Studio preoperatorio su epirubicina paclitaxel Aranesp (PREPARE)
Confronto randomizzato di una chemioterapia sequenziale preoperatoria, a dosaggio intensificato, a intervalli ridotti, con epirubicina, paclitaxel e CMF ± darbepoetina alfa rispetto a una chemioterapia sequenziale preoperatoria con epirubicina e ciclofosfamide seguita da paclitaxel a dosaggio standard ± darbepoetina alfa in pazienti con carcinoma mammario primario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Braccio A: trattamento sequenziale a dosi standard con epirubicina (90 mg/m2)/ciclofosfamide (600 mg/m2) d1, q21d - 4× seguito da paclitaxel (175 mg/m2) d1, q21d - 4×.
Pegfilgratim deve essere usato come profilassi secondaria dopo neutropenia febbrile nel braccio standard dello studio, o in casi eccezionali anche dopo grave neutropenia febbrile che richieda un rinvio del trattamento di più di una settimana ± Darbepoetina alfa 1 × 4,5 µg/kg di peso corporeo ogni due settimane dall'inizio della prima dose di epirubicina (giorno 1) fino a 14 giorni dopo l'ultima dose di paclitaxel Assunzione orale giornaliera di 200 mg di ferro a meno che non si verifichino complicazioni con l'assunzione di ferro
Braccio B: trattamento sequenziale a dose intensificata, intervallo ridotto con epirubicina (150 mg/m2) d1, q14d - 3× seguito da paclitaxel (225 mg/m2) d1, q14d - 3×, seguito da CMF (600/40/ 600 mg/m2) d1/d8, q28d - 3× Obbligatorio pegfilgratim 6 mg dopo epirubicina e/o paclitaxel: iniezione sottocutanea il giorno 2. Dopo CMF pegfilgrastim deve essere utilizzato come misura preventiva secondaria
± Darbepoetina alfa 1 × 4,5 µg/kg di peso corporeo ogni due settimane dall'inizio della prima dose di epirubicina (giorno 1) fino a 14 giorni dopo l'ultima dose di CMF Dose orale giornaliera di 200 mg di ferro a meno che non si verifichino complicazioni nell'assunzione di ferro .
Obiettivo primario: determinare il tempo di sopravvivenza libera da recidiva e la sopravvivenza globale dopo chemioterapia preoperatoria sequenziale a dose intensificata comprendente antraciclina e taxano e/o dopo chemioterapia preoperatoria comprendente antraciclina seguita da taxano a una dose standard
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tumore al seno confermato istologicamente: almeno tre biopsie rapide.
- Tumore primario ≥2 cm sec. alla misurazione clinica o alla manifestazione di un carcinoma mammario infiammatorio.
- Nessuna metastasi sistemica, esclusione mediante radiografia del torace, ecografia dell'addome superiore e scintigrafia scheletrica.
- Età ≥18 anni e ≤65 anni.
- ECOG < 2/OMS 0-1
- Adeguata funzione d'organo definita come SGOT e bilirubina ≤ 1,5 × limite superiore WBC ≥ 3000 /µL Neutrofili ≥ 1000 /µL Piastrine ≥ 100.000 /µL Creatinina sierica < 2,0 mg/dL
- Eco del cuore insignificante
- Nessuna florida epatite
- Consenso scritto a partecipare al protocollo di ottimizzazione del trattamento
Criteri di esclusione:
- Multicentricità in vari quadranti (contattare l'ufficio studi)
- Allergia nota ai farmaci prodotti da E. coli
- Allergia nota a farmaci contenenti cremophor (ad es. ciclosporina A)
- Pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva
- Mancato consenso dopo aver informato il paziente
- Mancanza di disponibilità a conservare e divulgare i dati medici personali come parte dello studio
- Gravidanza, allattamento
- Malignità secondaria, escluso il basalioma della pelle o carcinoma in situ della cervice che ha ricevuto terapia curativa
- Malattia cardiaca resistente al trattamento preesistente, malattia coronarica, aritmie, insufficienza cardiaca
- Pazienti con ipertensione incontrollata (diastolica >95 mmHg)
- Una storia di convulsioni
- Ipersensibilità nota alla darbepoetina alfa o a uno qualsiasi dei suoi altri ingredienti o ipersensibilità nota a r-HuEPO
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: epirubicina, paclitaxel e CMF +/- darbepoetina
Epirubicina (90 mg/m2) d1, q21d - 4× / ciclofosfamide (600 mg/m2) d1, q21d - 4× seguita da paclitaxel (175 mg/m2) d1, q21d - 4× +/- darbepoetina alfa 1 × 4,5 μg/kg di peso corporeo ogni due settimane dall'inizio della prima dose di epirubicina (giorno 1) fino a 14 giorni dopo l'ultima dose di paclitaxel |
Epirubicina (90 mg/m2) d1, q21d - 4× / ciclofosfamide (600 mg/m2) d1, q21d - 4× seguita da paclitaxel (175 mg/m2) d1, q21d - 4× +/- darbepoetina alfa 1 × 4,5 μg/kg di peso corporeo ogni due settimane dall'inizio della prima dose di epirubicina (giorno 1) fino a 14 giorni dopo l'ultima dose di paclitaxel |
|
SPERIMENTALE: EC seguito da paclitaxel +/- darbepoetina
Epirubicina (150 mg/m2) d1, q14d - 3× seguita da paclitaxel (225 mg/m2) d1, q14d - 3×, seguita da CMF d1/d8, q28d - 3× Pegfilgratim obbligatorio 6 mg, iniezione sottocutanea il giorno 2 dopo epirubicina e/o paclitaxel e dose profilattica secondaria dopo CMF +/- darbepoetina alfa 1 × 4,5 μg/kg di peso corporeo ogni due settimane dall'inizio della prima dose di epirubicina (giorno 1) fino a 14 giorni dopo l'ultima dose di CMF |
Epirubicina (150 mg/m2) d1, q14d - 3× seguita da paclitaxel (225 mg/m2) d1, q14d - 3×, seguita da CMF d1/d8, q28d - 3× Pegfilgratim obbligatorio 6 mg, iniezione sottocutanea il giorno 2 dopo epirubicina e/o paclitaxel e dose profilattica secondaria dopo CMF +/- darbepoetina alfa 1 × 4,5 μg/kg di peso corporeo ogni due settimane dall'inizio della prima dose di epirubicina (giorno 1) fino a 14 giorni dopo l'ultima dose di CMF |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tempo di sopravvivenza libera da recidiva e sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2007
|
2007
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: M. Untch, MD, Clinic of the Ludwig-Maximilian-University, München
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Untch M, Fasching PA, Konecny GE, von Koch F, Conrad U, Fett W, Kurzeder C, Luck HJ, Stickeler E, Urbaczyk H, Liedtke B, Salat C, Harbeck N, Muller V, Schmidt M, Hasmuller S, Lenhard M, Schuster T, Nekljudova V, Lebeau A, Loibl S, von Minckwitz G; Arbeitsgemeinschaft Gynakologische Onkologie PREPARE investigators. PREPARE trial: a randomized phase III trial comparing preoperative, dose-dense, dose-intensified chemotherapy with epirubicin, paclitaxel and CMF versus a standard-dosed epirubicin/cyclophosphamide followed by paclitaxel +/- darbepoetin alfa in primary breast cancer--results at the time of surgery. Ann Oncol. 2011 Sep;22(9):1988-1998. doi: 10.1093/annonc/mdq709. Epub 2011 Mar 8.
- Untch M, von Minckwitz G, Konecny GE, Conrad U, Fett W, Kurzeder C, Luck HJ, Stickeler E, Urbaczyk H, Liedtke B, Beckmann MW, Salat C, Harbeck N, Muller V, Schmidt M, Hasmuller S, Lenhard M, Nekljudova V, Lebeau A, Loibl S, Fasching PA; Arbeitsgemeinschaft Gynakologische Onkologie PREPARE investigators. PREPARE trial: a randomized phase III trial comparing preoperative, dose-dense, dose-intensified chemotherapy with epirubicin, paclitaxel, and CMF versus a standard-dosed epirubicin-cyclophosphamide followed by paclitaxel with or without darbepoetin alfa in primary breast cancer--outcome on prognosis. Ann Oncol. 2011 Sep;22(9):1999-2006. doi: 10.1093/annonc/mdq713. Epub 2011 Mar 7.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie del seno
- Neoplasie mammarie
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti dermatologici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Ematinici
- Agenti abortivi, non steroidei
- Agenti abortivi
- Antagonisti dell'acido folico
- Ciclofosfamide
- Paclitaxel
- Epirubicina
- Paclitaxel legato all'albumina
- Darbepoetina alfa
- Metotrexato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GBG 49
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