Továbbfejlesztett klinikai döntések a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás kezelésére a betegek által bejelentett eredmények alapján

Az Amerikai Urológiai Társaság Tüneti Indexe (AUA-SI) évtizedek óta a jóindulatú prosztata-megnagyobbodásban (BPH) szenvedő férfiaknál alkalmazott elsődleges páciens által bejelentett kimenetel (PRO). Új tünetindexeket - a LURN SI-10-et és a LURN SI-29-et - a Symptoms of Lower Urinary Tract Disfunction Research Network (LURN) fejlesztette ki, hogy általánosan használható, többdimenziós tünetértékelést biztosítsanak az urológiai klinikán. Ezek az eszközök viszonylag újak, és bizonyos betegségpopulációkban még validálásra várnak. A projekt átfogó célja, hogy ezeket az új kérdőíveket a BPH-ban szenvedő férfiak klinikai döntéshozatalának javítására használja. Ezt úgy érik el, hogy (1) a PRO-értékeléseket integrálják a BPH-ban szenvedő betegek értékelésébe és kezelésébe; (2) a BPH-ban szenvedő férfiak LURN tüneti mutatóiban mutatkozó klinikai és jelentős különbségeinek meghatározása ismerten hatékony kezelésben részesülő férfiaknál; és (3) adatmegjelenítési eszközök és ellátás-koordinációs ajánlások létrehozása, amelyek megkönnyítik a bizonyítékokon alapuló kezelések és a tartós tünetekkel rendelkező betegek összehangolását a PRO-k használatával. A PRO-k költséghatékony távkezelési stratégiát kínálnak, amely az elektronikus egészségügyi nyilvántartási technológia fejlődésével kombinálva javíthatja a betegek ellátását azáltal, hogy több valós idejű megfigyelést és beavatkozást tesz lehetővé, valamint a gyakori társbetegségek, például alvászavarok és depresszió monitorozását, a BPH alapvető urológiai tünetein kívül.

Az 1. célban a kutatók kifinomult statisztikai módszereket alkalmaznak az urológiai tünetek változásainak előrejelzésére, és többek között az alsó húgyúti tünetek és az alvás, a depresszió és a fájdalom mértéke közötti összefüggések felmérésére. A 2. célban a vizsgálók felmérik a teszt-újrateszt megbízhatóságát és a LURN tünetindexek egyéb pszichometriai tulajdonságait, a minimálisan fontos különbségek meghatározására szolgáló módszerek háromszögletével. Végül a 3. célban a vizsgálók bevonják az érdekelt feleket, köztük a betegeket és a klinikusokat, és kvalitatív módszereket alkalmaznak vizualizációs eszközök és ellátáskoordinációs ellenőrzőlisták létrehozására a kezelés alatt álló betegek tanácsadásának és nyomon követésének javítása érdekében. A 3. cél a BPH-ban szenvedő férfiak műtét utáni felépülését és rutinszerű monitorozását is elősegíti, akik szorongató mellékhatásokat és szövődményeket tapasztalhatnak, például vizeletszivárgást és fájdalmat.