"A derékfájás kezelése a sürgősségi osztályon különböző fájdalomcsillapító adagokkal"

A derékfájás világszerte elterjedtsége az egyik leggyakoribb mozgásszervi betegséggé teszi, és a sürgősségi osztályok elsődleges panaszai közé tartozik. A szakirodalmi áttekintés olyan tanulmányokat tár fel, amelyek az ibuprofént különféle szerekkel (például paracetamollal, nimesuliddal, acetaminofennel) hasonlították össze, és ezek a vizsgálatok az ibuprofén használatát javasolják hasonló vagy jobb hatékonysága és biztonsági profilja miatt. Azonban hiányzik a randomizált, ellenőrzött kettős-vak összehasonlítás az ibuprofén általánosan ajánlott egyszeri adagjai között, amelyek 400 mg és 800 mg. Ezért tervezett vizsgálatunk célja, hogy összehasonlítsuk az egyszeri adagban adható ibuprofén 400 mg-os és 800 mg-os formájának fájdalomcsillapító hatását az akut mechanikai deréktáji fájdalom kezelésében, amint azt minden irányelv javasolja. .

A kutatás várható haszna annak megállapítása, hogy a 400 mg-os ibuprofén fájdalomcsillapító hatékonysága egyenértékű-e a 800 mg-os adagéval, ezáltal potenciálisan csökkenthető-e a nagyobb dózisú NSAID-ok szükségtelen alkalmazása. Alternatív megoldásként, ha a 800 mg-os parenterális forma hatékonyabbnak bizonyul, javasolhatja a standard egyszeri 800 mg-os adagolást fájdalomcsillapításra akut mechanikai derékfájás esetén.

A kutatást prospektív, randomizált, kettős vak, egyközpontú vizsgálatnak tervezték.

A vizsgálat két ágra oszlik, amelyek 1. és 2. karként vannak megjelölve. A véletlenszerűsítést a vezető kutató végzi. Azon betegek számára, akik hozzájárulnak a vizsgálatban való részvételhez, az előre kijelölt gyógyszereket számítógépes program segítségével adják be. A megfelelő gyógyszereket megszámozzák és borítékokba helyezik ezen a számítógépes programon belül, amelyeken az 1. kezelés és a 2. kezelés felirat szerepel. A véletlenszerűen kiválasztott gyógyszert (1. kezelés vagy 2. kezelés) egy nővér adja be, és az adagoló nővér ezt követően el kell különíteni a beteg kezelésétől és nyomon követésétől.

A felvételi kritériumoknak megfelelő beteg megérkezésekor megkapjuk a beleegyező nyilatkozatot. A pácienst a randomizációs séma szerint a kutatócsoportba kell besorolni. A kutatási ágak az 1. és a 2. karra oszlanak. Mindkét karban 400 mg/4 ml és 800 mg/8 ml ibuprofén oldatokat készítenek, és 150 ml fiziológiás sóoldatban (0,09% NaCl) 10 perc alatt, gyors infúzióként adják be. ).

A beteg megérkezése után a kezelőorvos tájékoztatja az ápolónőt, hogy egy beteget bevonnak a vizsgálatba. A nővér elkészíti az injektort a rendelésben leírtak szerint. A pácienst felkérik, hogy az injekció beadása előtt jelölje meg fájdalomszintjét egy 10 pontos NRS-en. Arra kérik őket, hogy 15, 30, 60 és 120 perc elteltével ismét jelöljék meg fájdalomszintjüket. Ha a fájdalom szintje a 30. percre nem enyhül, vagy a fájdalom szintje nem csökken a kívánt szintre (NRS>3) 60 vagy 120 perc elteltével, mentőgyógyszert kell beadni.

A mentő gyógyszeres protokoll 100 mg tramadol-citrátot tartalmaz. Intravénás infúzióként, 500 cm3 normál sóoldatban adják be 20-30 perc alatt, hogy minimalizálják a lehetséges mellékhatásokat és biztosítsák az ellenőrzött bejuttatást.

Ha a beteg ki akar lépni a vizsgálatból ezen követési időszak alatt, vagy ha bármilyen szövődmény lép fel, ki kell vonni a vizsgálatból.