- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06410404
A dexmeditomedin a levobupivakain adjuvánsaként a Transversus Thoracis síkblokkban a szternotómia utáni fájdalom kezelésére nyitott szívműtétek esetén
2024. május 9. frissítette: Ahmed wahby Shamsedine, Assiut University
a vizsgálat célja a dexmeditomedin hatékonyságának értékelése a helyi érzéstelenítő levobupivakain adjuvánsaként transversus thoracis sík blokkjában, kétoldalúan adva a szternotómia utáni fájdalom kezelésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Még nincs toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
a betegek az online randomizáló segítségével két csoport egyikébe sorolhatók.
ez a vizsgálat egy értékelő által vakon végzett intervenciós kontrollált vizsgálat.
az első csoport bilaterálisan transversus thoracis sík blokkot kap, ahol 15 ml 0,25%-os levobupivakaint adnak be.
és a másik csoportnak szintén kétoldali transzversus thoracis sík blokkot kell alávetni 15 ml 0,25% levobupivakainnal és 0,05 ug/kg dexmeditomedinnel mindkét oldalon.
a vizsgálat elsődleges célja a műtét utáni 24 órás morfiumfogyasztás.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
60
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ahmed W Shamsedine, Assistant lecturer
- Telefonszám: +2 01148899869
- E-mail: ahmedwahby777@gmail.com
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 20 év feletti felnőtt betegek.
- ASA II-III betegek, akik elektív szívműtéten esnek át medián sternotomián keresztül
Kizárási kritériumok:
- A páciens elutasítása.
- A regionális blokkok ismert ellenjavallatai, beleértve a helyi bőrfertőzéseket és a koagulopátiát.
- Allergia az alkalmazott helyi érzéstelenítőkre.
- Komplex szívműtéteken áteső betegek.
- Súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek.
- A betegek nem tudnak kommunikálni.
- Krónikus fájdalomban szenvedő betegek.
- Súlyos pulmonális hipertóniában szenvedő betegek.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Levobupivakain csoport
|
hanyatt fekvő beteggel.
A bőrfertőtlenítés után nagyfrekvenciás lineáris ultrahang szondát helyeznek fel a szegycsontnál összekötő 4. és 5. bordával párhuzamosan és azok közé.
Ezután a különböző csoportok szerint különböző gyógyszereket fecskendeznek be a keresztirányú mellizom és a belső bordaközi izom közé.
Más nevek:
Helyi érzéstelenítő, amelyet a mellkas keresztirányú síkjába csepegtetünk 15 ml-es dózisban, 25%-os koncentrációban a szegycsont mindkét oldalán mindkét csoportban
|
Aktív összehasonlító: Kombinált levobupivakain és dexmeditomedin csoport
|
hanyatt fekvő beteggel.
A bőrfertőtlenítés után nagyfrekvenciás lineáris ultrahang szondát helyeznek fel a szegycsontnál összekötő 4. és 5. bordával párhuzamosan és azok közé.
Ezután a különböző csoportok szerint különböző gyógyszereket fecskendeznek be a keresztirányú mellizom és a belső bordaközi izom közé.
Más nevek:
Helyi érzéstelenítő, amelyet a mellkas keresztirányú síkjába csepegtetünk 15 ml-es dózisban, 25%-os koncentrációban a szegycsont mindkét oldalán mindkét csoportban
a dexmeditomedin csoportot bilaterális transversus thoracis sík blokkolásnak kell alávetni 15 ml 25%-os levobupivakainnal és 0,05 ug/kg dexmeditomedinnel a szegycsont mindkét oldalán
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Teljes posztoperatív morfiumfogyasztás.
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Ha a beteg 4-nél nagyobb fájdalmat érez, morfiumot kap intravénásan 0,05 mg/ttkg dózisban egy vak értékelő által, hogy a fájdalom pontszáma ≤ 4 legyen. A teljes morfiumdózis a műtét utáni 24 órában Összehasonlítjuk az eset és a kontrollcsoport között, hogy meghatározzuk, melyik technika biztosított több fájdalomcsillapítást.
|
24 órával a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A műtét utáni fájdalom pontszáma
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
A VAS-t (Visual Analogue Scale, 0-10; ahol 0 = nincs fájdalom, és 10 = a legrosszabb elképzelhető fájdalom) értékelik nyugalomban, műtét előtt, fél órával az extubálás után, valamint a 4., 8., 12., 16., 20. és 24 óra a műtét után.
Ezenkívül a VAS-t a műtét utáni 12. és 24 órában köhögés közben is értékelik.
|
24 órával a műtét után
|
Idő az első fájdalomcsillapítás kéréséig.
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
Az első fájdalomcsillapítás kéréséig eltelt idő különbségének összehasonlítása a két csoport között támpontot ad a demeditomedinnek az alkalmazott blokk fájdalomcsillapító hatásának időtartamára.
|
24 órával a műtét után
|
Az intenzív osztály (ICU) tartózkodási ideje.
Időkeret: 4 nap
|
az intenzív osztályról való távozásig eltelt idő
|
4 nap
|
Az intervenciós blokk szövődményei
Időkeret: 24 órával a műtét után
|
|
24 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):689-702. doi: 10.1213/01.ane.0000255040.71600.41.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Huang AP, Sakata RK. [Pain after sternotomy - review]. Rev Bras Anestesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjan.2014.09.003. Epub 2015 Mar 18. Portuguese.
- Raj N. Regional anesthesia for sternotomy and bypass-Beyond the epidural. Paediatr Anaesth. 2019 May;29(5):519-529. doi: 10.1111/pan.13626.
- El-Ansary D, LaPier TK, Adams J, Gach R, Triano S, Katijjahbe MA, Hirschhorn AD, Mungovan SF, Lotshaw A, Cahalin LP. An Evidence-Based Perspective on Movement and Activity Following Median Sternotomy. Phys Ther. 2019 Dec 16;99(12):1587-1601. doi: 10.1093/ptj/pzz126.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramer MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg. 2008 Oct;143(10):990-9; discussion 1000. doi: 10.1001/archsurg.143.10.990.
- Moon MH, Kang JK, Kim HW, Jo KH, Choi SH, Song H. Pain after median sternotomy: collateral damage or mitigatable byproduct? Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;61(3):194-201. doi: 10.1055/s-0032-1311540. Epub 2012 Nov 6.
- Walian A, Magoon R, Shri I, Kashav RC. Transversus Thoracic Muscle Plane Block for Attenuating the Haemodynamic Response to Median Sternotomy: A Case Series. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Dec;50(6):449-453. doi: 10.5152/TJAR.2022.21196.
- Shokri H, Ali I, Kasem AA. Evaluation of the Analgesic Efficacy of Bilateral Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Post-Sternotomy Pain: A Randomized Controlled Trial. Local Reg Anesth. 2021 Nov 12;14:145-152. doi: 10.2147/LRA.S338685. eCollection 2021.
- Chen Z, Liu Z, Feng C, Jin Y, Zhao X. Dexmedetomidine as an Adjuvant in Peripheral Nerve Block. Drug Des Devel Ther. 2023 May 17;17:1463-1484. doi: 10.2147/DDDT.S405294. eCollection 2023.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
2024. május 15.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2025. június 15.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2025. július 15.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2024. április 29.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. május 9.
Első közzététel (Tényleges)
2024. május 13.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. május 13.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. május 9.
Utolsó ellenőrzés
2024. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Posztoperatív szövődmények
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Fájdalom, posztoperatív
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Adrenerg alfa-2 receptor agonisták
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Altatók és nyugtatók
- Helyi érzéstelenítők
- Dexmedetomidin
- Levobupivakain
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- post-sternotomy pain control
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
IPD terv leírása
a döntést a vizsgálat végén kell meghozni.
Arra számítok, hogy "igen" lesz.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Fájdalom, posztoperatív
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína
Klinikai vizsgálatok a transversus thoracis sík blokk
-
Chinese University of Hong KongBefejezveFájdalom, posztoperatív | Sebészeti seb | Kardiológiai eseményHong Kong
-
Hôpital du ValaisMég nincs toborzásPosztoperatív fájdalomSvájc
-
Indonesia UniversityBefejezveKortizol | Interleukin-6Indonézia
-
Guangzhou First People's HospitalIsmeretlenKoszorúér bypass beültetés vagy szívbillentyű műtét medián sternotomia segítségévelKína
-
New York Presbyterian Brooklyn Methodist HospitalBefejezveSerratus elülső sík blokk | Transversus Thoracis síktömb | Subcutan ICDEgyesült Államok
-
Bezmialem Vakif UniversityToborzásAkut fájdalom | Opioidok használataPulyka
-
Tanta UniversityToborzásSzívműtét | Posztoperatív fájdalomcsillapítás | Pecto-Intercostalis Fascialis blokk | Transversus Thoracis Muscle Plane BlockEgyiptom
-
Cairo UniversityBefejezveFájdalom, posztoperatívEgyiptom
-
Zagazig UniversityToborzás