- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05211609
A magas plazma 3OMetildopa szint prevalenciája az AADC-hiánnyal kompatibilis tünetegyüttesben szenvedő betegek meghatározott populációjában (DOPADEF)
A magas plazmaszintű 3-O-metildopa előfordulása az AADC-hiánnyal (aromás L-aminosav-dekarboxiláz) kompatibilis tünetekkel rendelkező betegek meghatározott populációjában
Az O-MethyDopa (3-OMD) a dopaminerg folyamat metabolitja, amely felhalmozódik a neurotranszmitter bioszintézis egy kulcsfontosságú enzimhiány: aromás L-aminosav dekarboxiláz (AADC) hiánya miatti meghibásodása esetén. A 3-OMD egy validált biomarker, amely erre az AADC enzimhibára specifikus.
Ennek a vizsgálatnak a célja a 3-OMD emelkedés prevalenciájának felmérése egy túlnyomórészt gyermekgyógyászati célcsoportban, ahol a tünetek kompatibilisek az AADC-hiánnyal; Ez lehetővé teszi, hogy a betegek klinikai tüneteinek megfelelően meghatározzuk a szűrővizsgálat indikációit, végső soron az AADC-hiány diagnózisának optimalizálása érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az -O-MethyDopa (3-OMD) a dopaminerg folyamat metabolitja, amely a neurotranszmitterek bioszintézisének elmaradása esetén halmozódik fel egy kulcsfontosságú enzimhiány miatt: aromás L-aminosav dekarboxiláz (AADC) hiánya. A 3-OMD egy validált biomarker, amely erre az AADC enzimhibára specifikus. (Chen és mtsai, 2014, Chien et al., 2016, Brennenstuhl et al., 2019).
A mai napig a 3-OMD emelkedés prevalenciáját egészséges újszülöttek újszülöttkori szűrésében és korábban bizonyított AADC-hiányban szenvedő betegeknél tanulmányozták, de nem célpopulációban. (Chen és mtsai, 2014, Chien et al., 2016, Brennenstuhl et al., 2019, Kubaski és mtsai, 2021). Az emelkedett plazma 3-OMD prevalenciáját, amely az agyi monoamin neurotranszmitterek hiányának biomarkere, soha nem értékelték egy célpopulációban.
Az AADC enzimet a DDC (dopa-dekarboxiláz) gén kódolja. A DDC gén patogén bi-allél variációi felelősek az AADC enzim működési zavaráért, ami a biogén amin neurotranszmitterek (dopamin, szerotonin) szintézisének csökkenéséhez vezet.
Az AADC-hiány ritka recesszív genetikai betegség, kevesebb mint 200 esetet publikáltak a szakirodalomban. A gyermekkorban kezdődő klinikai tünetek változatosak, széles fenotípusos spektrummal rendelkeznek, ami a biogén amin neurotranszmitterek hiányát tükrözi: motoros károsodás, idegrendszeri fejlődési rendellenességek (késleltetés a tanulásban, kognitív zavarok és/vagy a társas interakciók zavarai), dysautonomia, epilepsziás rohamok. Azonban nincsenek specifikus klinikai tünetek, és ezt a diagnózist nehéz előidézni (Pearson és mtsai, 2020).
A diagnózis megerősítéséhez legalább 2 pozitív teszt szükséges a következők közül: (i) a cerebrospinális folyadék (CSF) neurotranszmittereinek profiljának elemzése lumbálpunkcióval (ii) az AADC enzimatikus vizsgálata (iii) a DDC gén genetikai vizsgálata (Wassenberg et al. al., 2017). A cerebrospinális folyadék (CSF) elemzése invazív vizsgálat, és az enzimes vizsgálatot csak néhány laboratóriumban végzik. Ezért nagyrészt elismert, hogy ez a patológia aluldiagnosztizált (Brun és mtsai, 2010, Brennenstuhl és mtsai, 2019, Hyland és mtsai., 2019).
Ennek a vizsgálatnak a célja a 3-OMD emelkedés prevalenciájának felmérése egy túlnyomórészt gyermekgyógyászati célcsoportban, ahol a tünetek kompatibilisek az AADC-hiánnyal; Ez lehetővé teszi a vizsgálók számára, hogy meghatározzák a szűrővizsgálat indikációit a betegek klinikai tüneteinek megfelelően, végső soron az AADC-hiány diagnózisának optimalizálása érdekében.
A betegség célzott szűrése a 3-OMD szintjének mérésével lehetővé tenné:
- korai diagnózis
- megfelelő és helyénvaló terápiás stratégia, elkerülve a diagnózis hiánya miatti nem megfelelő kezelést, amely akár a génterápiával történő célzott kezelésig is eljuthat
- genetikai tanácsadás a családoknak, mivel 25%-os a kiújulás kockázata
Bár a 3-OMD szintje az AADC-hiány validált és specifikus biomarkere, a vérvizsgálatot nagyon kevés laboratóriumban végzik Európában. Ezt a vizsgálatot a közelmúltban fejlesztették ki a Montpellier Egyetemi Kórház biokémiai laboratóriumában (Pr Cristol, Dr. Badiou).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Agathe ROUBERTIE, PH
- Telefonszám: 0467336343
- E-mail: a-roubertie@chu-montpellier.fr
Tanulmányi helyek
-
-
-
Angers, Franciaország, 49933
- Toborzás
- Angers University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Magalie BARTH, MD
-
Toulouse, Franciaország, 31059
- Toborzás
- CHU de Toulouse
-
Kapcsolatba lépni:
- Claude CANCES, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Neurofejlődési rendellenességben szenvedő beteg, aki az alábbi kritériumok egyikét mutatja:
- A motorfejlődés késése
- Agyi bénulás
- Hypotonia / hypertonia
- Mozgási rendellenességek: Szemészeti krízisek, dystonia, hypokinesia / bradykinesia
- Catatonia
- Dysautonomia: ptosis, túlzott izzadás, időszakos hipotermia, orrdugulás, ingadozó vérnyomás
- Epilepsziás encephalopathia
- Autizmus spektrum zavar
- Az agy szerkezeti rendellenességének hiánya az MRI-n, kivéve a corpus callosum rendellenességet, a fehérállomány nem specifikus rendellenességét vagy az agyi sorvadást
- Tájékozott beleegyezés gyűjtése, amelyet mindkét szülő vagy törvényes gyám, és lehetőség szerint a gyermek ír alá, vagy felnőtt által aláírt, formált beleegyezés
- Társadalombiztosítási rendszerben részesülő beteg
kizárási kritériumok
- Olyan beteg, akinél már elvégezték a neurotranszmitter profil meghatározását vagy az AADC enzimaktivitás mérését
- Egyértelműen meghatározott anoxo-ischaemiás anamnézissel rendelkező beteg
- Vérvételi problémákkal küzdő beteg
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Plazmatikus 3-O-metildopa szint
A magas plazmaszintű 3-O-metildopa előfordulása az AADC-hiánnyal (aromás L-aminosav-dekarboxiláz) kompatibilis tünetekkel rendelkező betegek meghatározott populációjában
|
Plazmatikus 3-O-metildopa adagolása
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a plazmatikus 3-OMD szint változása a referenciaérték 25%-át meghaladóan, korcsoportonként (0-30 napos, 31-365 napos, 1-10 éves, 10 év feletti)
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD-szint prevalenciáját 95%-os konfidencia intervallum mellett az adott populációban a magas plazma 3-OMD-szintű betegek gyakoriságával becsülik meg, az életkor által meghatározott normál szintek 25%-át meghaladó gyakorisággal.
napos, 31-365 napos, 1-10 éves, 10 évesnél idősebb)
|
0. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a motoros fejlődési késleltetésben szenvedő betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a mozgásfejlődési késleltetésben szenvedő betegek tüneti fenotípusai között Az abnormálisan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a cerebrális bénulásos betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a cerebrális bénulásos betegek tüneti fenotípusai között A kórosan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a Hypertonia/Hypotonia betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a Hypertonia/Hypotonia betegek tüneti fenotípusai között Az abnormálisan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a betegek tüneti fenotípusai között Mozgászavar
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a betegek tüneti fenotípusai között Mozgászavar A kórosan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a katatóniás betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a katatoniás betegek tüneti fenotípusai között Az abnormálisan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a diszautonomiás betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása a diszautonomiás betegek tüneti fenotípusai között Az abnormálisan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása az epilepsziás encephalopathiában szenvedő betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása az epilepsziás encephalopathiás betegek tüneti fenotípusai között A kórosan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása az autizmus spektrum zavarban szenvedő betegek tüneti fenotípusai között
Időkeret: 0. nap
|
A magas 3-OMD SZINT gyakoriságának összehasonlítása az autizmus spektrum zavarban szenvedő betegek tüneti fenotípusai között Az abnormálisan magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
Figyelembe véve az AADC-hiány lehetséges diagnózisát, amelyet a jelenlegi betegellátásban kaptak, ez a tanulmány mellett elérhető
Időkeret: 0. nap
|
Figyelembe véve a jelenlegi betegellátásban kapott AADC-hiány lehetséges diagnózisát, amely rendelkezésre áll a jelen tanulmány mellett. A kóros magas 3-OMD szint prevalenciáját Chi2 teszttel hasonlítjuk össze a különböző fenotípusos csoportok között. Minden fenotípusos csoportot összehasonlítunk a többi csoport készletével. Az esélyhányados és a 95%-os konfidencia intervallum bemutatásra kerül. Az AADC-hiány prevalenciáját abban a populációban becsüljük meg, amelyre vonatkozóan a jelenlegi betegellátásban megvalósult AADC-hiány diagnózisa elérhető lesz a kórlapban. |
0. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Agathe ROUBERTIE, PH, a-roubertie@chu-montpellier.fr
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Vérnyomáscsökkentő szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Szimpatolitikumok
- Metildopa
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 7953 R21_0521
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Plazmatikus 3-O-metildopa adagolása
-
Repligen CorporationMegszűntMitokondriális betegségek
-
Wellstat TherapeuticsBefejezveÖrökletes szájüregi aciduriaEgyesült Államok
-
New York Medical CollegeMegszűntSzarkóma | Neuroblasztóma | Wilms-daganat | Tűzálló szilárd daganat | Ismétlődő szilárd daganatEgyesült Államok
-
Tulane UniversityNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)BefejezveKrónikus vesebetegségEgyesült Államok
-
ChimerixTranslational Drug DevelopmentBefejezveAkut mieloid leukémiaEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineCantex PharmaceuticalsBefejezveAkut mieloid leukémia | Mielodiszpláziás szindrómák | AML | MDSEgyesült Államok
-
University of ValenciaBefejezveEgészséges | 2-es típusú diabétesz | Károsodott glükóztoleranciaSpanyolország
-
University of GuadalajaraBefejezveKárosodott glükóztoleranciaMexikó
-
Jeffrey Zwicker, MDNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Quercegen PharmaceuticalsBefejezveA vénás VTE thromboemboliája vastag- és végbélrákban | A vénák tromboembóliája hasnyálmirigyrákban | A vénák tromboembóliája nem kissejtes tüdőrákbanEgyesült Államok
-
The University of Hong KongLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Nagasaki UniversityJelentkezés meghívóvalEgészségesEgyesült Királyság