A szájtorna hatékonysága szájrákos betegeknél műtét után

A vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálja a szájnyitó gyakorlatok hatását követő telefonhívásokkal a posztoperatív trismus megelőzésére szájüregi rákos betegeknél. A konkrét cél az volt, hogy teszteljék a beavatkozás hatását a szájnyitó gyakorlatok gyakorlatának, a MIO-nak és a mandibula funkciójának javítására. Feltételeztük, hogy az intervenciós csoport 1) jobb adherenciát mutat a szájnyitási gyakorlatokhoz, 2) nagyobb MIO-t és 3) jobb mandibulafunkciót mutat az idő múlásával a kontrollcsoporthoz képest.

A tanulmány egy kvázi kísérleti terv, ismételt mérésekkel. A kontrollcsoportba 44 szájrákos betegből álló kényelmi mintát vettek fel, a 38 beteget pedig az intervenciós csoportba. A kontrollcsoport alanyai rutinkezelésben részesültek, beleértve az írásos szájtorna utasításait. Mindkét csoport alanyai két 30 perces egyéni képzésben részesültek a szájnyitási gyakorlatokról a kórházból való hazabocsátás előtt. A kísérleti csoportba tartozó betegeknek két egyéni orális gyakorlatoktatást tartottak, miután az utolsó két sugárkezelést megkapták a védőnő által. Az intervenciós csoportba tartozó alanyok további 2 telefonhívást kaptak az intervenciós szakembertől, hogy javítsák a szájnyitó gyakorlatokhoz való ragaszkodást. A MIO-ra és a mandibularis funkciókárosodásra vonatkozó adatokat a műtét előtt, egy, három és hat hónappal a sugárkezelést követően gyűjtöttük a TheraBite Range-of-Motion skála és a Mandibular Function Impairment Questionnaire segítségével. A vizsgálatot annak a kórháznak a kutatásetikai bizottsága hagyta jóvá, ahol az adatokat gyűjtötték.

Az összes statisztikai elemzést az SPSS statisztikai csomag 20.0 verziójával (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) végeztük. Az alanyok jellemzőit százalékokban, átlagokban és standard deviációkban (SD-k) foglaltuk össze. Khi-négyzet teszteket vagy Fisher-féle egzakt teszteket és két független mintás t-próbát használtunk a csoport alapvonal ekvivalenciájának vizsgálatára. A vizsgálati eredmények (MIO és mandibuláris funkciózavar) és a szájnyitási gyakorlatok T1-ről, T2-ről T3-ra történő értékváltozásait két vizsgálati csoportban fejezték ki. Egy általános lineáris modellt alkalmaztunk ezen eredmények modellezésére a fő csoporthatás és a fő időhatás függvényében. Minden modellhez hozzáadtunk egy interakciós kifejezést (idő szerinti csoportkülönbség), hogy megvizsgáljuk a beavatkozás időbeli szinergikus hatását. Mind a stabilitáselemzés, mind az ismétlődő összefüggések elemzése általánosított becslési egyenletekkel (GEE) történt.