetése, aktiválása és a nyomon követési beállítások.

Nincs formális konszenzus a pontos beállítási eljárásokról az aktiválás vagy a nyomon követés során, de a cochlearis implantátum beállítási központjaitól (jack) függően elveket követnek. Valamennyi központ a hangintenzitás beállítására összpontosít, hogy elérje a tónusos audiometria céljait nyílt terű csendben egyedül cochleáris implantátummal 20 és 40 db között (leggyakrabban 30 db). Általános gyakorlat azonban, hogy ez az értékelési eszköz nem igazán reprezentálja az egyén teljesítményét, mert egy hang hallása nem jelenti azt, hogy valaki képes lesz felismerni és értelmezni. Egyes betegek, akik elérik ezeket a célokat, nehezen hallanak zajos környezetben. A csendben és különösen a zajban végzett beszédaudiometria jobban tükrözné a betegek igényeit.

A bimodális hallásnál cochleáris implantátum és ellenoldali hallókészülék van. A cochleáris implantátumoknál a bimodális binaurális hallás javítja a betegek azon képességét, hogy megértsék a beszédet néma és zajos környezetben. Ezért mérlegelni kell, ha a másik cochlearis implantátum nem javasolt az ellenoldali fülben.

Kimutatták, hogy az érthetőség és a zenei érzékelés megváltozik, ha a frekvenciakiosztás eltér a gyártó alapértelmezett frekvenciakiosztásától. Az ellenoldali fül akusztikus és elektromos információi közötti lehetséges redundancia a hang fémes torzulásához vezethet, ami kevésbé természetes. Ennek oka a cochlearis tonotopikus zónák eltérő stimulációja a beszélgetési frekvenciák tekintetében, a beültetett oldal és a készülék oldala között. A frekvenciaeloszlás azonban a jelenlegi gyakorlatban nem módosítható. A cochleáris implantátumokon a frekvenciaeloszlás módosítása lehetséges, ami javíthatja a beültetett páciens érthetőségét és komfortérzetét.

Ezt a munkahipotézist tanulmányozzuk, és egy egyszerű protokollt dolgozunk ki a cochlearis implantátum frekvenciájának újraelosztására, hogy optimalizáljuk a beültetett betegek napi hallási teljesítményét. Evolúciós algoritmust fognak használni. Az új beállítási megoldások keresése a beállítók által megszabott biztonsági határokon belül történik (érzékelési és komforthangossági küszöb).