A belégzési izmok edzésének hatásai Parkinson-kórban szenvedő betegeknél

A Parkinson-kór a második leggyakoribb neurodegeneratív betegség. A Parkinson-kórban észlelt fő motoros tünetek a remegés, a merevség, a bradykinesia és a csökkent testtartási reflexek. Ezenkívül gyakran előfordulhatnak halálhoz vezető légzési problémák. Ennek oka a légzőizmok működési zavara és a testtartási rendellenességek, valamint a felső légúti izmok aktivációjának és koordinációjának megváltozása. A köhögési vagy kilégzési reflex összehangolt motoros tevékenységet igényel, és a nem megfelelő légúti védekezés a tüdőgyulladás kockázatának teszi ki a betegeket. Az alsó légutakba való beszívás egy különálló eseménysorozatot eredményez, beleértve a köhögést és a nyelést, mint a légutak megtisztításának első kísérletét. Aspirációs tüdőgyulladás a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél azért fordul elő, mert ezeknek a folyamatoknak a koordinációja sikertelen, és a köhögési erő nem elegendő. Felső légúti elzáródás fordulhat elő a pajzsmirigy izmok merevsége és fáradtsága miatt. Ezenkívül a kóros folyamatok, mint például a bradykinesia, a koordinációs zavar és a belégzési izomgyengeség, kyphoscoliosis-t és a tüdő térfogatának csökkenését okozhatják, ami korlátozó légzési működési rendellenességet eredményez a merevség miatti csökkent mellkasi együttműködés miatt. Parkinson-kórban a légzőizmokat, más vázizmokhoz hasonlóan, érinti a merevség, és a légzőizmok gyengesége megnehezíti a merevség leküzdését, ami csökkenti a tüdő térfogatát. Úgy gondolják, hogy ez az állapot a mellkasfal rugalmas visszahúzódásának csökkenése miatt alakulhat ki. Emellett a betegség patogeneziséből adódó mitokondriális diszfunkció az izom oxigén-anyagcsere romlásához is vezet. Csökkent izomoxigénben szenvedő egyéneknél csökken az edzéstűrő képesség és az izomerő. A spinális autonóm neuronok degenerációjától vagy a gyógyszeres kezelés részét képező dopaminerg mellékhatásoktól függően szinte minden betegnél megfigyelhető változó súlyosságú autonóm diszfunkció. A betegek fokozott fáradtságot és autonóm diszfunkciót tapasztalhatnak. Az izmok nem megfelelő oxigénszállítása és felhasználása korlátozhatja a vázizomzat oxigénellátását, és az anaerob rendszerek fokozott igénybevételéhez vezethet, ami fáradtságot eredményez. Ez csökkenti a fizikai aktivitás szintjét és csökkenti az életminőséget.

Azonban a belégzési izmok edzésének hatásait a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél vizsgáló tanulmányok nem elegendőek. A tanulmány célja, hogy megvizsgálja a belégzési izomtréning hatását a maximális és funkcionális terhelési kapacitásra, az izom oxigénjére, a perifériás és légzőizom-erőre, a légzőizmok állóképességére, a légzésfunkcióra, a nehézlégzésre, a fáradtságra, a köhögés erejére, az autonóm diszfunkcióra, a fizikai aktivitás szintjére. és a Parkinson-kórban szenvedő betegek életminősége. Ebből a célból vizsgálatunkat randomizált, kontrollált, háromvak (vizsgáló, beteg és elemző) prospektív vizsgálatként terveztük. A blokk randomizáció eredménye szerint legalább 20 Parkinson-kóros diagnózissal rendelkező beteg kerül be a képzési és kontrollcsoportba.

A belégzési izmok tréningcsoportjába tartozó páciensek a Powerbreathe készülékkel a maximális belégzési nyomás 50%-án, összesen 8 héten keresztül, összesen napi 30 percen keresztül kapnak belégzési izomerő-edzést. A kontrollcsoport 8 hétig otthoni programként mellkastágító gyakorlatokat kap. Az összes értékelést két nap alatt, nyolc hetes képzés előtt és után fejezik be.