Effetti del levosimendan nella lesione renale acuta dopo cardiochirurgia (LEVOAKI)
Il danno renale acuto (AKI) è una complicanza comune dopo la cardiochirurgia. La mancata corrispondenza della domanda-offerta di ossigeno renale può essere un importante fattore patogenetico. È stato dimostrato che il levosimendan migliora il flusso sanguigno renale, la velocità di filtrazione glomerulare e l'ossigenazione renale nei controlli sani dopo cardiochirurgia.
Al fine di studiare l'effetto del levosimendan nei pazienti con AKI dopo cardiochirurgia, i ricercatori pianificano uno studio randomizzato controllato con placebo. 30 pazienti riceveranno levosimendan o placebo. Il flusso ematico renale e la frazione di filtrazione saranno misurati utilizzando rispettivamente la tecnica di clearance dell'infusione di acido para-aminoippurico e acido etilendiamminotetraacetico di cromo (Cr-EDTA).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Gothenburg, Svezia, 41345
- Department of thoracic anesthesia, Sahlgrenska University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti in terapia intensiva cardiotoracica dopo cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare
- Danno renale acuto, definito come aumento della S-creatinina del 50% o 27 mol/L
- Normale S-creatinina prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Trattamento in corso con farmaci inotropi (non noradrenalina)
- Saturazione dell'ossigeno venoso centrale (ScvO2) < 60% nonostante l'ottimizzazione dell'ematocrito e dello stato del volume
- Necessità di terapia renale sostitutiva
- Sanguinamento in corso
- Il paziente o il parente prossimo non acconsente alla partecipazione allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Levosimendan
Il levosimendan sarà somministrato come dose di carico di 12 ug/kg per 30 minuti, e poi un'infusione continua di 0,1 ug/kg/min per 180 minuti.
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Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Il cloruro di sodio verrà somministrato come dose di carico per 30 minuti e poi un'infusione continua per 180 minuti a una velocità che imita il gruppo levosimendan sopra.
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Cloruro di sodio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Flusso sanguigno renale
Lasso di tempo: 5 ore
|
Il flusso sanguigno renale sarà misurato utilizzando la tecnica di clearance dell'infusione di acido para-aminoippurico.
Le misurazioni verranno effettuate in duplicato prima e dopo la somministrazione del farmaco in studio.
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5 ore
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Velocità di filtrazione glomerulare
Lasso di tempo: 5 ore
|
La frazione di filtrazione sarà determinata utilizzando la tecnica di clearance dell'infusione di acido etilendiamminotetraacetico di cromo (Cr-EDTA).
Le misurazioni verranno effettuate in duplicato prima e dopo la somministrazione del farmaco in studio.
La velocità di filtrazione glomerulare sarà calcolata come la frazione di filtrazione moltiplicata per il flusso plasmatico renale.
|
5 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Siero di creatinina
Lasso di tempo: 4 giorni
|
La misurazione della creatinina sierica verrà effettuata quotidianamente nei primi 4 giorni dopo lo studio
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4 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Sven-Erik Ricksten, Professor, Sahlgrenska Academy, dept of clinical science
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bragadottir G, Redfors B, Ricksten SE. Effects of levosimendan on glomerular filtration rate, renal blood flow, and renal oxygenation after cardiac surgery with cardiopulmonary bypass: a randomized placebo-controlled study. Crit Care Med. 2013 Oct;41(10):2328-35. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828e946a.
- Tholen M, Ricksten SE, Lannemyr L. Effects of levosimendan on renal blood flow and glomerular filtration in patients with acute kidney injury after cardiac surgery: a double blind, randomized placebo-controlled study. Crit Care. 2021 Jun 12;25(1):207. doi: 10.1186/s13054-021-03628-z.
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Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Ferite e lesioni
- Insufficienza renale
- Danno renale acuto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Inibitori enzimatici
- Agenti protettivi
- Agenti cardiotonici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 3
- Simendan
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SahlgrenskaUHThoraxLL3
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