- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06410404
Dexmeditomedine jako adjuvans k levobupivakainu v transversus thoracis rovinném bloku o léčbě poststernotomické bolesti při operacích na otevřeném srdci
9. května 2024 aktualizováno: Ahmed wahby Shamsedine, Assiut University
studie má zhodnotit účinnost dexmeditomedinu jako adjuvans k lokálnímu anestetiku levobupivakain u blokády roviny transversus thoracis podávané bilaterálně na zvládání bolesti po sternotomii.
Přehled studie
Postavení
Zatím nenabíráme
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
pacienti budou spadat do jedné ze dvou skupin pomocí online randomizéru.
tato studie je intervenční kontrolovaná studie zaslepená posuzovatelem.
první skupina obdrží blok transversus thoracis roviny bilaterálně, kde bude podáno 15 ml 0,25% levobupivakainu.
a druhá skupina také podstoupí oboustranný blok transversus thoracis roviny s 15 ml 0,25% levobupivakainu a 0,05 ug/kg dexmeditomedinu na každou stranu.
primárním cílem studie je konzumace morfinu 24 hodin po operaci.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
60
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Ahmed W Shamsedine, Assistant lecturer
- Telefonní číslo: +2 01148899869
- E-mail: ahmedwahby777@gmail.com
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti starší 20 let.
- Pacienti s ASA II až III podstupující elektivní srdeční operaci prostřednictvím střední sternotomie
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta.
- Známé kontraindikace regionálních blokád, včetně lokálních kožních infekcí a koagulopatie.
- Alergie na použitá lokální anestetika.
- Pacienti podstupující složité kardiologické zákroky.
- Pacienti s těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí.
- Pacienti nemohou komunikovat.
- Pacienti s chronickou bolestí.
- Pacienti s těžkou plicní hypertenzí.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Levobupivakainová skupina
|
s pacientem ležícím v poloze na zádech.
Po dezinfekci kůže bude aplikována vysokofrekvenční lineární ultrazvuková sonda paralelně a mezi 4. a 5. žebro spojující se na hrudní kosti.
Poté budou injikovány různé léky podle různých skupin mezi transversus hrudní sval a vnitřní mezikosální sval.
Ostatní jména:
Lokální anestetikum, které bude instilováno do transversus thoracical roviny v dávce 15 ml o 25% koncentraci na obě strany hrudní kosti u obou skupin.
|
Aktivní komparátor: Kombinovaná skupina levobupivakainu a dexmeditomedinu
|
s pacientem ležícím v poloze na zádech.
Po dezinfekci kůže bude aplikována vysokofrekvenční lineární ultrazvuková sonda paralelně a mezi 4. a 5. žebro spojující se na hrudní kosti.
Poté budou injikovány různé léky podle různých skupin mezi transversus hrudní sval a vnitřní mezikosální sval.
Ostatní jména:
Lokální anestetikum, které bude instilováno do transversus thoracical roviny v dávce 15 ml o 25% koncentraci na obě strany hrudní kosti u obou skupin.
skupina s dexmeditomedinem podstoupí bilaterální blok transversus thoracis roviny s 15 ml 25% levobupivakainu a 0,05 ug/kg dexmeditomedinu na každou stranu hrudní kosti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Celková pooperační spotřeba morfia.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Pokud pacient pociťuje bolest > 4, bude mu zaslepeným hodnotitelem intravenózně podán morfin v dávce 0,05 mg/kg IV s cílem dosáhnout skóre bolesti ≤ 4. Celková dávka morfinu pro pooperační 24 hodin budou porovnány mezi případem a kontrolní skupinou, aby se určilo, která technika poskytla více analgezie.
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
VAS (Visual Analogue Scale, 0-10; kde 0 = žádná bolest a 10 = nejhorší představitelná bolest) bude hodnocena v klidu, před operací, půl hodiny po extubaci a ve 4., 8., 12., 16., 20. a 24 hodin po operaci.
Kromě toho bude VAS také hodnocen 12 a 24 hodin po operaci při kašli.
|
24 hodin po operaci
|
Čas do žádosti o první analgezii.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
srovnání rozdílu doby do vyžádání první analgezie mezi oběma skupinami nám dá vodítko k účinku demeditomedinu na dobu trvání účinku tlumícího bolest použitého bloku.
|
24 hodin po operaci
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: 4 dny
|
čas do propuštění z JIP
|
4 dny
|
Komplikace intervenčního bloku
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Mazzeffi M, Khelemsky Y. Poststernotomy pain: a clinical review. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2011 Dec;25(6):1163-78. doi: 10.1053/j.jvca.2011.08.001. Epub 2011 Sep 29. No abstract available.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Liu SS, Wu CL. Effect of postoperative analgesia on major postoperative complications: a systematic update of the evidence. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):689-702. doi: 10.1213/01.ane.0000255040.71600.41.
- Aydin ME, Ahiskalioglu A, Ates I, Tor IH, Borulu F, Erguney OD, Celik M, Dogan N. Efficacy of Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Postoperative Opioid Consumption After Cardiac Surgery: A Prospective, Randomized, Double-Blind Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Nov;34(11):2996-3003. doi: 10.1053/j.jvca.2020.06.044. Epub 2020 Jun 18.
- Huang AP, Sakata RK. [Pain after sternotomy - review]. Rev Bras Anestesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):395-401. doi: 10.1016/j.bjan.2014.09.003. Epub 2015 Mar 18. Portuguese.
- Raj N. Regional anesthesia for sternotomy and bypass-Beyond the epidural. Paediatr Anaesth. 2019 May;29(5):519-529. doi: 10.1111/pan.13626.
- El-Ansary D, LaPier TK, Adams J, Gach R, Triano S, Katijjahbe MA, Hirschhorn AD, Mungovan SF, Lotshaw A, Cahalin LP. An Evidence-Based Perspective on Movement and Activity Following Median Sternotomy. Phys Ther. 2019 Dec 16;99(12):1587-1601. doi: 10.1093/ptj/pzz126.
- Popping DM, Elia N, Marret E, Remy C, Tramer MR. Protective effects of epidural analgesia on pulmonary complications after abdominal and thoracic surgery: a meta-analysis. Arch Surg. 2008 Oct;143(10):990-9; discussion 1000. doi: 10.1001/archsurg.143.10.990.
- Moon MH, Kang JK, Kim HW, Jo KH, Choi SH, Song H. Pain after median sternotomy: collateral damage or mitigatable byproduct? Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Apr;61(3):194-201. doi: 10.1055/s-0032-1311540. Epub 2012 Nov 6.
- Walian A, Magoon R, Shri I, Kashav RC. Transversus Thoracic Muscle Plane Block for Attenuating the Haemodynamic Response to Median Sternotomy: A Case Series. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2022 Dec;50(6):449-453. doi: 10.5152/TJAR.2022.21196.
- Shokri H, Ali I, Kasem AA. Evaluation of the Analgesic Efficacy of Bilateral Ultrasound-Guided Transversus Thoracic Muscle Plane Block on Post-Sternotomy Pain: A Randomized Controlled Trial. Local Reg Anesth. 2021 Nov 12;14:145-152. doi: 10.2147/LRA.S338685. eCollection 2021.
- Chen Z, Liu Z, Feng C, Jin Y, Zhao X. Dexmedetomidine as an Adjuvant in Peripheral Nerve Block. Drug Des Devel Ther. 2023 May 17;17:1463-1484. doi: 10.2147/DDDT.S405294. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
15. května 2024
Primární dokončení (Odhadovaný)
15. června 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
15. července 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. dubna 2024
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. května 2024
První zveřejněno (Aktuální)
13. května 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
13. května 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. května 2024
Naposledy ověřeno
1. května 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Bolest
- Neurologické projevy
- Bolest, pooperační
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Anestetika, lokální
- Dexmedetomidin
- Levobupivakain
Další identifikační čísla studie
- post-sternotomy pain control
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Popis plánu IPD
rozhodnutí se přijme na konci studie.
Předpokládám, že to bude "ano".
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
Klinické studie na rovinný blok transversus thoracis
-
Bezmialem Vakif UniversityNáborAkutní bolest | Užívání opioidůKrocan
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
Burcu Bozdogan TuysuzDokončenoVideo-asistovaná torakoskopická chirurgieKrocan
-
doaa rashwanDokončenoPooperační komplikace | Pooperační bolestEgypt
-
South Egypt Cancer InstituteNábor