PRECISION-TBI – Közepes vagy súlyos traumás agysérülésben szenvedő betegek megfigyeléses vizsgálata

A traumás agysérülés (TBI) pusztító állapot, és a halálok és a hosszú távú rokkantság vezető oka, különösen fiatal felnőtteknél. Ausztráliában és Új-Zélandon a súlyos TBI miatt évente több mint 700 intenzív osztályra (ICU) kerül sor. A betegek körülbelül fele a sérülés után hat hónappal meghal vagy súlyosan rokkanttá válik. A TBI fogyatékos túlélőinek élettartamra szóló költségei a becslések szerint elérik az évi 1 milliárd dollárt. Erős etikai, orvosi, szociális és egészségügyi gazdasági okai vannak a kezelés javításának és a fogyatékosság csökkentésének a TBI-ben.

A TBI egy tág fogalom, amely az agy számos különböző típusú sérülésére vonatkozik. Ez a tanulmány a TBI legsúlyosabb típusaira összpontosít, amelyek kórházi kezelést és intenzív osztályos ellátást igényelnek - közepesen súlyos vagy súlyos TBI (m-sTBI). Az a tény, hogy minden m-sTBI-s beteg más, más típusú sérülést szenved, és kórházanként eltérően kezelik, nagyon megnehezíti az m-sTBI tanulmányozását és a betegek kimenetelének javítására szolgáló leghatékonyabb kezelések azonosítását. Jelenleg csak kevés adat áll rendelkezésre arról, hogyan kezelik az m-sTBI-betegeket Ausztrália különböző kórházaiban, és hogy vannak-e különbségek az m-sTBI kezelésének különböző megközelítéseihez kapcsolódó eredmények között. Jelenleg nincs központi adatbázis az m-sTBI betegek számára Ausztráliában, amely felhasználható lenne a különböző kórházak összehasonlítására és az idő előrehaladásának nyomon követésére.

A PRECISION-TBI első célja, hogy adatokat gyűjtsön arról, hogy a különböző kórházak hogyan kezelik az m-sTBI-t Ausztráliában, és számszerűsítse a valószínűsíthető változatosságot. Kiváló minőségű adatok a kezdeti sérülésről (ok, súlyosság és olyan tényezők jelenléte, amelyek súlyosbíthatják a sérülést), a beteg korai kezeléséről (pl. a kórházba érkezésig eltelt idő), a beteg sebészeti kezelését (az elvégzett műtétek és a megfigyelő szondák alkalmazása), az intenzív osztályon végzett klinikai kezelést és a sérülés utáni neurológiai kimenetelét. A fő hangsúly az m-sTBI intenzív osztályos kezelésén lesz, így a részt vevő helyszíneket számítógépekkel és speciális szoftverekkel látják el, hogy percről percre pontos adatokat gyűjtsenek az agymonitorokról, amelyeket az intenzív osztályon a betegek kezeléséhez használnak. A sérülés után 6 hónappal a felépülés adatait minden beiratkozott résztvevőnél összegyűjtik, hogy megértsék, hogyan befolyásolták a különböző sérülések és kezelések a betegek hosszú távú kimenetelét.

A részt vevő kórházak emellett visszajelzést kapnak m-sTBI-betegpopulációjuk jellemzőiről, az általuk alkalmazott kezelésekről és a betegeknél elért eredményekről. A részt vevő kórházak ezen paraméterek mindegyikét összehasonlíthatják más hasonló kórházakkal, és ez lehetővé teszi minden olyan tényező azonosítását, amely szorosan összefügg a betegek jobb kimenetelével. Ezt legalább 2 éven keresztül biztosítják, ami lehetővé teszi a kórházak számára, hogy nyomon kövessék az előrehaladást az idő múlásával, és megállapítsák, hogy a kezelési protokollok és az ellátórendszerek változásai hogyan eredményezhetnek jobb eredményeket ebbe a rendkívül sérülékeny csoportba tartozó betegek számára.