Carbetocin Versus Syntometrine per la terza fase del travaglio
Carbetocin Versus Syntometrine per la terza fase del travaglio dopo il parto vaginale: uno studio randomizzato in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'emorragia postpartum (PPH) o sanguinamento eccessivo durante o dopo il parto è una complicanza potenzialmente pericolosa per la vita ed è uno dei maggiori contributori alla mortalità e alla morbilità materna in tutto il mondo (Lewis 2001). Tra i vari agenti che sono stati studiati in aggiunta all'ossitocina di routine e la sintometrina (che ha effetti avversi), l'agonista dell'ossitocina (carbetocina) sembra essere il più promettente per questa indicazione (Chong 2004).
La carbetocina è un farmaco autorizzato per l'uso nella prevenzione dell'emorragia postpartum a Singapore e in molti altri paesi. È un analogo ottapeptidico sintetico a lunga durata d'azione dell'ossitocina con proprietà agoniste. Le proprietà cliniche e farmacologiche della carbetocina sono simili a quelle dell'ossitocina presente in natura. Come l'ossitocina, la carbetocina si lega ai recettori dell'ossitocina presenti sulla muscolatura liscia dell'utero, determinando contrazioni ritmiche dell'utero, aumento della frequenza delle contrazioni esistenti e aumento del tono uterino. Negli studi di farmacocinetica, le iniezioni endovenose di carbetocina hanno prodotto contrazioni uterine tetaniche entro due minuti, della durata di sei minuti, seguite da contrazioni ritmiche per un'altra ora. L'iniezione intramuscolare ha prodotto contrazioni tetaniche in meno di due minuti, della durata di circa 11 minuti, e seguite da contrazioni ritmiche per altre due ore. La durata prolungata dell'attività dopo intramuscolare rispetto alla carbetocina endovenosa è risultata significativa (Hunter 1992). Rispetto all'ossitocina, la carbetocina induce una risposta uterina prolungata quando somministrata dopo il parto, sia in termini di ampiezza che di frequenza delle contrazioni.
Il potenziale vantaggio della carbetocina intramuscolare rispetto all'ossitocina intramuscolare è la sua maggiore durata d'azione. La relativa mancanza di effetti collaterali gastrointestinali e cardiovascolari dovrebbe anche rivelarsi vantaggiosa rispetto alla sintomina e ad altri alcaloidi dell'ergot.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Qualsiasi donna incinta che dovrebbe partorire per via vaginale
- Età superiore a 21 anni se non sposato
- Capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Gravidanza multipla
- Pazienti con altri fattori di rischio per emorragia postpartum
- Pazienti che intendono sottoporsi a un taglio cesareo elettivo
- Storia di malattie vascolari come la malattia coronarica
- Storia di ipertensione che richiede trattamento negli ultimi 2 anni
- Storia di malattia epatica o renale
- Coagulopatia nota o sospetta
- Storia di ipersensibilità all'ossitocina o alla carbetocina
- Qualsiasi condizione in cui l'uso di sintomina/carbetocina è controindicato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Primo
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Sintommetrina 1 ml e Carbetocina 100 microgrammi
Sintommetrina 1 ml e Carbetocina 100 microgrammi
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Comparatore attivo: Multi
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Sintommetrina 1 ml e Carbetocina 100 microgrammi
Sintommetrina 1 ml e Carbetocina 100 microgrammi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
1. Emorragia postpartum (minore o uguale a 500 ml) 2. Emorragia postpartum (minore o uguale a 1000 ml) 3. Uso di terapia uterotonica aggiuntiva
Lasso di tempo: Entro 2 ore dalla consegna
|
Entro 2 ore dalla consegna
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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1. Effetti avversi dell'intervento che includono mal di testa, nausea, vomito, aumento della pressione sanguigna e ritenzione placentare 2. Analisi costo-efficacia dell'intervento
Lasso di tempo: Entro 2 ore dalla consegna
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Entro 2 ore dalla consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Su Lin Lin, MBBS, National University Hospital, Singapore
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DSRB Ref: D/04/209
- NHG-SIG/07059
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