- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05775367
CI-k kisgyermekeknél SSD-vel
Cochleáris beültetés csecsemőknél és kisgyermekeknél egyoldali süketségben
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a cochleáris implantáció biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata egyoldali süketségben szenvedő csecsemők és kisgyermekek esetében.
A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- A cochleáris implantátumok hatékonyan kezelik a csecsemők és kisgyermekek egyoldalú süketségét?
- A cochleáris implantátumok biztonságos kezelést jelentenek a csecsemők és kisgyermekek egyoldali süketségének kezelésére?
A résztvevők cochleáris implantátumot kapnak, és öt éves korukig követik őket. Ez alatt az öt év alatt a nyomozók programozzák az eszközt és figyelemmel kísérik a hallás fejlődését.
A gyerekeket arra kérik, hogy:
- Végezzen cochleáris implantációt
- Viselje a cochleáris implantátum processzorát, amikor ébren vannak.
- Vegyen részt a hagyományos hallásvizsgálatokon
- Vegyen részt a hagyományos hallásvizsgálaton
- Vegyen részt a lokalizációs tesztelésben
- Vegyen részt a hallásban a zajvizsgálatban
- Vegyen részt a szófelismerő tesztelésben
- Vegyen részt beszéd-, nyelvi és oktatási értékelésekben
A kutatók összehasonlítják az eredményeket olyan gyerekekkel, akiknek tipikus mindkét fülük hallása, és olyan egyoldalú süketségben szenvedő gyerekekkel, akik nem kaptak implantátumot, hogy megfigyeljék a csoportok közötti különbségeket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A cochlearis beültetés az FDA által jóváhagyott lehetőség az egyoldali süketségben (SSD) szenvedő, öt évnél idősebb gyermekek számára. Jól bebizonyosodott, hogy a korai beültetés előnyös a kétoldali halláskárosodásban szenvedő gyermekek számára, mivel kihasználja az idegi plaszticitás szűk ablakát. A kutatások még nem mutatták ki az ideális életkort az SSD-ben szenvedő gyermekek beültetéséhez, de figyelembe véve a beültetéskori életkor és a süketség időtartamának ismert hatásait a CI kimenetelére, az öt év valószínűleg késői kor a beültetéshez veleszületett SSD-vel rendelkező gyermekeknél. Ennek a prospektív klinikai vizsgálatnak a célja az SSD-vel rendelkező csecsemők és kisgyermekek cochleáris implantációjának biztonságosságának és hatékonyságának értékelése.
Húsz (20) SSD-vel rendelkező, három éven aluli csecsemő és kisgyermek kap cochleáris implantátumot. Ötéves korukig követik őket. Egy tipikusan halló ötéves (n=20) és egy olyan ötéves, veleszületett vagy korai SSD-vel rendelkező gyermekcsoport, akik nem kaptak cochleáris implantátumot (n=20), szintén toborzásra kerülnek. Az ötévesek mindhárom csoportját a csendes hallás, a lokalizáció és a térben elválasztott zajban való hallás mérése alapján tesztelik összehasonlítás céljából. A vizsgálati csoport és az SSD-kontrollcsoport pontszámait összehasonlítják a hatékonyság értékelése érdekében.
A tanulmány az SSD és a korai beültetés lehetséges hatásait is feltárja a nyelvre, az érzékszervi feldolgozásra, a végrehajtó funkciókra, a fáradtságra és a kognícióra.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Lisa Park, AuD
- Telefonszám: 9842152871
- E-mail: lisa_park@med.unc.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Study Coordinator
- Telefonszám: 919-966-5251
- E-mail: CIResearch@unc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27713
- Toborzás
- The Children's Cochlear Implant Center at UNC
-
Kutatásvezető:
- Kevin Brown, MD, PhD
-
Kapcsolatba lépni:
- Lisa Park, AuD
- Telefonszám: 984-215-2871
- E-mail: lisa_park@med.unc.edu
-
Kapcsolatba lépni:
- CI Research
- E-mail: CIResearch@unc.edu
-
Kutatásvezető:
- Lisa Park, AuD
-
Alkutató:
- Erika Gagnon, AuD
-
Alkutató:
- Jennifer Woodard, AuD
-
Alkutató:
- Lillian Henderson, MSP
-
Alkutató:
- Sandra Hancock, MS
-
Alkutató:
- Margaret Dillon, AuD, PhD
-
Alkutató:
- Carlton Zdanski, MD
-
Alkutató:
- Margaret Richter, AuD
-
Alkutató:
- Lauren Leeper, MD
-
Alkutató:
- Matthew Dedmon, MD, PhD
-
Alkutató:
- A. Morgan Selleck, MD
-
Alkutató:
- Dakota Sharp, AuD
-
Alkutató:
- Melissa Anderson, AuD
-
Alkutató:
- Caitlin Sapp, AuD, PhD
-
Alkutató:
- Meredith Rooth, AuD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Ahhoz, hogy egy személy részt vehessen ebben a kísérletben vizsgálati alanyként, meg kell felelnie az alábbi feltételek mindegyikének:
- Aláírt és keltezett szülői engedély megadása
Egyoldalú, súlyos-mély szenzorineurális hallásvesztés, veleszületett vagy 2 éves kor előtt szerzett, a következőképpen definiálva:
- Segítség nélküli maradék hallásküszöb, amely 3 frekvenciájú PTA-t (500, 1000 és 2000 Hz) ≥70 dB HL beültetendő fülben
- Hallásküszöb az ellenoldali fülben ≤20 dB HL (3 frekvenciájú PTA 500, 1000 és 2000 Hz).
én. A küszöbértékeket lehetőség szerint inszertekkel kell megmérni, vagy a hangtérben, hogy egyedül a jobban halló fület rögzítsük. A légvezetéshez szükséges küszöbértékek közé tartozik a 250, 500, 1000, 2000 és 4000 Hz. Minden más oktáv frekvenciát meg kell próbálni. A csontvezetési küszöbértékeket 500, 1000, 2000 és 4000 Hz-en kell elérni. Adott esetben meg kell kísérelni a maszkolást. Mivel a résztvevők nagyon fiatalok, és ennek a populációnak az elfedése nehézkes, a feltételezett árnyékaudiogram elegendő lesz, ha az objektív vizsgálat megerősíti a súlyostól mélyig terjedő egyoldalú halláskárosodást. A vizsgálatnak meg kell erősítenie a súlyos-mély hallásvesztést, amely 3-frekvenciás PTA (500, 1000 és 2000) >70 dB HL az egyik fülben és ≤20 dB HL az ellenoldali fülben. Az elsődleges nyomozónak és a vezető diagnosztikai audiológusnak meg kell állapodnia erről a diagnózisról a felvételhez.
Nem megfelelő funkcionális hozzáférés a hanghoz, megfelelően illeszkedő erősítéssel és hangzásbeli habilitációval (a legjobb gyakorlatok és az ápolási standardok alapján), a következőképpen definiálva:
- A PEACH + szülő kérdőív az elvárt érték alatti pontszámot kap azoknál a gyerekeknél, akiknek nincs megfelelő nyelve a nyílt szófelismerő teszt elvégzéséhez, ill.
- A rögzített MLNT-pontszámok ≤ 30% a fülben, amelyet a nyílt szófelismerési teszt elvégzéséhez szükséges nyelvtudással rendelkező gyermekeknek kell beültetni.
- 7 hónap és 2 év között, 11 hónapos kor a beültetéskor
- Normál cochlearis ideg képalkotással értékelve, szükséges MRI agy/IAC képalkotás, kontraszt nélkül az erősen súlyozott T2 képekkel. CT opcionális, az orvos döntése alapján.
- A fülkagylóban nincs súlyosabb fejlődési rendellenesség, mint a 2. hiányos partíció
- Nincs bizonyíték az ellenoldali fül progresszív hallásvesztésére
- Hajlandó vagy átesett a hallókészülék-próbára, amint azt 0,65-nél nagyobb támogatott beszédérthetőségi index (SII) elérése alapján DSL-módszerrel illesztette.
- Reális szülői elvárások: a lehetséges előnyök és kockázatok szóbeli elismerése, valamint a teljesítmény posztoperatív változása. Például a cochlearis beültetés nem állítja helyre a normális hallást
- Hajlandó beszerezni az ajánlott meningitis elleni védőoltásokat a CDC ajánlásai szerint
- Fejlődés és megismerés a normál tartományon belül, a kisgyermekek fejlődési értékelése (DAYC-2) szerint.
- Szülői elkötelezettség a vizsgálati paraméterek iránt, ideértve a részvételi képességet és hajlandóságot az értékelési ütemtervben, az előírt terápiában való részvételt, valamint a vizsgálati helyszínre való utazást és a tanulmányokkal kapcsolatos tevékenységeket. A szülőknek késznek kell lenniük arra, hogy ösztönözzék az implantátum viselését ébrenléti órákban.
Az SSD-vezérlő alanyként való részvételhez az egyénnek meg kell felelnie az összes alábbi kritériumnak:
- Aláírt és keltezett szülői engedély megadása
Egyoldali súlyos-mély halláskárosodás - veleszületett vagy szerzett 2 éves kor előtt.
- Segítség nélküli maradék hallásküszöb, amely 3-frekvenciás PTA-t (500, 1000 és 2000 Hz) ≥70 dB HL értékkel eredményez az érintett fülben.
- Hallásküszöb az ellenoldali fülben ≤20 dB HL (3 frekvenciájú PTA, 500, 1000 és 2000 Hz)
- Nem használható a hagyományos erősítés, vagy nem hasznot húz belőle
- Öt éves a vizsgálat időpontjában
- Fejlődés és megismerés a normál tartományon belül, a korai SB2 mérése szerint.
A TH-ellenőrző alanyként való részvételhez egy személynek meg kell felelnie az összes alábbi kritériumnak:
- Aláírt és keltezett szülői engedély megadása
- Kétoldalú hallásküszöbök, amelyek ≤20 dB HL PTA-t adnak (3 frekvenciájú PTA, 500, 1000 és 2000 Hz).
- Öt éves a vizsgálat időpontjában
- Fejlődés és megismerés a normál tartományon belül, a korai SB2 mérése szerint.
Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból, mint vizsgálati alanyból:
Az angol nem az otthoni elsődleges nyelv
- A beszédészlelési anyagok angol nyelven kerülnek bemutatásra
- A szülői kérdőívek kitöltése angol nyelven történik
- Konduktív halláscsökkenés mindkét fülben
- Cochlearis ideg hiány
- A cochlea csontosodása/fibrózisa, amely kizárja a beültetést
- A nyomon követési eljárásokban való részvétel képtelensége (azaz nem hajlandó, földrajzi elhelyezkedés)
- Refrakter krónikus középfülgyulladás vagy olyan állapot, amely ellenjavallt érzéstelenítésnek
Az a személy, aki megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének, kizárásra kerül a vizsgálatból, mint kontroll alany:
Az angol nem az otthoni elsődleges nyelv
- A beszédészlelési anyagok angol nyelven kerülnek bemutatásra
- A szülői kérdőívek kitöltése angol nyelven történik
- Képtelenség részt venni a tesztelésben (azaz nem hajlandó)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Tanulócsoport
Ez az egyoldali süketséggel küzdő gyermekcsoport cochleáris implantátumot kap.
|
A cochlearis implantátum egy sebészetileg beültetett eszköz, amely hozzáférést biztosít a hanghoz, ha az emberek nem tudnak elég hangot elérni a hagyományos hallókészülékekkel való kommunikációhoz.
Más nevek:
|
Nincs beavatkozás: Tipikus hallásszabályozó csoport (THCG)
Ennek az ötéves gyerekeknek a csoportjának mindkét füle tipikus hallása lesz.
|
|
Nincs beavatkozás: Egyoldalas Süketség Ellenőrző Csoport (SSDCG)
Ez az ötéves gyerekek csoportja egyoldali süketségben szenved, és nincs cochleáris implantátum.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Átlagos különbség a jel-zaj arányban 50 (SNR-50) a vizsgálócsoport és az SSD vezérlőcsoport között, a BKB-SIN-nel mérve 5 éves korban
Időkeret: 5 éves korig
|
A Bamford-Kowal-Bench Speech in Noise Test (BKB-SIN) két ½ listája egyetlen feltétellel jelenik meg: az elülső beszéd és a normál fülhöz képest 90 fokkal irányított maszkolás.
Az SNR-50 a mondat 50%-ának észleléséhez szükséges jel-zaj arányt képviseli.
Az alacsonyabb pontszám jobb.
Minden résztvevő 5 éves lesz a tesztelés időpontjában.
A vizsgálócsoport a cochleáris implantátumot a normál halló füllel együtt fogja használni.
Az SSD-vezérlőcsoport a normál hallófülét egyedül fogja használni.
|
5 éves korig
|
Átlagos különbség a lokalizációs hibában a vizsgálati csoport és az SSD vezérlőcsoport között 5 éves korban mérve
Időkeret: 5 éves korig
|
200 ms-os beszéd alakú zaj hangtér-lokalizálása, 11 hangszóróból 70 decibel (dB) hangnyomásszinten (SPL) hangkezelt helyiségben.
Az általános négyzetgyökér (RMS) hiba a hangforrás azimutja és a válasz azimutja közötti különbség, az alacsonyabb pontszám pedig a hangforrás pontosabb lokalizációját jelzi.
Minden résztvevő 5 éves lesz a tesztelés időpontjában.
A vizsgálócsoport a cochleáris implantátumot a normál halló füllel együtt fogja használni.
Az SSD-vezérlőcsoport a normál hallófülét egyedül fogja használni.
|
5 éves korig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az eljárással összefüggő nemkívánatos események aránya 6 hónappal a műtét után
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
Az eljárással kapcsolatos nemkívánatos események összegyűjtése és jelentésük az azokat tapasztaló alanyok arányában történik.
|
6 hónappal a műtét után
|
Az eszközökkel kapcsolatos nemkívánatos események aránya 6 hónappal a műtét után
Időkeret: 6 hónappal a műtét után
|
Az eszközökkel kapcsolatos nemkívánatos események összegyűjtése és jelentésük az azokat tapasztaló alanyok arányában történik.
|
6 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lisa Park, AuD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- McKay S, Gravel JS, Tharpe AM. Amplification considerations for children with minimal or mild bilateral hearing loss and unilateral hearing loss. Trends Amplif. 2008 Mar;12(1):43-54. doi: 10.1177/1084713807313570.
- Bess FH, Tharpe AM. An introduction to unilateral sensorineural hearing loss in children. Ear Hear. 1986 Feb;7(1):3-13. doi: 10.1097/00003446-198602000-00003.
- Bess FH, Tharpe AM. Unilateral hearing impairment in children. Pediatrics. 1984 Aug;74(2):206-16.
- Corbin NE, Buss E, Leibold LJ. Spatial Hearing and Functional Auditory Skills in Children With Unilateral Hearing Loss. J Speech Lang Hear Res. 2021 Nov 8;64(11):4495-4512. doi: 10.1044/2021_JSLHR-20-00081. Epub 2021 Oct 5.
- Anne S, Lieu JEC, Cohen MS. Speech and Language Consequences of Unilateral Hearing Loss: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct;157(4):572-579. doi: 10.1177/0194599817726326. Epub 2017 Aug 22.
- Lieu JEC. Permanent Unilateral Hearing Loss (UHL) and Childhood Development. Curr Otorhinolaryngol Rep. 2018;6(1):74-81. doi: 10.1007/s40136-018-0185-5. Epub 2018 Feb 15.
- Purcell PL, Shinn JR, Davis GE, Sie KC. Children with unilateral hearing loss may have lower intelligence quotient scores: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Mar;126(3):746-54. doi: 10.1002/lary.25524. Epub 2015 Oct 9.
- Bell R, Mouzourakis M, Wise SR. Impact of unilateral hearing loss in early development. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 Oct 1;30(5):344-350. doi: 10.1097/MOO.0000000000000848. Epub 2022 Aug 24.
- Russo FY, De Seta D, Orlando MP, Ralli M, Cammeresi MG, Greco A, de Vincentiis M, Ruoppolo G, Mancini P, Turchetta R. Hearing attention and quality of listening in children with unilateral hearing loss with and without hearing aid. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Apr;42(2):169-175. doi: 10.14639/0392-100X-N1746.
- Ead B, Hale S, DeAlwis D, Lieu JE. Pilot study of cognition in children with unilateral hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013 Nov;77(11):1856-60. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.08.028. Epub 2013 Sep 6.
- Park LR, Griffin AM, Sladen DP, Neumann S, Young NM. American Cochlear Implant Alliance Task Force Guidelines for Clinical Assessment and Management of Cochlear Implantation in Children With Single-Sided Deafness. Ear Hear. 2022 Mar/Apr;43(2):255-267. doi: 10.1097/AUD.0000000000001204.
- Brown KD, Dillon MT, Park LR. Benefits of Cochlear Implantation in Childhood Unilateral Hearing Loss (CUHL Trial). Laryngoscope. 2022 Mar;132 Suppl 6(Suppl 6):S1-S18. doi: 10.1002/lary.29853. Epub 2021 Sep 20.
- Park LR, Dillon MT, Buss E, O'Connell BP, Brown KD. Spatial Release From Masking in Pediatric Cochlear Implant Recipients With Single-Sided Deafness. Am J Audiol. 2021 Jun 14;30(2):443-451. doi: 10.1044/2020_AJA-20-00119. Epub 2021 Mar 26.
- Park LR, Preston E, Noxon AS, Dillon MT. Comparison of test methods to assess the implanted ear alone for pediatric cochlear implant recipients with single-sided deafness. Cochlear Implants Int. 2021 Sep;22(5):283-290. doi: 10.1080/14670100.2021.1903715. Epub 2021 Mar 24.
- Nassrallah F, Tang K, Whittingham J, Sun H, Fitzpatrick EM. Auditory, Social, and Behavioral Skills of Children With Unilateral/Mild Hearing Loss. J Deaf Stud Deaf Educ. 2020 Apr 5;25(2):167-177. doi: 10.1093/deafed/enz041.
- Bess FH, Davis H, Camarata S, Hornsby BWY. Listening-Related Fatigue in Children With Unilateral Hearing Loss. Lang Speech Hear Serv Sch. 2020 Jan 8;51(1):84-97. doi: 10.1044/2019_LSHSS-OCHL-19-0017. Epub 2020 Jan 8.
- Hoff S, Ryan M, Thomas D, Tournis E, Kenny H, Hajduk J, Young NM. Safety and Effectiveness of Cochlear Implantation of Young Children, Including Those With Complicating Conditions. Otol Neurotol. 2019 Apr;40(4):454-463. doi: 10.1097/MAO.0000000000002156.
- Deep NL, Purcell PL, Gordon KA, Papsin BC, Roland JT Jr, Waltzman SB. Cochlear Implantation in Infants: Evidence of Safety. Trends Hear. 2021 Jan-Dec;25:23312165211014695. doi: 10.1177/23312165211014695.
- Chweya CM, May MM, DeJong MD, Baas BS, Lohse CM, Driscoll CLW, Carlson ML. Language and Audiological Outcomes Among Infants Implanted Before 9 and 12 Months of Age Versus Older Children: A Continuum of Benefit Associated With Cochlear Implantation at Successively Younger Ages. Otol Neurotol. 2021 Jun 1;42(5):686-693. doi: 10.1097/MAO.0000000000003011.
- Benchetrit L, Ronner EA, Anne S, Cohen MS. Cochlear Implantation in Children With Single-Sided Deafness: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jan 1;147(1):58-69. doi: 10.1001/jamaoto.2020.3852.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 22-0862
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cochleáris implantátum
-
CochlearAvaniaMég nincs toborzásHalláscsökkenés, vezetőképes | Halláscsökkenés, vegyes vezető-érzékelősAusztrália
-
Bruce J GantzBefejezveHalláscsökkenés, nagyfrekvenciásEgyesült Államok
-
CochlearMegszűntHalláskárosodásSpanyolország, Dél-Afrika, Franciaország, Németország, Hollandia, Pulyka, Belgium, Lengyelország, Magyarország, Portugália, Svédország, Argentína, Ausztria, Brazília, Colombia, Szlovénia
-
Aarhus University HospitalDenmark: Danaflex A/S, national distributor of Cochlear LtdBefejezveHalláscsökkenés, vezetőképesDánia
-
CochlearNAMSA; LWB ConsultingMég nincs toborzásHalláscsökkenés, szenzorineurális | Kétoldalú halláskárosodásEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineNYU Langone Health; House Clinic, Inc.; Midwest Ear InstituteBefejezveHalláskárosodásEgyesült Államok
-
CochlearToborzásHalláskárosodásAusztrália
-
Laurie EisenbergChildren's Hospital Los Angeles; Huntington Medical Research Institutes; Keck School...IsmeretlenMély kétoldali süketség miatt | Kétoldali cochlearis aplázia | Kétoldali cochlearis ideghiány | A meningitis másodlagos kétoldali cochlearis csontosodásaEgyesült Államok
-
House Research InstituteChildren's Hospital Los Angeles; House Clinic, Inc.VisszavontKétoldali cochlearis aplázia | Kétoldali cochlearis ideghiány | A meningitis másodlagos kétoldali cochlearis csontosodásaEgyesült Államok
-
CochlearAvania; QbD ClinicalToborzásHalláskárosodásBelgium, Egyesült Királyság, Olaszország, Hollandia