- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06410404
Dexmeditomedin som en adjuvans til levobupivacain i Transversus Thoracis Plane Block til behandling af poststernotomi smerter i åbenhjerteoperationer
29. maj 2024 opdateret af: Ahmed wahby Shamsedine, Assiut University
undersøgelsen skal vurdere effektiviteten af dexmeditomedin som en adjuvans til lokalbedøvelsen levobupivacain i transversus thoracis plane blok givet bilateralt til behandling af post-sternotomi smerte.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
patienterne vil falde i en af to grupper ved hjælp af en online randomizer.
denne undersøgelse er en assessor-blindet interventionskontrolleret undersøgelse.
den første gruppe vil modtage transversus thoracis plane blok bilateralt, hvor 15 ml 0,25% levobupivacain vil blive givet.
og den anden gruppe skal også gennemgå en bilateral transversus thoracis plan blok med 15 ml 0,25 % levobupivacain og 0,05 ug/kg dexmeditomedin på hver side.
det primære formål med undersøgelsen er 24 timers postoperativ morfinforbrug.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Ahmed W Shamsedine, Assistant lecturer
- Telefonnummer: +2 01148899869
- E-mail: ahmedwahby777@gmail.com
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter > 20 år.
- ASA II til III patienter, der gennemgår elektiv hjertekirurgi via en median sternotomi
Ekskluderingskriterier:
- Patientens afslag.
- Kendte kontraindikationer til regionale blokke, herunder lokale hudinfektioner og koagulopati.
- Allergi over for de anvendte lokalbedøvelsesmidler.
- Patienter, der gennemgår komplekse hjerteprocedurer.
- Patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom.
- Patienter ude af stand til at kommunikere.
- Patienter med kroniske smerter.
- Patienter med svær pulmonal hypertension.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Levobupivacain gruppe
|
med patienten liggende i liggende stilling.
Efter huddesinfektion påføres en højfrekvent lineær ultralydssonde parallelt med og mellem 4. og 5. ribben, der forbinder ved brystbenet.
Derefter vil forskellige lægemidler i henhold til de forskellige grupper blive injiceret mellem den transversus thoraxmuskel og den indre intercosatale muskel.
Andre navne:
Et lokalbedøvelsesmiddel, der vil blive indsprøjtet i det transversus thoraxplan i en dosis på 15 ml af en koncentration på 25 % på begge sider af brystbenet i begge grupper
|
|
Aktiv komparator: Kombineret levobupivacain og dexmeditomedin gruppe
|
med patienten liggende i liggende stilling.
Efter huddesinfektion påføres en højfrekvent lineær ultralydssonde parallelt med og mellem 4. og 5. ribben, der forbinder ved brystbenet.
Derefter vil forskellige lægemidler i henhold til de forskellige grupper blive injiceret mellem den transversus thoraxmuskel og den indre intercosatale muskel.
Andre navne:
Et lokalbedøvelsesmiddel, der vil blive indsprøjtet i det transversus thoraxplan i en dosis på 15 ml af en koncentration på 25 % på begge sider af brystbenet i begge grupper
dexmeditomedingruppen skal gennemgå en bilateral transversus thoracis plan blokering med 15 ml 25 % levobupivacain og 0,05 ug/kg dexmeditomedin på hver side af brystbenet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet postoperativt morfinforbrug.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Hvis patienten oplever en smerte på > 4, vil han få morfin intravenøst i en dosis på 0,05 mg/kg IV af en blindet bedømmer med sigte på en smertescore på ≤ 4. Den samlede morfindosis for det postoperative 24 timer vil blive sammenlignet mellem case- og kontrolgruppen, for at afgøre, hvilken teknik der gav mere analgesi.
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertescore
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
VAS (Visual Analogue Scale, 0-10; hvor 0 = ingen smerte og 10 = værst tænkelige smerte) vil blive vurderet i hvile, præoperativt, en halv time efter ekstubation og ved 4., 8., 12., 16., 20. og 24 timer efter operationen.
Desuden vil VAS også blive vurderet 12. og 24 timer efter operationen, mens du hoster.
|
24 timer efter operationen
|
|
Tid til anmodning om første analgesi.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
sammenligning af tiden indtil anmodning om første analgesi forskel mellem de to grupper, skal give os et fingerpeg om virkningen af demeditomedin på varigheden af den smertekontrollerende effekt af den brugte blok.
|
24 timer efter operationen
|
|
Opholdslængde på intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 4 dage
|
tid til udskrivelse fra intensivafdelingen
|
4 dage
|
|
Komplikationer af den interventionelle blok
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
|
24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):689-702. doi: 10.1213/01.ane.0000255040.71600.41.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Huang AP, Sakata RK. [Pain after sternotomy - review]. Rev Bras Anestesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjan.2014.09.003. Epub 2015 Mar 18. Portuguese.
- Raj N. Regional anesthesia for sternotomy and bypass-Beyond the epidural. Paediatr Anaesth. 2019 May;29(5):519-529. doi: 10.1111/pan.13626.
- El-Ansary D, LaPier TK, Adams J, Gach R, Triano S, Katijjahbe MA, Hirschhorn AD, Mungovan SF, Lotshaw A, Cahalin LP. An Evidence-Based Perspective on Movement and Activity Following Median Sternotomy. Phys Ther. 2019 Dec 16;99(12):1587-1601. doi: 10.1093/ptj/pzz126.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramer MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg. 2008 Oct;143(10):990-9; discussion 1000. doi: 10.1001/archsurg.143.10.990.
- Moon MH, Kang JK, Kim HW, Jo KH, Choi SH, Song H. Pain after median sternotomy: collateral damage or mitigatable byproduct? Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;61(3):194-201. doi: 10.1055/s-0032-1311540. Epub 2012 Nov 6.
- Walian A, Magoon R, Shri I, Kashav RC. Transversus Thoracic Muscle Plane Block for Attenuating the Haemodynamic Response to Median Sternotomy: A Case Series. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Dec;50(6):449-453. doi: 10.5152/TJAR.2022.21196.
- Shokri H, Ali I, Kasem AA. Evaluation of the Analgesic Efficacy of Bilateral Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Post-Sternotomy Pain: A Randomized Controlled Trial. Local Reg Anesth. 2021 Nov 12;14:145-152. doi: 10.2147/LRA.S338685. eCollection 2021.
- Chen Z, Liu Z, Feng C, Jin Y, Zhao X. Dexmedetomidine as an Adjuvant in Peripheral Nerve Block. Drug Des Devel Ther. 2023 May 17;17:1463-1484. doi: 10.2147/DDDT.S405294. eCollection 2023.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
15. juni 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
15. juni 2025
Studieafslutning (Anslået)
15. juli 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. april 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. maj 2024
Først opslået (Faktiske)
13. maj 2024
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
30. maj 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. maj 2024
Sidst verificeret
1. maj 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Dexmedetomidin
- Levobupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- post-sternotomy pain control
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
beslutningen træffes ved afslutningen af undersøgelsen.
Jeg regner med, at det bliver et "ja".
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med transversus thoracis plan blok
-
Hôpital du ValaisAfsluttetPostoperativ smerteSchweiz
-
Bezmialem Vakif UniversityRekruttering
-
Tanta UniversityAfsluttetNefrektomi | Transversus Abdominis Plane Block | Postoperativ analgesi | Ekstern skrå interkostal plan blokEgypten
-
Tanta UniversityAfsluttetPædiatri | Transversus Abdominis Plane Block | Postoperativ analgesi | Ekstern skrå interkostal plan blok | Åben nefrektomiEgypten
-
New York Presbyterian Brooklyn Methodist HospitalAfsluttetSerratus anterior plane blok | Transversus Thoracis Plane Block | Subkutan ICDForenede Stater
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...RekrutteringPostoperativ smerte | Erector Spinae Plane Block | Abdominoplastik | Transversus Abdominis Plane (TAP) BlokKalkun
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttetKoronararterie bypass | Anæstesi og analgesi | NerveblokKalkun
-
Tribhuvan University Teaching Hospital, Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Tanta UniversityRekrutteringHjertekirurgi | Postoperativ analgesi | Pecto-Intercostal Fascial Block | Transversus Thoracis muskelplanblokEgypten
-
Assiut UniversityRekrutteringHjertekirurgi | Forbedret gendannelse | Transversus thorax muskelplanblok | Pecto-intercostal FascieblokEgypten