- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05775367
CI'er hos små børn med SSD
Cochlear implantation hos spædbørn og småbørn med enkeltsidet døvhed
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af cochlear implantation hos spædbørn og småbørn med enkeltsidet døvhed.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er cochleaimplantater en effektiv behandling af enkeltsidet døvhed hos spædbørn og småbørn?
- Er cochleaimplantater en sikker behandling af enkeltsidet døvhed hos spædbørn og småbørn?
Deltagerne vil modtage et cochleaimplantat og blive fulgt indtil de er fem år. I løbet af disse fem år vil efterforskerne programmere enheden og overvåge den auditive udvikling.
Børnene vil blive bedt om at:
- Gennemgå cochlear implantation
- Bær deres cochlear implantat-processor, når de er vågne.
- Deltag i traditionelle høretest
- Deltag i traditionel høretest
- Deltage i lokaliseringstest
- Deltage i hørelsen i støjtest
- Deltag i ordgenkendelsestest
- Deltage i tale-, sprog- og uddannelsesevalueringer
Forskerne vil sammenligne resultaterne med børn med typisk hørelse på begge ører og børn med ensidig døvhed, som ikke har fået et implantat, for at observere forskelle mellem grupperne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cochlear implantation er en FDA-godkendt mulighed for børn med enkeltsidet døvhed (SSD), som er over fem år. Det er veletableret, at tidlig implantation er fordelagtig for børn med bilateralt høretab, da den udnytter det snævre vindue af neural plasticitet. Forskning har endnu ikke vist den ideelle alder for implantation hos børn med SSD, men i betragtning af de kendte virkninger af alder ved implantation og varigheden af døvhed på CI-udfald, er fem år sandsynligvis en sen alder for implantation hos et barn med medfødt SSD. Formålet med dette prospektive kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af cochlear implantation hos spædbørn og småbørn med SSD.
Tyve (20) spædbørn og småbørn med SSD, der er under tre år, vil modtage et cochleaimplantat. De vil blive fulgt indtil de fylder fem. Der vil også blive rekrutteret en gruppe af typisk hørende fem-årige (n=20) og en gruppe af fem-årige med medfødt eller tidligt indsættende SSD, som ikke har fået et cochlear implantat (n=20). Alle tre grupper af fem-årige vil blive testet på mål for hørelse i stille, lokaliserende og hørelse i rumligt adskilt støj til sammenligning. Resultater fra undersøgelsesgruppen og SSD-kontrolgruppen vil blive sammenlignet for at evaluere effektiviteten.
Undersøgelsen vil også undersøge de potentielle effekter af SSD og tidlig implantation på sprog, sensorisk behandling, eksekutiv funktion, træthed og kognition.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lisa Park, AuD
- Telefonnummer: 9842152871
- E-mail: lisa_park@med.unc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Study Coordinator
- Telefonnummer: 919-966-5251
- E-mail: CIResearch@unc.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27713
- Rekruttering
- The Children's Cochlear Implant Center at UNC
-
Ledende efterforsker:
- Kevin Brown, MD, PhD
-
Kontakt:
- Lisa Park, AuD
- Telefonnummer: 984-215-2871
- E-mail: lisa_park@med.unc.edu
-
Kontakt:
- CI Research
- E-mail: CIResearch@unc.edu
-
Ledende efterforsker:
- Lisa Park, AuD
-
Underforsker:
- Erika Gagnon, AuD
-
Underforsker:
- Jennifer Woodard, AuD
-
Underforsker:
- Lillian Henderson, MSP
-
Underforsker:
- Sandra Hancock, MS
-
Underforsker:
- Margaret Dillon, AuD, PhD
-
Underforsker:
- Carlton Zdanski, MD
-
Underforsker:
- Margaret Richter, AuD
-
Underforsker:
- Lauren Leeper, MD
-
Underforsker:
- Matthew Dedmon, MD, PhD
-
Underforsker:
- A. Morgan Selleck, MD
-
Underforsker:
- Dakota Sharp, AuD
-
Underforsker:
- Melissa Anderson, AuD
-
Underforsker:
- Caitlin Sapp, AuD, PhD
-
Underforsker:
- Meredith Rooth, AuD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
For at være berettiget til at deltage i dette forsøg som et studieemne skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret forældretilladelsesformular
Unilateralt alvorligt til dybt sensorineuralt høretab, medfødt eller erhvervet før 2 års alderen, defineret som:
- Ustøttede resterende høretærskler, der giver en 3-frekvens PTA (500, 1000 og 2000 Hz) på ≥70 dB HL i øret, der skal implanteres
- Høretærskler i det kontralaterale øre på ≤20 dB HL (3 frekvens PTA på 500, 1000 og 2000 Hz).
jeg. Tærskler bør måles ved hjælp af indsatser, hvor det er muligt, eller i lydfeltet for at optage det bedrehørende øre alene. Påkrævede tærskler vil omfatte 250, 500, 1000, 2000 og 4000 Hz for luftledning. Alle andre oktavfrekvenser bør forsøges. Knogleledningstærskler bør opnås ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz. Maskering bør forsøges, hvor det er relevant. Da deltagerne er meget unge, og maskering er svært for denne population, vil mistænkte skyggeaudiogrammer være tilstrækkelige, hvis objektiv testning har bekræftet et alvorligt til dybt ensidigt høretab. Testning bør bekræfte et alvorligt til dybt høretab, defineret som en 3-frekvens PTA (500, 1000 og 2000) >70 dB HL i det ene øre og ≤20 dB HL i det kontralaterale øre. Den primære efterforsker og den ledende diagnostiske audiolog skal være enige om denne diagnose for tilmelding.
Utilstrækkelig funktionel adgang til lyd med passende forstærkning og lydhabilitering (baseret på bedste praksis og standard for pleje) defineret som:
- PEACH + forældrespørgeskema scorer under den forventede værdi for børn, der mangler det nødvendige sprog til at gennemføre åben-sæt ordgenkendelsestest eller
- Registrerede MLNT-score ≤ 30 % i øret, der skal implanteres for børn med det nødvendige sprog for at gennemføre åben-set ordgenkendelsestest.
- Mellem 7 måneder og 2 år, 11 måneders alderen ved implantation
- Normal cochlear nerve vurderet ved billeddannelse, påkrævet billeddannelse ved MR-hjerne/IAC uden kontrast til stærkt vægtede T2-billeder. CT valgfri efter lægens skøn.
- Ingen misdannelse af cochlea er mere alvorlig end ufuldstændig partition 2
- Ingen tegn på progressivt høretab i det kontralaterale øre
- Villig til/har gennemgået høreapparatafprøvning som berettiget baseret på opnåelse af et støttet taleforståelighedsindeks (SII) på > 0,65 ved tilpasning via DSL-metoder.
- Realistiske forældreforventninger: en verbal anerkendelse af de potentielle fordele og risici og postoperativ variation i præstation. For eksempel vil cochlear implantation ikke genoprette normal hørelse
- Villig til at opnå anbefalede meningitis-vaccinationer i henhold til CDC-anbefalinger
- Udvikling og kognition inden for normalområdet som målt ved udviklingsvurdering af små børn (DAYC-2).
- Forældres forpligtelse til at studere parametre, herunder at kunne og være villige til at deltage i evalueringsplanen, involvering i ordineret terapi og rejse til undersøgelsesstedet og undersøgelsesrelaterede aktiviteter. Forældre skal være villige til at opmuntre til at bære implantat i de vågne timer.
For at deltage som SSD-kontrolemne skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret forældretilladelsesformular
Ensidigt alvorligt til dybt høretab - medfødt eller erhvervet før 2 års alderen.
- Ustøttede resterende høretærskler, der giver en 3-frekvens PTA (500, 1000 og 2000 Hz) på ≥70 dB HL i det berørte øre.
- Høretærskler i det kontralaterale øre på ≤20 dB HL (3 frekvens PTA på 500, 1000 og 2000 Hz)
- Ude af stand til at bruge eller drage fordel af traditionel forstærkning
- Fem år gammel på testtidspunktet
- Udvikling og kognition inden for normalområdet som målt af Early SB2.
For at deltage som TH-kontrolemne skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Udlevering af underskrevet og dateret forældretilladelsesformular
- Bilaterale høretærskler, der giver en PTA på ≤20 dB HL (3 frekvens PTA på 500, 1000 og 2000 Hz).
- Fem år gammel på testtidspunktet
- Udvikling og kognition inden for normalområdet som målt af Early SB2.
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse som et studieobjekt:
Engelsk er ikke det primære sprog i hjemmet
- Materiale til taleopfattelse præsenteres på engelsk
- Forældrespørgeskemaer administreres på engelsk
- Konduktivt høretab i begge øre
- Cochlear nerve mangel
- Ossifikation/fibrose af cochlea udelukker implantation
- Manglende evne til at deltage i opfølgningsprocedurer (dvs. uvilje, geografisk placering)
- Anamnese med refraktær kronisk mellemørebetændelse eller tilstand, der kontraindicerer anæstesi
En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse som kontrolperson:
Engelsk er ikke det primære sprog i hjemmet
- Materiale til taleopfattelse præsenteres på engelsk
- Forældrespørgeskemaer administreres på engelsk
- Manglende evne til at deltage i test (dvs. uvilje)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Studiegruppe
Denne gruppe børn med ensidig døvhed får et cochleaimplantat.
|
Et cochleaimplantat er et kirurgisk implanteret apparat, der giver adgang til lyd hos mennesker, der ikke kan få nok adgang til lyd til kommunikation med traditionelle høreapparater.
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Typisk hørekontrolgruppe (THCG)
Denne gruppe af fem-årige børn vil have typisk hørelse på begge ører.
|
|
Ingen indgriben: Enkeltsidet døvhedskontrolgruppe (SSDCG)
Denne gruppe af fem-årige børn vil have ensidig døvhed og intet cochleaimplantat.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig forskel i signal-til-støj-forholdet 50 (SNR-50) mellem undersøgelsesgruppen og SSD-kontrolgruppen målt med BKB-SIN ved 5-års alderen
Tidsramme: 5 år gammel
|
To ½ lister af Bamford-Kowal-Bench Speech in Noise Test (BKB-SIN) vil blive præsenteret i en enkelt tilstand: tale foran og masker rettet 90 grader mod det normale øre.
SNR-50 repræsenterer det signal-til-støj-forhold, der kræves for at opfatte 50 % af sætningen.
En lavere score er bedre.
Alle deltagere vil være 5 år på prøvetidspunktet.
Studiegruppen vil bruge deres cochleaimplantat i forbindelse med det normalt hørende øre.
SSD-kontrolgruppen vil bruge deres normalt hørende øre alene.
|
5 år gammel
|
Gennemsnitlig forskel i lokaliseringsfejl mellem undersøgelsesgruppen og SSD-kontrolgruppen målt ved 5-års alderen
Tidsramme: 5 år gammel
|
Lydfeltlokalisering af 200 ms taleformet støj, præsenteret fra 11 højttalere ved 70 decibel (dB) lydtrykniveau (SPL) i et lydbehandlet rum.
Samlet root-mean-square (RMS) fejl er forskellen mellem lydkildens azimut og responsazimuten, og en lavere score indikerer mere nøjagtig lokalisering af lydkilden.
Alle deltagere vil være 5 år på prøvetidspunktet.
Studiegruppen vil bruge deres cochleaimplantat i forbindelse med det normalt hørende øre.
SSD-kontrolgruppen vil bruge deres normalt hørende øre alene.
|
5 år gammel
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af procedurerelaterede bivirkninger 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Procedurmæssige bivirkninger vil blive indsamlet og rapporteret som andelen af forsøgspersoner, der oplever dem.
|
6 måneder efter operationen
|
Andel af udstyrsrelaterede uønskede hændelser 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Udstyrsrelaterede uønskede hændelser vil blive indsamlet og rapporteret som andelen af forsøgspersoner, der oplever dem.
|
6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lisa Park, AuD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McKay S, Gravel JS, Tharpe AM. Amplification considerations for children with minimal or mild bilateral hearing loss and unilateral hearing loss. Trends Amplif. 2008 Mar;12(1):43-54. doi: 10.1177/1084713807313570.
- Bess FH, Tharpe AM. An introduction to unilateral sensorineural hearing loss in children. Ear Hear. 1986 Feb;7(1):3-13. doi: 10.1097/00003446-198602000-00003.
- Bess FH, Tharpe AM. Unilateral hearing impairment in children. Pediatrics. 1984 Aug;74(2):206-16.
- Corbin NE, Buss E, Leibold LJ. Spatial Hearing and Functional Auditory Skills in Children With Unilateral Hearing Loss. J Speech Lang Hear Res. 2021 Nov 8;64(11):4495-4512. doi: 10.1044/2021_JSLHR-20-00081. Epub 2021 Oct 5.
- Anne S, Lieu JEC, Cohen MS. Speech and Language Consequences of Unilateral Hearing Loss: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Oct;157(4):572-579. doi: 10.1177/0194599817726326. Epub 2017 Aug 22.
- Lieu JEC. Permanent Unilateral Hearing Loss (UHL) and Childhood Development. Curr Otorhinolaryngol Rep. 2018;6(1):74-81. doi: 10.1007/s40136-018-0185-5. Epub 2018 Feb 15.
- Purcell PL, Shinn JR, Davis GE, Sie KC. Children with unilateral hearing loss may have lower intelligence quotient scores: A meta-analysis. Laryngoscope. 2016 Mar;126(3):746-54. doi: 10.1002/lary.25524. Epub 2015 Oct 9.
- Bell R, Mouzourakis M, Wise SR. Impact of unilateral hearing loss in early development. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2022 Oct 1;30(5):344-350. doi: 10.1097/MOO.0000000000000848. Epub 2022 Aug 24.
- Russo FY, De Seta D, Orlando MP, Ralli M, Cammeresi MG, Greco A, de Vincentiis M, Ruoppolo G, Mancini P, Turchetta R. Hearing attention and quality of listening in children with unilateral hearing loss with and without hearing aid. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2022 Apr;42(2):169-175. doi: 10.14639/0392-100X-N1746.
- Ead B, Hale S, DeAlwis D, Lieu JE. Pilot study of cognition in children with unilateral hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013 Nov;77(11):1856-60. doi: 10.1016/j.ijporl.2013.08.028. Epub 2013 Sep 6.
- Park LR, Griffin AM, Sladen DP, Neumann S, Young NM. American Cochlear Implant Alliance Task Force Guidelines for Clinical Assessment and Management of Cochlear Implantation in Children With Single-Sided Deafness. Ear Hear. 2022 Mar/Apr;43(2):255-267. doi: 10.1097/AUD.0000000000001204.
- Brown KD, Dillon MT, Park LR. Benefits of Cochlear Implantation in Childhood Unilateral Hearing Loss (CUHL Trial). Laryngoscope. 2022 Mar;132 Suppl 6(Suppl 6):S1-S18. doi: 10.1002/lary.29853. Epub 2021 Sep 20.
- Park LR, Dillon MT, Buss E, O'Connell BP, Brown KD. Spatial Release From Masking in Pediatric Cochlear Implant Recipients With Single-Sided Deafness. Am J Audiol. 2021 Jun 14;30(2):443-451. doi: 10.1044/2020_AJA-20-00119. Epub 2021 Mar 26.
- Park LR, Preston E, Noxon AS, Dillon MT. Comparison of test methods to assess the implanted ear alone for pediatric cochlear implant recipients with single-sided deafness. Cochlear Implants Int. 2021 Sep;22(5):283-290. doi: 10.1080/14670100.2021.1903715. Epub 2021 Mar 24.
- Nassrallah F, Tang K, Whittingham J, Sun H, Fitzpatrick EM. Auditory, Social, and Behavioral Skills of Children With Unilateral/Mild Hearing Loss. J Deaf Stud Deaf Educ. 2020 Apr 5;25(2):167-177. doi: 10.1093/deafed/enz041.
- Bess FH, Davis H, Camarata S, Hornsby BWY. Listening-Related Fatigue in Children With Unilateral Hearing Loss. Lang Speech Hear Serv Sch. 2020 Jan 8;51(1):84-97. doi: 10.1044/2019_LSHSS-OCHL-19-0017. Epub 2020 Jan 8.
- Hoff S, Ryan M, Thomas D, Tournis E, Kenny H, Hajduk J, Young NM. Safety and Effectiveness of Cochlear Implantation of Young Children, Including Those With Complicating Conditions. Otol Neurotol. 2019 Apr;40(4):454-463. doi: 10.1097/MAO.0000000000002156.
- Deep NL, Purcell PL, Gordon KA, Papsin BC, Roland JT Jr, Waltzman SB. Cochlear Implantation in Infants: Evidence of Safety. Trends Hear. 2021 Jan-Dec;25:23312165211014695. doi: 10.1177/23312165211014695.
- Chweya CM, May MM, DeJong MD, Baas BS, Lohse CM, Driscoll CLW, Carlson ML. Language and Audiological Outcomes Among Infants Implanted Before 9 and 12 Months of Age Versus Older Children: A Continuum of Benefit Associated With Cochlear Implantation at Successively Younger Ages. Otol Neurotol. 2021 Jun 1;42(5):686-693. doi: 10.1097/MAO.0000000000003011.
- Benchetrit L, Ronner EA, Anne S, Cohen MS. Cochlear Implantation in Children With Single-Sided Deafness: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Jan 1;147(1):58-69. doi: 10.1001/jamaoto.2020.3852.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-0862
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cochlear implantat
-
CochlearAfsluttetEnkeltsidet døvhedForenede Stater
-
Oticon MedicalTrukket tilbageCochleært høretab | Cochleært traume
-
CochlearNAMSARekrutteringHøretab, ensidigt | Døvhed, ensidigForenede Stater
-
Med-El CorporationRekruttering
-
University of Colorado, DenverAfsluttetHøretab, sensorineuralForenede Stater
-
Med-El CorporationRekrutteringHøretab, sensorineural | Høretab, ensidigtForenede Stater, Canada
-
CochlearAfsluttetHøretabSpanien, Israel, Frankrig, Italien
-
CochlearAfsluttet
-
University of California, San FranciscoTrukket tilbageDøvhedForenede Stater
-
University of ZurichAfsluttetHøretab, kompletSchweiz