Forbedrede kliniske beslutninger til behandling af benign prostatahyperplasi ved hjælp af patientrapporterede resultater

American Urological Association Symptom Index (AUA-SI) har været det primære patientrapporterede resultat (PRO) brugt hos mænd med benign prostatahyperplasi (BPH) i årtier. Nye symptomindekser - LURN SI-10 og LURN SI-29 - er blevet udviklet af Symptoms of Lower Urinary Tract Dysfunction Research Network (LURN) for at give en generel flerdimensionel symptomvurdering i urologisk klinik. Disse værktøjer er relativt nye og mangler endnu at blive valideret i specifikke sygdomspopulationer. Det overordnede mål med dette projekt er at bruge disse nye spørgeskemaer til at forbedre den kliniske beslutningstagning hos mænd med BPH. Dette vil blive opnået ved (1) integration af PRO-vurderinger i evaluering og håndtering af patienter med BPH; (2) bestemmelse af klinisk betydningsfulde forskelle i LURN-symptomindekser hos mænd med BPH, der modtager kendt effektiv behandling; og (3) skabelse af datavisualiseringsværktøjer og plejekoordineringsanbefalinger for at lette matchningen af ​​evidensbaserede behandlinger til patienter med vedvarende symptomer ved hjælp af PRO'er. PRO'er giver en omkostningseffektiv fjernstyringsstrategi, der kombineret med fremskridt inden for elektronisk medicinsk patientjournalteknologi kan forbedre patientbehandlingen ved at give mulighed for mere overvågning og intervention i realtid og overvågning af almindelige komorbide symptomer såsom søvnforstyrrelser og depression, ud over urologiske kernesymptomer på BPH.

I mål 1 vil efterforskerne bruge sofistikerede statistiske metoder til at forudsige ændringer i urologiske symptomer og vurdere sammenhænge mellem symptomer på nedre urinveje og mål for blandt andet søvn, depression og smerte. I mål 2 vil efterforskerne vurdere test-gentest reliabilitet og andre psykometriske egenskaber ved LURN-symptomindekserne ved at bruge en triangulering af metoder til at bestemme minimalt vigtige forskelle. Endelig i mål 3 vil efterforskerne engagere interessenter, herunder patienter og klinikere, og bruge kvalitative metoder til at skabe visualiseringsværktøjer og tjeklister for plejekoordinering for at forbedre rådgivning og opfølgning på patienter, der er i behandling. Mål 3 vil også forbedre restitutionen og rutinemæssig overvågning af mænd med BPH efter operation, som kan opleve ubehagelige bivirkninger og komplikationer såsom urinlækage og smerter.