Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

CI-k kisgyermekeknél SSD-vel

2023. július 10. frissítette: University of North Carolina, Chapel Hill

Cochleáris beültetés csecsemőknél és kisgyermekeknél egyoldali süketségben

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a cochleáris implantáció biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata egyoldali süketségben szenvedő csecsemők és kisgyermekek esetében.

A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:

  • A cochleáris implantátumok hatékonyan kezelik a csecsemők és kisgyermekek egyoldalú süketségét?
  • A cochleáris implantátumok biztonságos kezelést jelentenek a csecsemők és kisgyermekek egyoldali süketségének kezelésére?

A résztvevők cochleáris implantátumot kapnak, és öt éves korukig követik őket. Ez alatt az öt év alatt a nyomozók programozzák az eszközt és figyelemmel kísérik a hallás fejlődését.

A gyerekeket arra kérik, hogy:

  • Végezzen cochleáris implantációt
  • Viselje a cochleáris implantátum processzorát, amikor ébren vannak.
  • Vegyen részt a hagyományos hallásvizsgálatokon
  • Vegyen részt a hagyományos hallásvizsgálaton
  • Vegyen részt a lokalizációs tesztelésben
  • Vegyen részt a hallásban a zajvizsgálatban
  • Vegyen részt a szófelismerő tesztelésben
  • Vegyen részt beszéd-, nyelvi és oktatási értékelésekben

A kutatók összehasonlítják az eredményeket olyan gyerekekkel, akiknek tipikus mindkét fülük hallása, és olyan egyoldalú süketségben szenvedő gyerekekkel, akik nem kaptak implantátumot, hogy megfigyeljék a csoportok közötti különbségeket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A cochlearis beültetés az FDA által jóváhagyott lehetőség az egyoldali süketségben (SSD) szenvedő, öt évnél idősebb gyermekek számára. Jól bebizonyosodott, hogy a korai beültetés előnyös a kétoldali halláskárosodásban szenvedő gyermekek számára, mivel kihasználja az idegi plaszticitás szűk ablakát. A kutatások még nem mutatták ki az ideális életkort az SSD-ben szenvedő gyermekek beültetéséhez, de figyelembe véve a beültetéskori életkor és a süketség időtartamának ismert hatásait a CI kimenetelére, az öt év valószínűleg késői kor a beültetéshez veleszületett SSD-vel rendelkező gyermekeknél. Ennek a prospektív klinikai vizsgálatnak a célja az SSD-vel rendelkező csecsemők és kisgyermekek cochleáris implantációjának biztonságosságának és hatékonyságának értékelése.

Húsz (20) SSD-vel rendelkező, három éven aluli csecsemő és kisgyermek kap cochleáris implantátumot. Ötéves korukig követik őket. Egy tipikusan halló ötéves (n=20) és egy olyan ötéves, veleszületett vagy korai SSD-vel rendelkező gyermekcsoport, akik nem kaptak cochleáris implantátumot (n=20), szintén toborzásra kerülnek. Az ötévesek mindhárom csoportját a csendes hallás, a lokalizáció és a térben elválasztott zajban való hallás mérése alapján tesztelik összehasonlítás céljából. A vizsgálati csoport és az SSD-kontrollcsoport pontszámait összehasonlítják a hatékonyság értékelése érdekében.

A tanulmány az SSD és a korai beültetés lehetséges hatásait is feltárja a nyelvre, az érzékszervi feldolgozásra, a végrehajtó funkciókra, a fáradtságra és a kognícióra.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27713
        • Toborzás
        • The Children's Cochlear Implant Center at UNC
        • Kutatásvezető:
          • Kevin Brown, MD, PhD
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Lisa Park, AuD
        • Alkutató:
          • Erika Gagnon, AuD
        • Alkutató:
          • Jennifer Woodard, AuD
        • Alkutató:
          • Lillian Henderson, MSP
        • Alkutató:
          • Sandra Hancock, MS
        • Alkutató:
          • Margaret Dillon, AuD, PhD
        • Alkutató:
          • Carlton Zdanski, MD
        • Alkutató:
          • Margaret Richter, AuD
        • Alkutató:
          • Lauren Leeper, MD
        • Alkutató:
          • Matthew Dedmon, MD, PhD
        • Alkutató:
          • A. Morgan Selleck, MD
        • Alkutató:
          • Dakota Sharp, AuD
        • Alkutató:
          • Melissa Anderson, AuD
        • Alkutató:
          • Caitlin Sapp, AuD, PhD
        • Alkutató:
          • Meredith Rooth, AuD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

7 hónap (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Ahhoz, hogy egy személy részt vehessen ebben a kísérletben vizsgálati alanyként, meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:

  1. Aláírt és keltezett szülői engedély megadása
  2. Egyoldalú, súlyos-mély szenzorineurális hallásvesztés, veleszületett vagy 2 éves kor előtt szerzett, a következőképpen definiálva:

    1. Segítség nélküli maradék hallásküszöb, amely 3 frekvenciájú PTA-t (500, 1000 és 2000 Hz) ≥70 dB HL beültetendő fülben
    2. Hallásküszöb az ellenoldali fülben ≤20 dB HL (3 frekvenciájú PTA 500, 1000 és 2000 Hz).

    én. A küszöbértékeket lehetőség szerint inszertekkel kell megmérni, vagy a hangtérben, hogy egyedül a jobban halló fület rögzítsük. A légvezetéshez szükséges küszöbértékek közé tartozik a 250, 500, 1000, 2000 és 4000 Hz. Minden más oktáv frekvenciát meg kell próbálni. A csontvezetési küszöbértékeket 500, 1000, 2000 és 4000 Hz-en kell elérni. Adott esetben meg kell kísérelni a maszkolást. Mivel a résztvevők nagyon fiatalok, és ennek a populációnak az elfedése nehézkes, a feltételezett árnyékaudiogram elegendő lesz, ha az objektív vizsgálat megerősíti a súlyostól mélyig terjedő egyoldalú halláskárosodást. A vizsgálatnak meg kell erősítenie a súlyos-mély hallásvesztést, amely 3-frekvenciás PTA (500, 1000 és 2000) >70 dB HL az egyik fülben és ≤20 dB HL az ellenoldali fülben. Az elsődleges nyomozónak és a vezető diagnosztikai audiológusnak meg kell állapodnia erről a diagnózisról a felvételhez.

  3. Nem megfelelő funkcionális hozzáférés a hanghoz, megfelelően illeszkedő erősítéssel és hangzásbeli habilitációval (a legjobb gyakorlatok és az ápolási standardok alapján), a következőképpen definiálva:

    1. A PEACH + szülő kérdőív az elvárt érték alatti pontszámot kap azoknál a gyerekeknél, akiknek nincs megfelelő nyelve a nyílt szófelismerő teszt elvégzéséhez, ill.
    2. A rögzített MLNT-pontszámok ≤ 30% a fülben, amelyet a nyílt szófelismerési teszt elvégzéséhez szükséges nyelvtudással rendelkező gyermekeknek kell beültetni.
  4. 7 hónap és 2 év között, 11 hónapos kor a beültetéskor
  5. Normál cochlearis ideg képalkotással értékelve, szükséges MRI agy/IAC képalkotás, kontraszt nélkül az erősen súlyozott T2 képekkel. CT opcionális, az orvos döntése alapján.
  6. A fülkagylóban nincs súlyosabb fejlődési rendellenesség, mint a 2. hiányos partíció
  7. Nincs bizonyíték az ellenoldali fül progresszív hallásvesztésére
  8. Hajlandó vagy átesett a hallókészülék-próbára, amint azt 0,65-nél nagyobb támogatott beszédérthetőségi index (SII) elérése alapján DSL-módszerrel illesztette.
  9. Reális szülői elvárások: a lehetséges előnyök és kockázatok szóbeli elismerése, valamint a teljesítmény posztoperatív változása. Például a cochlearis beültetés nem állítja helyre a normális hallást
  10. Hajlandó beszerezni az ajánlott meningitis elleni védőoltásokat a CDC ajánlásai szerint
  11. Fejlődés és megismerés a normál tartományon belül, a kisgyermekek fejlődési értékelése (DAYC-2) szerint.
  12. Szülői elkötelezettség a vizsgálati paraméterek iránt, ideértve a részvételi képességet és hajlandóságot az értékelési ütemtervben, az előírt terápiában való részvételt, valamint a vizsgálati helyszínre való utazást és a tanulmányokkal kapcsolatos tevékenységeket. A szülőknek késznek kell lenniük arra, hogy ösztönözzék az implantátum viselését ébrenléti órákban.

Az SSD-vezérlő alanyként való részvételhez az egyénnek meg kell felelnie az összes alábbi kritériumnak:

  1. Aláírt és keltezett szülői engedély megadása
  2. Egyoldali súlyos-mély halláskárosodás - veleszületett vagy szerzett 2 éves kor előtt.

    1. Segítség nélküli maradék hallásküszöb, amely 3-frekvenciás PTA-t (500, 1000 és 2000 Hz) ≥70 dB HL értékkel eredményez az érintett fülben.
    2. Hallásküszöb az ellenoldali fülben ≤20 dB HL (3 frekvenciájú PTA, 500, 1000 és 2000 Hz)
    3. Nem használható a hagyományos erősítés, vagy nem hasznot húz belőle
  3. Öt éves a vizsgálat időpontjában
  4. Fejlődés és megismerés a normál tartományon belül, a korai SB2 mérése szerint.

A TH-ellenőrző alanyként való részvételhez egy személynek meg kell felelnie az összes alábbi kritériumnak:

  1. Aláírt és keltezett szülői engedély megadása
  2. Kétoldalú hallásküszöbök, amelyek ≤20 dB HL PTA-t adnak (3 frekvenciájú PTA, 500, 1000 és 2000 Hz).
  3. Öt éves a vizsgálat időpontjában
  4. Fejlődés és megismerés a normál tartományon belül, a korai SB2 mérése szerint.

Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból, mint vizsgálati alanyból:

  1. Az angol nem az otthoni elsődleges nyelv

    1. A beszédészlelési anyagok angol nyelven kerülnek bemutatásra
    2. A szülői kérdőívek kitöltése angol nyelven történik
  2. Konduktív halláscsökkenés mindkét fülben
  3. Cochlearis ideg hiány
  4. A cochlea csontosodása/fibrózisa, amely kizárja a beültetést
  5. A nyomon követési eljárásokban való részvétel képtelensége (azaz nem hajlandó, földrajzi elhelyezkedés)
  6. Refrakter krónikus középfülgyulladás vagy olyan állapot, amely ellenjavallt érzéstelenítésnek

Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból, mint kontroll alany:

  1. Az angol nem az otthoni elsődleges nyelv

    1. A beszédészlelési anyagok angol nyelven kerülnek bemutatásra
    2. A szülői kérdőívek kitöltése angol nyelven történik
  2. Képtelenség részt venni a tesztelésben (azaz nem hajlandó)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Tanulócsoport
Ez az egyoldali süketséggel küzdő gyermekcsoport cochleáris implantátumot kap.
A cochlearis implantátum egy sebészetileg beültetett eszköz, amely hozzáférést biztosít a hanghoz, ha az emberek nem tudnak elég hangot elérni a hagyományos hallókészülékekkel való kommunikációhoz.
Más nevek:
  • MED-EL SYNCHRONY 2 Cochleáris implantátum
Nincs beavatkozás: Tipikus hallásszabályozó csoport (THCG)
Ennek az ötéves gyerekeknek a csoportjának mindkét füle tipikus hallása lesz.
Nincs beavatkozás: Egyoldalas Süketség Ellenőrző Csoport (SSDCG)
Ez az ötéves gyerekek csoportja egyoldali süketségben szenved, és nincs cochleáris implantátum.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos különbség a jel-zaj arányban 50 (SNR-50) a vizsgálócsoport és az SSD vezérlőcsoport között, a BKB-SIN-nel mérve 5 éves korban
Időkeret: 5 éves korig
A Bamford-Kowal-Bench Speech in Noise Test (BKB-SIN) két ½ listája egyetlen feltétellel jelenik meg: az elülső beszéd és a normál fülhöz képest 90 fokkal irányított maszkolás. Az SNR-50 a mondat 50%-ának észleléséhez szükséges jel-zaj arányt képviseli. Az alacsonyabb pontszám jobb. Minden résztvevő 5 éves lesz a tesztelés időpontjában. A vizsgálócsoport a cochleáris implantátumot a normál halló füllel együtt fogja használni. Az SSD-vezérlőcsoport a normál hallófülét egyedül fogja használni.
5 éves korig
Átlagos különbség a lokalizációs hibában a vizsgálati csoport és az SSD vezérlőcsoport között 5 éves korban mérve
Időkeret: 5 éves korig
200 ms-os beszéd alakú zaj hangtér-lokalizálása, 11 hangszóróból 70 decibel (dB) hangnyomásszinten (SPL) hangkezelt helyiségben. Az általános négyzetgyökér (RMS) hiba a hangforrás azimutja és a válasz azimutja közötti különbség, az alacsonyabb pontszám pedig a hangforrás pontosabb lokalizációját jelzi. Minden résztvevő 5 éves lesz a tesztelés időpontjában. A vizsgálócsoport a cochleáris implantátumot a normál halló füllel együtt fogja használni. Az SSD-vezérlőcsoport a normál hallófülét egyedül fogja használni.
5 éves korig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az eljárással összefüggő nemkívánatos események aránya 6 hónappal a műtét után
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
Az eljárással kapcsolatos nemkívánatos események összegyűjtése és jelentésük az azokat tapasztaló alanyok arányában történik.
6 hónappal a műtét után
Az eszközökkel kapcsolatos nemkívánatos események aránya 6 hónappal a műtét után
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
Az eszközökkel kapcsolatos nemkívánatos események összegyűjtése és jelentésük az azokat tapasztaló alanyok arányában történik.
6 hónappal a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lisa Park, AuD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. július 7.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2030. május 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2030. május 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. március 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 7.

Első közzététel (Tényleges)

2023. március 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 12.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 10.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az azonosítatlan nyers adatokat az Open Science Framework archiválja

IPD megosztási időkeret

A tanulmány lezárását követő első publikáció idején

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Cochleáris implantátum

3
Iratkozz fel