Effekt og sikkerhet av svartfrøolje med Vonoprazan-basert trippelterapi ved behandling av Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori-infeksjon er en svært utbredt kronisk bakteriell infeksjon hos mennesker over hele verden som påvirker omtrent 50 % av verdens befolkning. H. pylori-infeksjon er svært utbredt i Midtøsten og Nord-Afrika (MENA)-regionen.

Det kan forårsake kronisk gastritt, magesårsykdom, atrofisk gastritt og intestinal metaplasi som disponerer for magekreft. Dessuten kan H. pylori bidra til insulinresistens og metabolsk syndrom samt autoimmune og hematologiske sykdommer. H. pylori ble klassifisert som et klasse I kreftfremkallende stoff for mennesker.

For omtrent 25 år siden ble et protonpumpehemmer (PPI)-basert regime introdusert som en førstelinjebehandling av H. pylori-infeksjon. PPI-basert terapi viste en overlegen effekt i forhold til ikke-PPI-basert terapi når det gjelder utryddelse av H. pylori. Den PPI-baserte trippelterapien, som består av PPI, amoxicillin og klaritromycin, har vært et verdensomspennende valg for utryddelse av H. pylori. Behandlingsregimet er imidlertid fortsatt en bekymring i lys av de synkende utryddelsesratene på grunn av den økte antibiotikaresistensen til H. pylori.

Nylig har vonoprazan, en ny kalium-konkurrerende syreblokker, blitt brukt i H. pylori-utryddingsterapi for å øke utryddelsesraten.

Vonoprazan (VPZ) virker ved å konkurrere om kalium på den luminale siden av parietalcellen og forårsaker rask og reversibel hemming av H-K ATPase og hemmer derfor utvidet syresekresjon. I motsetning til PPI er Vonoprazan en kraftigere hemmer av syresekresjon. Den har en rask innsettende virkning, mindre anti-sekretorisk variasjon, større sikkerhet og bedre toleranse.

En meta-analyse av 10 studier av Jung et al. inkludert forskning som sammenligner effekten av en vonaprazan-basert trippelterapigruppe (vonoprazan 20 mg to ganger daglig, amoksicillin 750 mg to ganger daglig, og klaritromycin 200 eller 400 mg to ganger daglig. i 7 dager) med en PPI-basert trippelterapigruppe (omeprazol 20 mg eller lansoprazol 30 mg to ganger daglig, amoksicillin 750 mg to ganger daglig, og klaritromycin 200 eller 400 mg to ganger daglig. i 7 dager). Eradikasjonsraten for vonoprazanbasert trippelterapi og PPI-basert trippelterapi var 87,9 % og 72,8 % (sammenslått risikoratio [RR] 1,02, 95 % konfidensintervall [KI] 1,15-1,24), hhv.

Den økende frekvensen av anti-H.Pylori-medisinresistens, medisinkostnader, bivirkninger og pasientens incompliance gjør behandlingen av H. pylori-infeksjon til en global utfordring. Derfor er det behov for å se etter nye trygge, gjennomførbare og rimelige alternativer som er effektive mot H. pylori.

De siste årene har bruken av medisinplanter blitt vurdert på grunn av deres potensielle effekter på menneskers helse og bedre behandling av sykdommer. I mellomtiden er Nigella sativa en av de mest nyttige medisinske plantene, som tradisjonelt har blitt brukt til behandling av mange akutte og kroniske sykdommer og fremme av menneskers helse.

Frøene til N. sativa, ofte kjent som svart frø eller svart spisskummen, har rike biologiske aktive forbindelser som tymokinon (TQ), ditymokinon, nigellicin, nigellidin, tymol og carvacrol. Alle disse forbindelsene er synergistisk ansvarlige for fordelaktige farmakologiske egenskaper; inkludert antioksidant, anti-inflammatorisk, anticancer, antimikrobiell, antiparasitt, immunpotenserende virkning, gastrobeskyttende, hepatobeskyttende, hypoglykemiske, smertestillende effekter, og så videre.

I ulike studier har de antibakterielle effektene av denne planten og dens ingredienser blitt bevist. Den essensielle oljen av N. sativa og dens komponenter som TQ og hydrothymoquinon ble rapportert å være dødelig for noen gramnegative og grampositive bakterier.

I et in vitro-eksperiment hemmet N. sativa-ekstrakt veksten av alle H. pylori-stammer innen 60 minutter. Den eteriske oljen hentet fra N. sativa ble funnet å være tryggere enn den flyktige oljen mot forskjellige cellelinjer. Menneskelige kasusrapporter indikerte allergisk kontaktdermatitt etter bruk av noen preparater som inneholder N. sativa. Imidlertid rapporterte ikke kliniske studier noen alvorlige bivirkninger etter inntak av N. sativa.

I en klinisk studie ble det vist at N. sativa frøpulver hadde anti-H. pylori-aktivitet sammenlignbar med trippelterapi og forbedrede dyspepsisymptomer hos infiserte pasienter. Det ser ut til at kombinasjonen av N. sativa med antibiotika kan redusere motstanden til H. pylori-kolonier og forbedre antibiotikaeffektiviteten.

H. pylori-infeksjon induserer en inflammatorisk respons som også er oksidativ. Mageepitelet og bakteriene induserer produksjon av interleukin-8 (IL-8) og malondialdehyd (MDA) som bidrar til dannelsen av store mengder toksiske reaktive oksygenarter (ROS), med markert infiltrasjon av inflammatoriske celler, og kan fremkalle induksjon av interleukin-1β (IL-1β (IL-1β),-16in-6), (16-in-6), interleukin, 2), tumornekrosefaktor-α (TNF-α) og interferon-γ (IFN-γ).

IL-1β har biologiske effekter som kvalifiserer det som uten tvil det viktigste cytokinet i mage-tarmkanalen. Dens proinflammatoriske egenskaper bidrar til forsvaret mot patogener, dens antisekretoriske og cytobeskyttende effekter bidrar til helingsprosessen etter en utfordring for integriteten til slimhinnen, og dens syrehemmende effekter kan ha en dyp effekt på den naturlige historien til H pylori-infeksjon.

Flere studier har vist at NS har vist seg å ha antioksidantegenskaper ved å redusere produksjonen av reaktive oksygenarter (ROS), superoksiddismutase (SOD) og malondialdehyd (MDA).

Tidligere undersøkelser viste at tilskudd av NS betydelig ville redusere produksjonen av MDA og SOD hos pasienter sammenlignet med kontroller. Interessant nok, N. sativa Interessant nok ble TQ funnet å utøve sine anti-inflammatoriske egenskaper gjennom forebygging av ekspresjonen av IL-6, IL-1β og cyclooxygenase-2 hos eksperimentelle rotter.

Ingen kliniske studier har ennå evaluert effekten av N. sativa-olje samtidig med vonoprazanbaserte regimer på utryddelse av H. pylori-infeksjon. Derfor utførte etterforskerne denne studien for å evaluere anti-H. Pylori egenskaper av N. sativa samtidig med vonoprazan trippelterapi på utryddelse av bakterier, dyspepsi symptomer og livskvalitet hos pasienter med denne infeksjonen. Videre målte etterforskerne effekten av N. sativa på oksidativt stress og inflammatoriske markører hos infiserte pasienter.