A vonoprazan alapú hármas terápiás feketemagolaj hatékonysága és biztonságossága a Helicobacter Pylori kezelésében

A Helicobacter pylori fertőzés világszerte igen elterjedt krónikus bakteriális fertőzés, amely a világ népességének körülbelül 50%-át érinti. A H. pylori fertőzés nagyon elterjedt a Közel-Kelet és Észak-Afrika (MENA) régiójában.

Krónikus gyomorhurutot, peptikus fekélybetegséget, atrófiás gastritist és bél metapláziát okozhat, amelyek hajlamosítanak gyomorrákra. Ezenkívül a H. pylori hozzájárulhat az inzulinrezisztenciához és a metabolikus szindrómához, valamint az autoimmun és hematológiai betegségekhez. A H. pylori-t az I. osztályú humán rákkeltő anyagok közé sorolták.

Körülbelül 25 évvel ezelőtt a H. pylori fertőzés első vonalbeli kezeléseként protonpumpa-gátló (PPI) alapú kezelési rendet vezettek be. A PPI-alapú terápia jobb hatékonyságot mutatott a nem PPI-alapú terápiához képest a H. pylori eradikációja tekintetében. A PPI-alapú hármas terápia, amely PPI-ből, amoxicillinből és klaritromicinből áll, világszerte a H. pylori eradikációjának választotta. A kezelési rend azonban továbbra is aggodalomra ad okot a H. pylori megnövekedett antibiotikum-rezisztenciája miatti csökkenő eradikációs ráta fényében.

A közelmúltban a vonoprazan-t, egy új kálium-kompetitív savblokkolót alkalmaztak a H. pylori eradikációs terápiájában az eradikációs ráta növelése érdekében.

A Vonoprazan (VPZ) úgy működik, hogy verseng a káliumért a parietális sejt luminális oldalán, és a H-K ATPáz gyors és reverzibilis gátlását okozza, ezért gátolja a megnövekedett savszekréciót. A PPI-kkel ellentétben a Vonoprazan erősebben gátolja a savszekréciót. Gyorsan kezdődik a hatás, kisebb az antiszekréciós variabilitása, nagyobb a biztonsága és jobb a tolerálhatósága.

Jung és munkatársai 10 tanulmányának metaanalízise. magában foglalta a vonaprazan-alapú hármas terápiás csoport (vonoprazan 20 mg bid., amoxicillin 750 mg bid. és klaritromicin 200 vagy 400 mg bid.) hatékonyságát. 7 napig) egy PPI-alapú hármas terápiás csoporttal (omeprazol 20 mg vagy lansoprazol 30 mg bid., amoxicillin 750 mg bid. és klaritromicin 200 vagy 400 mg bid. 7 napig). A vonoprazan-alapú hármas terápia és a PPI-alapú hármas terápia eradikációs rátája 87,9% és 72,8% volt (összesített kockázati arány [RR] 1,02, 95%-os konfidencia intervallum [CI] 1,15-1,24), illetőleg.

A H. Pylori ellenes gyógyszerrezisztencia növekvő aránya, a gyógyszerköltségek, a mellékhatások és a beteg inkompatibilitása globális kihívássá teszi a H. pylori fertőzés kezelését. Ezért új, biztonságos, megvalósítható és megfizethető alternatívákat kell keresni, amelyek hatékonyak a H. pylori ellen.

Az elmúlt években a gyógynövények felhasználása az emberi egészségre gyakorolt ​​lehetséges hatásaik és a betegségek jobb kezelése miatt került szóba. Eközben a Nigella sativa az egyik leghasznosabb gyógynövény, amelyet hagyományosan számos akut és krónikus betegség kezelésére és az emberi egészség megőrzésére használnak.

A N. sativa magvai, közismert nevén fekete mag vagy fekete kömény, gazdag biológiailag aktív vegyületeket tartalmaznak, mint például a timokinon (TQ), a ditimokinon, a nigellicin, a nigellidin, a timol és a karvakrol. Mindezek a vegyületek szinergetikusan felelősek az előnyös farmakológiai tulajdonságokért; beleértve az antioxidáns, gyulladáscsökkentő, rákellenes, antimikrobiális, parazitaellenes, immunerősítő, gyomorvédő, májvédő, hipoglikémiás, fájdalomcsillapító és így tovább.

Különféle tanulmányok igazolták ennek a növénynek és összetevőinek antibakteriális hatását. A N. sativa illóolajáról és összetevőiről, mint a TQ és a hidrotimokinon a jelentések szerint halálosak egyes Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok számára.

Egy in vitro kísérletben az N. sativa kivonat 60 percen belül gátolta az összes H. pylori törzs növekedését. A N. sativából nyert illóolajat biztonságosabbnak találták, mint az illóolajat a különböző sejtvonalakkal szemben. Az emberi esetleírások allergiás kontakt dermatitist jeleztek néhány N. sativa tartalmú készítmény alkalmazása után. A klinikai vizsgálatok azonban nem számoltak be súlyos káros hatásokról az N. sativa fogyasztását követően.

Egy klinikai vizsgálatban kimutatták, hogy az N. sativa magpor anti-H. pylori aktivitása hasonló a hármas terápiához, és javult a dyspepsia tünetei a fertőzött betegeknél. Úgy tűnik, hogy az N. sativa antibiotikumokkal való kombinációja csökkentheti a H. pylori telepek rezisztenciáját és javíthatja az antibiotikumok hatékonyságát.

A H. pylori fertőzés gyulladásos választ indukál, amely szintén oxidatív. A gyomorhám és a baktériumok interleukin-8 (IL-8) és malondialdehid (MDA) termelődését indukálják, ami nagy mennyiségű toxikus reaktív oxigénfaj (ROS) képződését idézi elő, a gyulladásos sejtek jelentős beszűrődésével, és interleukin-1β (IL-1β), interleukin (IL-2,-6kin), interleukin (IL-2,-6kin) indukcióját válthatja ki. nekrózis faktor-α (TNF-α) és interferon-γ (IFN-γ).

Az IL-1β olyan biológiai hatásokkal rendelkezik, amelyek vitathatatlanul a gasztrointesztinális traktus legfontosabb citokinjává minősítik. Gyulladásgátló tulajdonságai hozzájárulnak a kórokozók elleni védekezéshez, antiszekréciós és citoprotektív hatásai hozzájárulnak a nyálkahártya integritásának megtámadását követő gyógyulási folyamathoz, savgátló hatása pedig mélyreható hatással lehet a H pylori fertőzés természetes történetére.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az NS antioxidáns képességekkel rendelkezik azáltal, hogy csökkenti a reaktív oxigénfajták (ROS), a szuperoxid-diszmutáz (SOD) és a malondialdehid (MDA) termelését.

Korábbi kutatások kimutatták, hogy az NS kiegészítése jelentősen csökkenti a betegek MDA és SOD termelődését a kontrollokhoz képest. Érdekes módon az N. sativa Érdekes módon a TQ gyulladásgátló tulajdonságait az IL-6, IL-1β és ciklooxigenáz-2 expressziójának megakadályozásán keresztül fejti ki kísérleti patkányokban.

Egyetlen klinikai vizsgálat sem értékelte még az N. sativa olaj vonoprazan alapú kezelésekkel egyidejűleg a H. pylori fertőzés felszámolására gyakorolt ​​hatását. Ezért a nyomozók ezt a vizsgálatot az anti-H. Az N. sativa Pylori tulajdonságai a vonoprazan hármas terápiával egyidejűleg a baktériumok kiirtására, a dyspepsia tüneteire és az életminőségre e fertőzésben szenvedő betegeknél. Továbbá a kutatók mérték az N. sativa hatását az oxidatív stresszre és a gyulladásos markerekre fertőzött betegekben.