Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CI'er hos små børn med SSD

10. juli 2023 opdateret af: University of North Carolina, Chapel Hill

Cochlear implantation hos spædbørn og småbørn med enkeltsidet døvhed

Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​cochlear implantation hos spædbørn og småbørn med enkeltsidet døvhed.

De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  • Er cochleaimplantater en effektiv behandling af enkeltsidet døvhed hos spædbørn og småbørn?
  • Er cochleaimplantater en sikker behandling af enkeltsidet døvhed hos spædbørn og småbørn?

Deltagerne vil modtage et cochleaimplantat og blive fulgt indtil de er fem år. I løbet af disse fem år vil efterforskerne programmere enheden og overvåge den auditive udvikling.

Børnene vil blive bedt om at:

  • Gennemgå cochlear implantation
  • Bær deres cochlear implantat-processor, når de er vågne.
  • Deltag i traditionelle høretest
  • Deltag i traditionel høretest
  • Deltage i lokaliseringstest
  • Deltage i hørelsen i støjtest
  • Deltag i ordgenkendelsestest
  • Deltage i tale-, sprog- og uddannelsesevalueringer

Forskerne vil sammenligne resultaterne med børn med typisk hørelse på begge ører og børn med ensidig døvhed, som ikke har fået et implantat, for at observere forskelle mellem grupperne.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Cochlear implantation er en FDA-godkendt mulighed for børn med enkeltsidet døvhed (SSD), som er over fem år. Det er veletableret, at tidlig implantation er fordelagtig for børn med bilateralt høretab, da den udnytter det snævre vindue af neural plasticitet. Forskning har endnu ikke vist den ideelle alder for implantation hos børn med SSD, men i betragtning af de kendte virkninger af alder ved implantation og varigheden af ​​døvhed på CI-udfald, er fem år sandsynligvis en sen alder for implantation hos et barn med medfødt SSD. Formålet med dette prospektive kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​cochlear implantation hos spædbørn og småbørn med SSD.

Tyve (20) spædbørn og småbørn med SSD, der er under tre år, vil modtage et cochleaimplantat. De vil blive fulgt indtil de fylder fem. Der vil også blive rekrutteret en gruppe af typisk hørende fem-årige (n=20) og en gruppe af fem-årige med medfødt eller tidligt indsættende SSD, som ikke har fået et cochlear implantat (n=20). Alle tre grupper af fem-årige vil blive testet på mål for hørelse i stille, lokaliserende og hørelse i rumligt adskilt støj til sammenligning. Resultater fra undersøgelsesgruppen og SSD-kontrolgruppen vil blive sammenlignet for at evaluere effektiviteten.

Undersøgelsen vil også undersøge de potentielle effekter af SSD og tidlig implantation på sprog, sensorisk behandling, eksekutiv funktion, træthed og kognition.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27713
        • Rekruttering
        • The Children's Cochlear Implant Center at UNC
        • Ledende efterforsker:
          • Kevin Brown, MD, PhD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Lisa Park, AuD
        • Underforsker:
          • Erika Gagnon, AuD
        • Underforsker:
          • Jennifer Woodard, AuD
        • Underforsker:
          • Lillian Henderson, MSP
        • Underforsker:
          • Sandra Hancock, MS
        • Underforsker:
          • Margaret Dillon, AuD, PhD
        • Underforsker:
          • Carlton Zdanski, MD
        • Underforsker:
          • Margaret Richter, AuD
        • Underforsker:
          • Lauren Leeper, MD
        • Underforsker:
          • Matthew Dedmon, MD, PhD
        • Underforsker:
          • A. Morgan Selleck, MD
        • Underforsker:
          • Dakota Sharp, AuD
        • Underforsker:
          • Melissa Anderson, AuD
        • Underforsker:
          • Caitlin Sapp, AuD, PhD
        • Underforsker:
          • Meredith Rooth, AuD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

7 måneder til 5 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

For at være berettiget til at deltage i dette forsøg som et studieemne skal en person opfylde alle følgende kriterier:

  1. Udlevering af underskrevet og dateret forældretilladelsesformular
  2. Unilateralt alvorligt til dybt sensorineuralt høretab, medfødt eller erhvervet før 2 års alderen, defineret som:

    1. Ustøttede resterende høretærskler, der giver en 3-frekvens PTA (500, 1000 og 2000 Hz) på ≥70 dB HL i øret, der skal implanteres
    2. Høretærskler i det kontralaterale øre på ≤20 dB HL (3 frekvens PTA på 500, 1000 og 2000 Hz).

    jeg. Tærskler bør måles ved hjælp af indsatser, hvor det er muligt, eller i lydfeltet for at optage det bedrehørende øre alene. Påkrævede tærskler vil omfatte 250, 500, 1000, 2000 og 4000 Hz for luftledning. Alle andre oktavfrekvenser bør forsøges. Knogleledningstærskler bør opnås ved 500, 1000, 2000 og 4000 Hz. Maskering bør forsøges, hvor det er relevant. Da deltagerne er meget unge, og maskering er svært for denne population, vil mistænkte skyggeaudiogrammer være tilstrækkelige, hvis objektiv testning har bekræftet et alvorligt til dybt ensidigt høretab. Testning bør bekræfte et alvorligt til dybt høretab, defineret som en 3-frekvens PTA (500, 1000 og 2000) >70 dB HL i det ene øre og ≤20 dB HL i det kontralaterale øre. Den primære efterforsker og den ledende diagnostiske audiolog skal være enige om denne diagnose for tilmelding.

  3. Utilstrækkelig funktionel adgang til lyd med passende forstærkning og lydhabilitering (baseret på bedste praksis og standard for pleje) defineret som:

    1. PEACH + forældrespørgeskema scorer under den forventede værdi for børn, der mangler det nødvendige sprog til at gennemføre åben-sæt ordgenkendelsestest eller
    2. Registrerede MLNT-score ≤ 30 % i øret, der skal implanteres for børn med det nødvendige sprog for at gennemføre åben-set ordgenkendelsestest.
  4. Mellem 7 måneder og 2 år, 11 måneders alderen ved implantation
  5. Normal cochlear nerve vurderet ved billeddannelse, påkrævet billeddannelse ved MR-hjerne/IAC uden kontrast til stærkt vægtede T2-billeder. CT valgfri efter lægens skøn.
  6. Ingen misdannelse af cochlea er mere alvorlig end ufuldstændig partition 2
  7. Ingen tegn på progressivt høretab i det kontralaterale øre
  8. Villig til/har gennemgået høreapparatafprøvning som berettiget baseret på opnåelse af et støttet taleforståelighedsindeks (SII) på > 0,65 ved tilpasning via DSL-metoder.
  9. Realistiske forældreforventninger: en verbal anerkendelse af de potentielle fordele og risici og postoperativ variation i præstation. For eksempel vil cochlear implantation ikke genoprette normal hørelse
  10. Villig til at opnå anbefalede meningitis-vaccinationer i henhold til CDC-anbefalinger
  11. Udvikling og kognition inden for normalområdet som målt ved udviklingsvurdering af små børn (DAYC-2).
  12. Forældres forpligtelse til at studere parametre, herunder at kunne og være villige til at deltage i evalueringsplanen, involvering i ordineret terapi og rejse til undersøgelsesstedet og undersøgelsesrelaterede aktiviteter. Forældre skal være villige til at opmuntre til at bære implantat i de vågne timer.

For at deltage som SSD-kontrolemne skal en person opfylde alle følgende kriterier:

  1. Udlevering af underskrevet og dateret forældretilladelsesformular
  2. Ensidigt alvorligt til dybt høretab - medfødt eller erhvervet før 2 års alderen.

    1. Ustøttede resterende høretærskler, der giver en 3-frekvens PTA (500, 1000 og 2000 Hz) på ≥70 dB HL i det berørte øre.
    2. Høretærskler i det kontralaterale øre på ≤20 dB HL (3 frekvens PTA på 500, 1000 og 2000 Hz)
    3. Ude af stand til at bruge eller drage fordel af traditionel forstærkning
  3. Fem år gammel på testtidspunktet
  4. Udvikling og kognition inden for normalområdet som målt af Early SB2.

For at deltage som TH-kontrolemne skal en person opfylde alle følgende kriterier:

  1. Udlevering af underskrevet og dateret forældretilladelsesformular
  2. Bilaterale høretærskler, der giver en PTA på ≤20 dB HL (3 frekvens PTA på 500, 1000 og 2000 Hz).
  3. Fem år gammel på testtidspunktet
  4. Udvikling og kognition inden for normalområdet som målt af Early SB2.

En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse som et studieobjekt:

  1. Engelsk er ikke det primære sprog i hjemmet

    1. Materiale til taleopfattelse præsenteres på engelsk
    2. Forældrespørgeskemaer administreres på engelsk
  2. Konduktivt høretab i begge øre
  3. Cochlear nerve mangel
  4. Ossifikation/fibrose af cochlea udelukker implantation
  5. Manglende evne til at deltage i opfølgningsprocedurer (dvs. uvilje, geografisk placering)
  6. Anamnese med refraktær kronisk mellemørebetændelse eller tilstand, der kontraindicerer anæstesi

En person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse som kontrolperson:

  1. Engelsk er ikke det primære sprog i hjemmet

    1. Materiale til taleopfattelse præsenteres på engelsk
    2. Forældrespørgeskemaer administreres på engelsk
  2. Manglende evne til at deltage i test (dvs. uvilje)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Studiegruppe
Denne gruppe børn med ensidig døvhed får et cochleaimplantat.
Et cochleaimplantat er et kirurgisk implanteret apparat, der giver adgang til lyd hos mennesker, der ikke kan få nok adgang til lyd til kommunikation med traditionelle høreapparater.
Andre navne:
  • MED-EL SYNCHRONY 2 Cochlear Implant
Ingen indgriben: Typisk hørekontrolgruppe (THCG)
Denne gruppe af fem-årige børn vil have typisk hørelse på begge ører.
Ingen indgriben: Enkeltsidet døvhedskontrolgruppe (SSDCG)
Denne gruppe af fem-årige børn vil have ensidig døvhed og intet cochleaimplantat.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig forskel i signal-til-støj-forholdet 50 (SNR-50) mellem undersøgelsesgruppen og SSD-kontrolgruppen målt med BKB-SIN ved 5-års alderen
Tidsramme: 5 år gammel
To ½ lister af Bamford-Kowal-Bench Speech in Noise Test (BKB-SIN) vil blive præsenteret i en enkelt tilstand: tale foran og masker rettet 90 grader mod det normale øre. SNR-50 repræsenterer det signal-til-støj-forhold, der kræves for at opfatte 50 % af sætningen. En lavere score er bedre. Alle deltagere vil være 5 år på prøvetidspunktet. Studiegruppen vil bruge deres cochleaimplantat i forbindelse med det normalt hørende øre. SSD-kontrolgruppen vil bruge deres normalt hørende øre alene.
5 år gammel
Gennemsnitlig forskel i lokaliseringsfejl mellem undersøgelsesgruppen og SSD-kontrolgruppen målt ved 5-års alderen
Tidsramme: 5 år gammel
Lydfeltlokalisering af 200 ms taleformet støj, præsenteret fra 11 højttalere ved 70 decibel (dB) lydtrykniveau (SPL) i et lydbehandlet rum. Samlet root-mean-square (RMS) fejl er forskellen mellem lydkildens azimut og responsazimuten, og en lavere score indikerer mere nøjagtig lokalisering af lydkilden. Alle deltagere vil være 5 år på prøvetidspunktet. Studiegruppen vil bruge deres cochleaimplantat i forbindelse med det normalt hørende øre. SSD-kontrolgruppen vil bruge deres normalt hørende øre alene.
5 år gammel

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af procedurerelaterede bivirkninger 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
Procedurmæssige bivirkninger vil blive indsamlet og rapporteret som andelen af ​​forsøgspersoner, der oplever dem.
6 måneder efter operationen
Andel af udstyrsrelaterede uønskede hændelser 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
Udstyrsrelaterede uønskede hændelser vil blive indsamlet og rapporteret som andelen af ​​forsøgspersoner, der oplever dem.
6 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lisa Park, AuD, University of North Carolina, Chapel Hill

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. maj 2030

Studieafslutning (Anslået)

30. maj 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. marts 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. marts 2023

Først opslået (Faktiske)

20. marts 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. juli 2023

Sidst verificeret

1. juli 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

De-identificerede rådata vil blive arkiveret i Open Science Framework

IPD-delingstidsramme

På tidspunktet for den første udgivelse efter undersøgelsesafslutning

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cochlear implantat

3
Abonner