"Håndtering av korsryggsmerter i legevakten med forskjellige smertestillende doser"

Den verdensomspennende forekomsten av korsryggsmerter gjør den til en av de vanligste muskel- og skjelettplagene, og den er blant de primære plagene på akuttmottak. Litteraturgjennomgang avslører studier som sammenligner ibuprofen med forskjellige midler (som paracetamol, nimesulid, acetaminophen), og disse studiene antyder bruk av ibuprofen på grunn av dets lignende eller overlegne effekt og sikkerhetsprofil. Imidlertid er det mangel på randomiserte kontrollerte dobbeltblinde sammenligninger mellom de vanlig anbefalte enkeltdosene av ibuprofen, som er 400 mg og 800 mg. Derfor er målet med vår planlagte studie å sammenligne den smertestillende effekten av ibuprofen i form av 400 mg og 800 mg, som kan administreres som en enkeltdose, ved behandling av akutte mekaniske korsryggsmerter, som anbefalt i alle retningslinjer. .

Den forventede fordelen med forskningen er å fastslå om den smertestillende effekten av ibuprofen 400 mg tilsvarer den til 800 mg, og dermed potensielt redusere unødvendig bruk av høyere doser NSAIDs. Alternativt, hvis 800 mg parenteral form viser seg å være mer effektiv, kan det foreslå å anbefale standard enkeltdosebruk på 800 mg for analgesi ved akutte mekaniske korsryggsmerter.

Forskningen er utformet som en prospektiv, randomisert-dobbeltblind, enkeltsenterstudie.

Studien er delt inn i to armer, merket som arm 1 og arm 2. Randomisering vil bli utført av hovedetterforskeren. For pasienter som godtar å delta i studien, vil forhåndstildelte medisiner bli administrert ved hjelp av et dataprogram. De aktuelle medikamentene vil nummereres og legges i konvolutter i dette dataprogrammet, som deretter merkes som Behandling 1 og Behandling 2. Den tilfeldig valgte medisinen (Behandling 1 eller Behandling 2) vil bli administrert av en sykepleier, og den administrerende sykepleieren vil deretter skilles fra pasientens behandling og oppfølging.

Ved ankomst av en pasient som oppfyller inklusjonskriteriene, vil skjemaet for informert samtykke innhentes. Pasienten vil bli tildelt forskningsarmen i henhold til randomiseringsskjemaet. Forskningsarmene er delt inn i arm 1 og arm 2. I begge armer vil ibuprofenløsninger på 400 mg/4 ml og 800 mg/8 ml tilberedes og administreres som raske infusjoner over 10 minutter i 150 ml saltvannsoppløsning (0,09 % NaCl). ).

Etter at pasienten ankommer, vil den behandlende legen informere sykepleieren om at en pasient blir registrert i studien. Sykepleieren vil klargjøre injektoren som spesifisert i bestillingen. Pasienten vil bli bedt om å markere smertenivået på en 10-punkts NRS før injeksjon. De vil bli bedt om å markere smertenivået sitt igjen etter 15, 30, 60 og 120 minutter. Dersom det ikke er lindring i smertenivå innen det 30. minutt eller hvis smertenivået ikke synker til ønsket nivå (NRS>3) etter 60 eller 120 minutter, gis redningsmedisin.

Redningsmedisineringsprotokollen vil involvere tramadolcitrat 100 mg. Det vil bli administrert som en intravenøs infusjon i 500 cc normal saltvann over 20-30 minutter for å minimere mulige bivirkninger og sikre kontrollert levering.

Dersom pasienten ønsker å trekke seg fra studien i løpet av denne oppfølgingsperioden eller hvis det oppstår komplikasjoner, vil de bli trukket fra studien.