Studio dell'efficacia e della sicurezza dell'intervento coronarico percutaneo per migliorare la sopravvivenza nell'insufficienza cardiaca (REVIVED-BCIS2)
REVascolarizzazione per disfunzione ventricolare ischemica (REVIVED): un confronto randomizzato tra intervento coronarico percutaneo (con terapia medica ottimale) e terapia medica ottimale da sola per il trattamento dell'insufficienza cardiaca secondaria a malattia coronarica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Basingstoke, Regno Unito, RG24 9NA
- Basingstoke and North Hampshire Hospital
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Belfast, Regno Unito, BT12 6BA
- Royal Victoria Hospital
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Birmingham, Regno Unito, B9 5SS
- Birmingham Heartlands Hospital
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Blackpool, Regno Unito, FY3 8NR
- Blackpool Victoria Hospital
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Bodelwyddan, Regno Unito, LL18 5UJ
- North Wales Cardiac Centre
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Bournemouth, Regno Unito, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital
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Bristol, Regno Unito, BS2 8HW
- Bristol Heart Institute
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Coventry, Regno Unito, CV2 2DX
- University Hospital Coventry
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Dorchester, Regno Unito, DT1 2JY
- Dorset County Hospital
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Dundee, Regno Unito, DD1 9SY
- Ninewells Hospital
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Edinburgh, Regno Unito, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
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Exeter, Regno Unito, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
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Glasgow, Regno Unito, G81 4DY
- Golden Jubilee National Hospital
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Kettering, Regno Unito, NN16 8UZ
- Kettering General Hospital
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Leeds, Regno Unito, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
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Leicester, Regno Unito, LE3 9QP
- Glenfield Hospital
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Liverpool, Regno Unito, L14 3PE
- Liverpool Heart and Chest Hospital
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- King's College Hospital
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London, Regno Unito, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
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London, Regno Unito, SW17 0QT
- St George's Hospital
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London, Regno Unito, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' Hospital
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London, Regno Unito, EC1A 7BE
- Barts Heart Centre
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Manchester, Regno Unito, M13 9WL
- Manchester Royal Infirmary
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Middlesbrough, Regno Unito, TS4 3BW
- The James Cook University Hospital
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Newcastle, Regno Unito, NE7 7DN
- Freeman Hospital
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Oldham, Regno Unito, OL1 2JH
- Royal Oldham Hospital
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Plymouth, Regno Unito, PL6 8DH
- Derriford Hospital
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Portsmouth, Regno Unito, PO6 3LY
- Queen Alexandra Hospital
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Salisbury, Regno Unito, SP2 8BJ
- Salisbury District Hospital
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Sheffield, Regno Unito, S5 7AU
- Northern General Hospital
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Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
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Stevenage, Regno Unito, SG1 4AB
- Lister Hospital
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Sunderland, Regno Unito, SR4 7TP
- Sunderland Royal Hospital
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Swindon, Regno Unito, SN3 6BB
- Great Western Hospital
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Wakefield, Regno Unito, WF1 4DG
- Pinderfields Hospital
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Wolverhampton, Regno Unito, WV10 0QP
- New Cross Hospital
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Worcester, Regno Unito, WR5 1DD
- Worcestershire Royal Hospital
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Worthing, Regno Unito, BN11 2DH
- Worthing Hospital
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Wythenshawe, Regno Unito, M23 9LT
- Wythenshawe Hospital
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York, Regno Unito, YO31 8HE
- York Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
TUTTO quanto segue:
- Scarsa funzione ventricolare sinistra (EF≤35%)
- Malattia coronarica estesa
- Vitalità in almeno 4 segmenti disfunzionali che possono essere rivascolarizzati da PCI
Criteri di esclusione:
- Infarto del miocardio < 4 settimane prima della randomizzazione (definizione clinica)
- Insufficienza cardiaca scompensata che richiede supporto inotropo, ventilazione invasiva o non invasiva o terapia con pompa a palloncino intra-aortico/dispositivo di assistenza ventricolare sinistra <72 ore prima della randomizzazione
- Tachicardia ventricolare sostenuta/fibrillazione ventricolare o scarica di defibrillatore cardioverter impiantabile appropriato <72 ore prima della randomizzazione
- Malattia valvolare che richiede intervento
- Controindicazioni all'intervento coronarico percutaneo
- Età <18 anni
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata < 25 ml/min, a meno che non sia stata stabilita durante la dialisi
- Donne in gravidanza
- Precedentemente arruolato in REVIVED-BCIS2 o attuale arruolamento in un altro studio che potrebbe influenzare i dati sugli esiti di REVIVED-BCIS2
- Aspettativa di vita < 1 anno a causa di patologia non cardiaca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Intervento coronarico percutaneo e terapia medica ottimale
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Altri nomi:
La combinazione ottimale di farmaci e dosi per ciascun paziente sarà individualizzata e determinata dal suo medico, in conformità con le linee guida di pratica clinica locali e internazionali
La terapia ottimale del dispositivo per ciascun paziente sarà individualizzata e sarà determinata dal suo medico, in conformità con le linee guida di pratica clinica locali e internazionali.
Nella maggior parte dei casi il dispositivo sarà un defibrillatore cardioverter impiantabile e/o una terapia di risincronizzazione cardiaca.
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Comparatore attivo: Terapia Medica Ottimale da sola
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La combinazione ottimale di farmaci e dosi per ciascun paziente sarà individualizzata e determinata dal suo medico, in conformità con le linee guida di pratica clinica locali e internazionali
La terapia ottimale del dispositivo per ciascun paziente sarà individualizzata e sarà determinata dal suo medico, in conformità con le linee guida di pratica clinica locali e internazionali.
Nella maggior parte dei casi il dispositivo sarà un defibrillatore cardioverter impiantabile e/o una terapia di risincronizzazione cardiaca.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Morte per tutte le cause o ricovero per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Questo endpoint composito sarà raccolto per l'intera durata del follow-up nello studio quando l'ultimo paziente randomizzato avrà raggiunto i 2 anni di follow-up post randomizzazione
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Frazione di eiezione ventricolare sinistra
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno
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Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) all'ecocardiografia
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6 mesi, 1 anno
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Punteggi sulla qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni, 3 anni, 4 anni, 5 anni, 6 anni, 7 anni, 8 anni
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Kansas City Cardiomyopathy questionario (KCCQ) fino a 2 anni EuroQol EQ-5D-5L a 6 mesi e poi annualmente fino alla fine del follow-up.
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6 mesi, 1 anno, 2 anni, 3 anni, 4 anni, 5 anni, 6 anni, 7 anni, 8 anni
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Classe funzionale della New York Heart Association (NYHA).
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni
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6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Morte cardiovascolare
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Morte cardiovascolare per l'intera durata del follow-up
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Morte per tutte le cause
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
|
Morte per tutte le cause per l'intera durata del follow-up
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Ricovero per scompenso cardiaco
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
|
Ricovero per scompenso cardiaco per tutta la durata del follow-up
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Infarto miocardico acuto
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Infarto miocardico acuto (IM) per l'intera durata del follow-up
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Terapia appropriata con defibrillatore cardioverter impiantabile
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Terapia appropriata del defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) a 2 anni
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6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Ulteriore rivascolarizzazione non pianificata
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Ulteriore rivascolarizzazione non pianificata per l'intera durata del follow-up
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Classe della Canadian Cardiovascular Society
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Classe della Canadian Cardiovascular Society (CCS) fino a 2 anni
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6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Livello di peptide natriuretico di tipo cerebrale
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Peptide natriuretico cerebrale (BNP o NT-Pro BNP) fino a 2 anni
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6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Sanguinamento Maggiore
Lasso di tempo: 6 mesi, 1 anno, 2 anni
|
Sanguinamento maggiore fino a 2 anni
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6 mesi, 1 anno, 2 anni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Uso delle risorse del SSN
Lasso di tempo: Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Analisi Economica Sanitaria
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Da 1 a 103 mesi (durata minima del follow-up: 24 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Divaka Perera, MB BChir, MA, MD, FRCP, King's College London
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Perera D, Clayton T, O'Kane PD, Greenwood JP, Weerackody R, Ryan M, Morgan HP, Dodd M, Evans R, Canter R, Arnold S, Dixon LJ, Edwards RJ, De Silva K, Spratt JC, Conway D, Cotton J, McEntegart M, Chiribiri A, Saramago P, Gershlick A, Shah AM, Clark AL, Petrie MC; REVIVED-BCIS2 Investigators. Percutaneous Revascularization for Ischemic Left Ventricular Dysfunction. N Engl J Med. 2022 Oct 13;387(15):1351-1360. doi: 10.1056/NEJMoa2206606. Epub 2022 Aug 27.
- Perera D, Clayton T, Petrie MC, Greenwood JP, O'Kane PD, Evans R, Sculpher M, Mcdonagh T, Gershlick A, de Belder M, Redwood S, Carr-White G, Marber M; REVIVED investigators. Percutaneous Revascularization for Ischemic Ventricular Dysfunction: Rationale and Design of the REVIVED-BCIS2 Trial: Percutaneous Coronary Intervention for Ischemic Cardiomyopathy. JACC Heart Fail. 2018 Jun;6(6):517-526. doi: 10.1016/j.jchf.2018.01.024.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ISRCTN45979711 (Altro identificatore: International Standard Randomised Controlled Trial Number Register)
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